急性下壁及右室心肌梗死患者,血压10. 6／6. 6kPa (80／50mmHg),心率62次／分,心律齐,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg。下列哪项措施为首选A、硝酸甘油B、补液扩容C、利尿剂D、多巴胺升压E、β受体阻滞剂

题目
急性下壁及右室心肌梗死患者,血压10. 6／6. 6kPa (80／50mmHg),心率62次／分,心律齐,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg。下列哪项措施为首选

A、硝酸甘油

B、补液扩容

C、利尿剂

D、多巴胺升压

E、β受体阻滞剂

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1.急性下壁及右室心肌梗死患者,血压、6/6.6kPa(80/50mmHg),心率62次/分,心律整,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列哪项措施为首选?A、硝酸甘油B、补液扩容C、利尿剂D、多巴胺升压E、β受体阻滞剂

2.急性下壁及右室心肌梗死患者,血压10.6／6.6kPa(80／50mmHg),心率62次／分,心律整齐,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列哪项措施为首选?()A、硝酸甘油B、补液扩容C、利尿剂D、多巴胺升压E、β受体阻滞剂

3.急性下壁及右室心肌梗死患者，BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，HR 62/min，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列各项措施为首选的是A．硝酸甘油B．补液扩容C．利尿药D．多巴胺升压E．β体阻滞药

4.患者，女，64岁。糖尿病病史3年，突发胸骨后疼痛3小时入院，心电图标准12导联Ⅱ、Ⅲ及aVF的ST段抬高。病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次／分，心脏三尖瓣区可闻及SM3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。目前诊断应考虑为A、急性下壁心肌梗死并低血压状态B、急性下壁、正后壁心肌梗死C、急性下壁、右室心肌梗死D、急性前壁心肌梗死E、急性肺栓塞

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  • 第1题：

    女性，56岁，高血压、糖尿病史3年，突发胸前区疼痛3小时入院。心电图标准12导联是Ⅱ、Ⅲ及aVF ST段抬高，病理性Q波，血压85/60mmHg，心率110次/分，心脏三尖瓣区可闻及SM2～3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。该例目前的诊断应考虑为

    A．急性下壁心肌梗死并心源性休克

    B．急性下壁心肌梗死并低血压状态

    C．急性下壁，正后壁心肌梗死

    D．急性下壁，右室心肌梗死


    正确答案：D

  • 第2题：

    女性，80岁，因胸痛、上腹部不适、恶心3小时急诊。体检：HR52次/分，血压80/50mmHg，出汗，颈静脉怒张，双肺可闻及少量湿啰音。肌钙蛋白T(TnT)阳性

    该患者最可能的诊断为
    A.急性下壁心肌梗死
    B.急性前壁心肌梗死
    C.急性高侧壁心肌梗死
    D.急性后壁心肌梗死
    E.急性下壁、右心室梗死

    答案：A
    解析：
    1.疼痛是急性心肌梗死中最先出现和最突出的症状，典型的部位为胸骨后直到咽部或在心前区，向左肩、左臂放射。疼痛有时在上腹部或剑突处，同时胸骨下段后部常憋闷不适，或伴有恶心、呕吐，常见于下壁心肌梗死。
    3.急性下壁心肌梗死(IAMI)多由右冠状动脉(RCA)病变引起，少数为左回旋支(LCX)病变所致。.
    4.二、三度房室传导阻滞宜用临时人工心脏起搏器。

  • 第3题：

    9、急性下壁及右室心肌梗死患者，血压10.6/6.6kPa（80/50mmHg），心率62次/分，心律整，双肺呼吸音正常，PCWP8mmHg，下列哪项措施为首选？

    A．硝酸甘油

    B．补液扩容

    C．多巴胺升压

    D．β受体阻滞剂


    C

  • 第4题：

    女性，62岁，高血压、糖尿病史5年，突发胸前区疼痛2h入院。心电图标准12导联示Ⅱ、Ⅲ及aVFST段抬高，病理性Q波，血压90/60mmHg，心率115次/分，心脏三尖瓣区可闻SM2~3/6反流样杂音，双肺呼吸音清，颈静脉怒张，肝肋下1cm。
    该例目前的诊断考虑为


    A.急性下壁心肌梗死并心源性休克
    B.急性下壁心肌梗死并低血压状态
    C.急性下壁、正后壁心肌梗死
    D.急性下壁、右室心肌梗死

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压76／50mmHg，心率100次／分，律齐；双肺中下部闻及细湿啰音；肺动脉楔压21mmHg，治疗首选（）

    A多巴酚丁胺

    B间羟胺

    C洋地黄

    D硝酸甘油

    E多巴胺


    E
    略

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