患儿，6岁。臀部及下肢紫癜l天，呈对称性，色鲜红，瘙痒，发热，舌红，苔薄黄，脉浮数。治疗应首选A．犀角地黄汤B．连翘败毒散C．大补阴丸D．化斑汤E．归脾汤

A主治紫癜之血热妄行证。B主治紫癜之风热伤络，从胁下至腰下肿，发赤色大小便不通，治痈疽、疔疮、乳痈，及一切无名肿毒，初期憎寒壮热，头痛拘急者。C主治紫癜之气不摄血。D主治气血两燔之发斑。见发热，或身热夜甚，外透斑疹，色赤，口渴或不渴，脉数等。E主治紫癜之阴虚火旺。患儿紫癜色鲜红、瘙痒为风热之邪伤及络脉，发热、舌红、脉浮数都符合风热伤络证，为紫癜初起，病未入血分，无脾虚、阴虚表现，发热不属于气血两燔。故当疏风散邪，凉血止血。故本题选B。

紫癜风热伤络证
证候：起病较急，全身皮肤紫癜散发，尤以下肢及臀部居多，呈对称分布，色泽鲜红，大小不一，或伴痒感，可有发热、腹痛、关节肿痛、尿血等，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
治法：疏风散邪，清热凉血。
代表方剂：连翘败毒散。

过敏性紫癜之风热伤络证
　　证候：紫癜见于下半身，以下肢和臀部为多，呈对称性，颜色鲜红，呈丘疹或红斑，大小形态不一，可融合成片，或有痒感，伴发热，微恶风寒，咳嗽，咽红，或见关节痛，腹痛，便血，尿血，舌质红，苔薄黄，脉浮数。
　　治法：祛风清热，凉血安络。
　　方药：银翘散加减。

患儿紫癜色鲜红、瘙痒为风热之邪伤及络脉，发热、舌红、脉浮数都符合风热伤络证，故当疏风散邪，清热凉血，方选连翘败毒散。

紫癜发于下肢，色鲜红、瘙痒、发热说明邪热追血妄行。而舌红苔薄黄，脉浮数说明邪热在表，因此用连翘排毒散解表清热。犀角地黄汤和化斑汤均为清热凉血之品，与题干有表证不符；大补阴丸和归脾汤仅以补益为主，不符合中医实则泻之的治法，因此排除选项A、C。故本题选B。