具有正性肌力作用的清热药物是A.黄连B.金银花C.枳实D.栀子E.知母

本题主要考查部分药物的药理作用。知母能降低交感一肾上腺系统功能；黄连具有正性肌力、负性心率、抗心律失常作用；栀子具有利尿，泻下作用；黄芩具有抗过敏，利尿作用。故选A。

栀子保肝利胆作用：栀子及所含环烯醚萜甙等成分均有利胆作用。其醇提取物和藏红花甙、藏红花酸可使胆汁分泌量增加。其水提取物及醇提取物给家兔口服， 对输胆管导出的胆汁量及固形成分无影响，但用同样制剂注射于家兔，15～30分钟胆汁分泌开始增加，持续1小时以上。给兔静脉注射藏红花素和藏红花酸钠后，胆汁分泌量增加。对栀子主要成分京尼平甙利胆机制的研究表明：京尼平甙在消化道内给药时，因水解而生成京尼平。京尼平甙在门脉内给药时不呈利胆作用，这说明京尼平甙的利胆作用是通过所生成的京尼平而生效。京尼平在显著增加胆汁流量时，能使胆汁中胆汁酸浓度下降，但对胆汁酸的排泄量基本无影响。故此题应选D。