下列有平喘作用的药物是A.桔梗B.柴胡C.川贝母D.半夏E.苦杏仁

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

第5题：

试述平喘药的分类、代表药及各类药物的作用机理。

正确答案: 分五类：
（1）肾上腺素受体激动药：本类药物因激动β受体，激活腺苷环化酶而增加平滑肌细胞内cAMP浓度，从而使平滑肌松弛。对各种刺激引起支气管平滑肌痉挛有强大的舒张作用。
①肾上腺素：对α和β受体都有强大激动作用。其舒张支气管主要靠激动β受体。α受体激动可使支气管粘膜血管收缩，减轻水肿，有利气道畅通。但α受体激动也收缩气道平滑肌，并使肥大细胞释放活性物质，有不利影响。现在本药仅作皮下注射，以缓解支气管哮喘急性发作。
②麻黄碱：作用与肾上腺素相似，但缓慢、温和、持久。口服有效。用于轻症和预防哮喘发作。
③异丙肾上腺素：选择作用于β受体，对β1和β2受体无选择性。平喘作用强大，可吸入给药。但心率增快、心悸、肌震颤等不良反应较多。哮喘患者如有严重缺氧或剂量太大易致心律失常，甚至心室颤动、突然死亡。
④β2受体激动剂：本类药物对β2受体有较强选择性，对α受体无作用。如沙丁胺醇（舒喘灵），克伦特罗，特布他林。
（2）茶碱：能松弛平滑肌，兴奋心肌，兴奋中枢，并有利尿作用。
（3）M胆碱受体阻断剂：能阻断乙酰胆碱作用，可用于治疗哮喘。例如异丙基阿托品。吸入给药很少吸收。因此有明显扩张支气管作用，增加第一秒钟最大呼气量，而不影响痰液分泌，也无明显全身性不良反应。主要用于喘息型慢性支气管炎。
（4）肾上腺皮质激素：糖皮质激素是目前治疗哮喘最有效的抗炎药物。它能抑制前列腺素和白三烯生成；减少炎症介质的产生和反应；能使小血管收缩，渗出减少。糖皮质激素是哮喘持续状态或危重发作的重要抢救药物。
倍氯米松：为地塞米松衍化物本品起效较慢，故不能用于急性发作的抢救。气雾吸入，直接作用于气道发生抗炎平喘作用，能取得满意疗效，且无全身不良反应，长期应用也不抑制肾上腺皮质功能。长期吸入，可发生口腔霉菌感染，宜多漱口。
（5）肥大细胞膜稳定药：色甘酸钠又名咽泰色甘酸钠它能抑制肺肥大细胞对各种刺激，包括IgE与抗原结合所引起脱颗粒作用，抑制组胺及颗粒中其他内容物的释放。作用的发生与受刺激肥大细胞内Ca2+浓度的降低有关。它还能逆转哮喘患者白细胞功能改变。

第6题：

具有发汗、平喘、利尿作用的药物是（）

• A、桂枝
• B、荆芥
• C、防风
• D、麻黄
• E、羌活

正确答案:D

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

试述平喘药的分类、代表药物及各类药物的作用机制？

正确答案: ①拟肾上腺素药肾上腺素。对α和β受体均有激动作用。可通过松弛支气管平滑肌及减轻气道粘膜水肿两个方面改善气道阻塞，本药具有强大的平喘作用。
②茶碱类氨茶碱。较强的松弛支气管平滑肌的作用，能拮抗多种内源性或外源性物质引起的支气管平滑肌收缩。一般认为本品平喘机制是抑制细胞内磷酸二酯酶的活性，使C.A.MP的分解减少，提高细胞内C.A.MP浓度。
③M胆碱受体阻断药异丙阿托品。对呼吸半道平滑肌具有较高的选择性，有明显的支气管扩张作用。
④肥大细胞膜稳定药色甘酸钠。通过稳定肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒效应，减少致敏介质的释放，且能阻断引起支气管痉挛的神经反射。本身无松弛支气管平滑肌的作用，提前应用有明显的预防哮喘发作的作用。

第16题：

治疗支气管哮喘的药物分几类?它们是如何发挥平喘作用的?

正确答案: 根据平喘机制的不同，治疗支气管哮喘的药物分为3类
(1)支气管扩张药：包括①肾上腺素受体激动药。肾上腺素、异丙肾上腺素可激动β和β受体，扩张支气管作用强大，但易引起心血管不良反应；沙丁胺醇(舒喘灵)、特布他林(博利康尼)等选择性激动支气管平滑肌的β受体，平喘作用强，对心脏的影响减轻。②茶碱类，如氨茶碱、胆茶碱等，通过抑制磷酸二酯酶和阻断腺苷受体等多种途径松弛支气管平滑肌。③抗胆碱药。异丙托溴铵等能够阻断M胆碱受体而扩张支气管。
(2)抗炎性平喘药：糖皮质激素具有抗炎和抗过敏作用，是治疗支气管哮喘的常用药物，多采用倍氯米松、布地奈德等吸入给药；抗白三烯药物如扎鲁司特、孟鲁司特等可阻断半胱氨酰白三烯受体，对抗哮喘发病中重要的炎性介质半胱氨酰白三烯的致炎作用。
(3)抗过敏平喘药：如色甘酸钠、奈多罗米钠、酮替芬等。能够抑制过敏介质释放，减轻炎症反应，主要用于预防哮喘发作。

第17题：

不具有息风、平喘、利尿作用的药物是（）

• A、桑白皮
• B、麻黄
• C、葶苈子
• D、地龙
• E、僵蚕

正确答案:D

第18题：

第19题：

第20题：

第21题：