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  • 第1题:

    患者,女性,80岁,因外外伤致左髋部疼痛活动受限2小时入院,X线显示左股骨颈骨折,测T:37度,R:21次/分,P:90次/分,BP:130/80mmHg,医嘱予左下肢骨牵引治疗。1.患者现存的护理问题有哪些?2.针对骨牵引其护理措施有哪些?


    答案:1.护理问题有:疼痛,躯体移动障碍,各种并发症的可能(肺部感染可能、泌尿系感染可能、针眼感染可能、便秘、压疮)
    2.护理措施:(1)对牵引病人认真交接班,每班严密观察患肢血液循环及肢体活动情况。观察项目包括肢端皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、毛细血管充盈情况、指(趾)活动情况及病人主诉,有无疼痛、麻木的感觉等。
    (2)协助病人生活护理,定期为病人做清洁卫生护理,如洗头、擦浴等,病情许可,可教会病人在床上借助拉手,利用便盆大小便等。
    (3)冬季注意肢体保暖,可用棉被覆盖或包裹患肢,防止受凉。
    (4)做好病人心理护理,对不良的心态反映及时疏导和帮助,使之愉快配合治疗,可引导病人开展读书活动及欣赏音乐等,以丰富其文化生活。
    (5)保持牵引锤悬空,滑车灵活,牵引绳与患肢长轴平行,牵引绳上不能放臵枕头、被子等物,以免影响牵引效果。
    (6)牵引的重量应根据病情需要调节,不可随意增减,告诉病人及家属,不能擅自改变体位,不能自己增减重量,否则易造成牵引失败而影响治疗。
    (7)指导病人练习深呼吸,用力咳嗽,定时拍打背部,用拉手练习起坐等,防止发生坠积性肺炎。
    (8)保持床单元干燥、清洁,防止发生压疮。
    (9)鼓励病人多饮水,进食粗纤维食物,定时按摩腹部,以防止发生便秘。
    (10)保持牵引针眼干燥、清洁,针眼处不需覆盖任何敷料,每日用75%酒精滴针眼两次,以防止发生针眼感染。

  • 第2题:

    股骨粗隆间骨折可出现的症状和体征有哪些

    A.下肢短缩畸形

    B.髋部肿胀压痛

    C.骨盆挤压试验阳性

    D.下肢外旋45°畸形

    E.下肢外旋90°畸形


    正确答案:ABE

  • 第3题:

    颅底骨折合并脑脊液漏时治疗与护理的注意事项有哪些?


    答案:
    解析:
    需预防颅内感染,不可堵塞或冲洗,不做腰穿,取头高位休息,尽量避免用力咳嗽,擤鼻涕、打喷嚏,给予抗生素。大多数漏口在1-2周愈合。如超过一个月仍未停止漏液,可考虑手术修补硬膜,以封闭漏口。对伤后视力减退,疑为碎骨片挫伤或血肿压迫视神经者,争取在12小时内行视神经探查减压术。

  • 第4题:

    股骨转子间骨折出现的症状、体征有下列哪些 ( )

    A、髋部肿胀压痛

    B、下肢短缩畸形

    C、骨盆分离试验阳性

    D、下肢外旋60°畸形

    E、下肢外旋90°畸形


    参考答案:ABE

  • 第5题:

    单纯性下肢静脉曲张有哪些治疗方法?


    答案:
    解析:
    (1)非手术疗法:适应于:①病变局限于大隐或小隐静脉,程度较轻而无症状。②孕妇。
    (2)硬化剂注射和压迫疗法:适用于单纯型病变,常用的硬化剂为5%鱼肝油酸钠。
    (3)手术疗法:凡有症状病例或交通支功能不全者,均适宜手术治疗。手术原则是:①高位结扎大隐或小隐静脉。②剥脱大隐或小隐静脉。③结扎功能不全的交通支。