某男,30岁,反复出现右上肢抽搐,发作时神志清醒,右上肢自觉阵阵发紧,见手指抽动,历时30~60秒不等,发作后无任何不适,首先考虑为A、厥证B、癫病C、狂病D、痹证E、痫病

题目

某男,30岁,反复出现右上肢抽搐,发作时神志清醒,右上肢自觉阵阵发紧,见手指抽动,历时30~60秒不等,发作后无任何不适,首先考虑为

A、厥证

B、癫病

C、狂病

D、痹证

E、痫病


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  • 第1题:

    男性,26岁,突然出现阵发性抽搐,历时2分钟,自然缓解,抽搐从一侧手指开始向腕部、臂部、肩部、下肢扩散,神志始终清楚。诊断最可能的是

    A、大发作

    B、精神运动性发作

    C、小发作

    D、Jackson发作

    E、感觉性发作


    参考答案:D

  • 第2题:

    女,5岁,惊厥反复发作2年,表现为左上肢有节律地抽动,持续4~5分钟,自行缓解,发作时意识清楚,对答切题,EEG示右中央、顶、棘慢波,MRI示右顶部异常信号。

    其诊断为继发性癫痫中

    A.简单部分运动性发作

    B.复杂部分性发作

    C.阵挛发作

    D.肌阵挛发作

    E.强直阵挛发作


    正确答案:A

  • 第3题:

    某男,30岁。反复出现右上肢抽搐,发作时神志清醒,右上肢自觉阵阵发紧,见手指抽动,历时30-60秒钟不等,发作后无任何不适,首先考虑为

    A.厥证
    B.癫病
    C.狂病
    D.痹证
    E.痫病

    答案:E
    解析:
    考点:诊断要点:①多在儿童期、青春期或青年期发病,多有家族史,每因惊恐、劳累、情志过极等诱发。②典型发作时突然昏倒,不省人事,两目上视,项背强直,四肢抽搐,口吐涎沫,或有异常叫声,或仅有突然呆木,两眼瞪视,呼之不应,或头部下垂,腹软无力,面色苍白等。③局限性发作可见多种形式。④发作前可有眩晕、胸闷等先兆症状。⑤发作突然,醒后如常人。⑥脑电图在发作期描记到对称性同步化棘波或棘一慢波等阳性表现,有条件做CT、磁共振等相应检查。

  • 第4题:

    56岁女性患者,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位

    A、左大脑皮质

    B、右大脑皮质

    C、右侧丘脑

    D、右颈膨大

    E、左臂丛神经


    参考答案:B

  • 第5题:

    男,20岁。近半年来常无诱因出现短暂意识丧失,伴左上肢节律性抽动及口角抽动,持续数分钟。最可能的癫痫类型是

    A.失神发作
    B.复杂部分性发作
    C.肌阵挛发作
    D.强直阵挛发作
    E.单纯部分性发作

    答案:B
    解析:
    癫痫发作分为部分性发作、全面性发作和不能分类的发作三大类。1.癫痫全面发作起源于双侧脑部,因此症状涉及双侧肢体,而本例发作症状仅涉及左上肢及口角,故可首先排除全面性发作。2.癫痫部分性发作包括单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性继发全面性发作。前者无意识障碍,后两者有意识障碍,而本例每次发作都出现短暂意识障碍,故正确答案为复杂部分性发作。