患者，男，32岁。心绞痛发作1年，发作时含服硝酸甘油胸痛加剧，查体发现胸骨左缘可闻及3级粗糙的收缩期杂音，诊断应考虑 ( )A．冠心病心绞痛B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全D．二尖瓣脱垂综合征E．肥厚梗阻型心肌病

题目

患者，男，32岁。心绞痛发作1年，发作时含服硝酸甘油胸痛加剧，查体发现胸骨左缘可闻及3级粗糙的收缩期杂音，诊断应考虑 ( )

A．冠心病心绞痛

B．主动脉瓣狭窄

C．二尖瓣关闭不全

D．二尖瓣脱垂综合征

E．肥厚梗阻型心肌病

相似考题

1.动脉导管未闭A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤

2.房间隔缺损A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤

3.患者，女，42岁。劳力性胸闷、气促3年，发作时含服硝酸甘油无效。查体于胸骨左缘第3肋间闻及收缩期杂音。首选的检查是A、动态心电图监测B、胸部CTC、心电图负荷试验D、超声心动图E、冠状动脉造影

4.室间隔小型缺损A.胸骨左缘第2肋间闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音B.胸骨左缘第3～4肋间闻及响亮粗糙Ⅲ级全收缩期杂音，而无舒张期杂音C.胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙的连续性机器样杂音D.胸骨左缘2、3、4肋间可闻及粗糙喷射性收缩杂音E.胸骨左缘4~5肋间可闻及粗糙Ⅳ级全收缩期杂音，伴收缩震颤

参考答案和解析
正确答案：E
流出道有梗阻的患者可在胸骨左缘第3～4肋间听到较粗糙的喷射性收缩期杂音。
更多“患者,男,32岁。心绞痛发作1年,发作时含服硝酸甘油胸痛加剧,查体发现胸骨左缘可闻及3级粗糙的收缩 ”相关问题

  • 第1题：

    女性，35岁，阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重，最可能是

    A．冠心病

    B．主动脉瓣关闭不全

    C．心肌梗死后心绞痛

    D．严重贫血

    E．肥厚性梗阻型心肌病


    正确答案：E

  • 第2题：

    男，32岁。心绞痛发作1年，发作时含服硝酸甘油胸痛加剧，体查发现胸骨左缘可闻及3级粗糙的收缩期杂音。诊断要考虑

    A.冠心病心绞痛

    B.主动脉瓣狭窄

    C.左房室瓣关闭不全

    D.左房室瓣脱垂综合征

    E.肥厚型梗阻型心肌病


    正确答案：E
    肥厚型梗阻型心肌病的临床表现：呼吸困难，心绞痛且含服硝酸甘油可加重，乏力、头晕与昏厥，心悸，心力衰竭，心浊音界向左扩大。心尖搏动向左下移位，有抬举性冲动。胸骨左缘下段心尖内侧可听到收缩中期或晚期喷射性杂音，向心尖而不向心底传播，可伴有收缩期震颤，见于有心室流出道梗阻的患者。根据患者的表现应首先考虑肥厚型梗阻型心肌病。

  • 第3题：

    患者女性，24岁，胸痛、劳力性呼吸困难7个月。查体：心脏轻度增大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射性杂音，心尖部闻及第四心音，含服硝酸甘油后胸痛可加重，为明确诊断，下列检查最重要的是（）

    A心电图

    B心脏超声

    C胸片

    D放射性核素扫捕

    E心肌酶


    B
    略

  • 第4题：

    患者女性,24岁,胸痛、劳力性呼吸困难7个月。查体:心脏轻度增大,胸骨左缘第3、4肋间可闻及粗糙的收缩期喷射性杂音,心尖部闻及第四心音,含服硝酸甘油后胸痛可加重,为明确诊断,下列检查最重要的是

    A、心电图

    B、心脏超声

    C、胸片

    D、放射性核素扫捕

    E、心肌酶


    参考答案：B

  • 第5题：

    性，35岁，阵发胸痛两年余。胸骨左缘可闻及粗糙的收缩期杂音，舌下含硝酸甘油后杂音及胸痛加重。最可能的是

    A. 冠心病
    B. 主动脉瓣关闭不全
    C. 心肌梗塞后心绞痛
    D. 严重贫血
    E. 肥厚性梗阻型心肌病

    答案：E
    解析：

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