患者，50岁，进行性吞咽困难1个月入院。查体：患者一般情况好，颈淋巴结无肿大，纤维胃镜+活组织检查证实为胸上段食管鳞癌腔内生长，胃内无新生物。其治疗应首选A．手术治疗B．放疗C．放疗→手术→放疗D．放疗→手术→化疗

题目

患者，50岁，进行性吞咽困难1个月入院。查体：患者一般情况好，颈淋巴结无肿大，纤维胃镜+活组织检查证实为胸上段食管鳞癌腔内生长，胃内无新生物。其治疗应首选

A．手术治疗

B．放疗

C．放疗→手术→放疗

D．放疗→手术→化疗

相似考题

1.患者，女性，32岁，因发现左颈部肿物3个月入院。查体见左上颈淋巴结肿大，鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理，除发现左颈部肿物外无其他症状，根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准，该患者的分数是多少A、100B、90C、80D、70E、60

2.患者男，33岁。因发现颈部淋巴结肿大3个月就医。无低热、盗汗、乏力等伴随症状。既往体健。查体：一般情况尚好。左侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径1.5～3cm不等，质硬，有的相互粘连融合较固定，有的尚可推动，无触压痛。甲状腺触诊未扪及明显包块。诊断首先要考虑A、急性淋巴结炎B、慢性淋巴结炎C、转移癌D、淋巴结结核E、恶性淋巴瘤F、颈深部化脓性蜂窝织炎对该患者目前首要的是A、进一步询问病史B、全面细致的查体C、明确原发病灶D、制订诊疗计划E、组织会诊F、手术切除病灶需要进行的检查有A、胸部正侧位片B、鼻咽部、喉部内镜检查C、甲状腺核素扫描D、淋巴结活检E、胃镜F、以上都不是

3. 患者，男，52岁，因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。若出现该并发症，下列护理措施哪项不妥 A.改流质饮食 B.行胸腔闭式引流 C.遵医嘱予以抗感染治疗 D.营养支持 E.严密观察生命体征

4.患者，男，35岁，因发现左颈部肿物2个月入院。查体见左上颈淋巴结肿大，鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理，除发现左颈部肿物外无其他症状，根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准，该患者的分数是多少A、100B、90C、80D、70E、60

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  • 第1题：


    患者，男，52岁，因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。

    手术后最严重的早期并发症是
    A.胸膜腔感染
    B.反流性食管炎
    C.吻合口瘘
    D.吻合口狭窄
    E.术后肺不张或肺部感染

    答案：C
    解析：

    食管-胃吻合术后3日内持续胃肠减压，待肛门排气后方可拔管。
    吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症。发生的原因主要与于术技巧有关，其次是吻合口周围感染、低蛋白血症、进食木当等。
    吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症。发生的原因主要与手术技巧有关，其次是吻合口周围感染、低蛋白血症、进食不当等。吻合口瘘发生后患者表现为呼吸困难、胸腔积气、积液、恶寒、高热，严重时发生休克。吻合口瘘多发生在术后5—10天。术后应注意以上几方面的治疗与护理：①矫正低蛋白血症；②保证胃管通畅，避免胃排空不畅增加吻合口张力；③加强患者饮食的护理与监控。吻合口瘘发生后，应立即禁饮食，行闭式胸腔引流，抗感染治疗及营养支持疗法。一旦出现吻合口瘘，应嘱患者立即禁食。

  • 第2题：


    患者，男，52岁，因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。

    对患者行食管一胃吻合术，下列术后护理措施哪项不妥
    A.听诊双肺呼吸音是否清晰
    B.保持气道通畅
    C.术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器
    D.患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰
    E.术后2日内持续胃肠减压

    答案：E
    解析：

    食管-胃吻合术后3日内持续胃肠减压，待肛门排气后方可拔管。
    吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症。发生的原因主要与于术技巧有关，其次是吻合口周围感染、低蛋白血症、进食木当等。
    吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症。发生的原因主要与手术技巧有关，其次是吻合口周围感染、低蛋白血症、进食不当等。吻合口瘘发生后患者表现为呼吸困难、胸腔积气、积液、恶寒、高热，严重时发生休克。吻合口瘘多发生在术后5—10天。术后应注意以上几方面的治疗与护理：①矫正低蛋白血症；②保证胃管通畅，避免胃排空不畅增加吻合口张力；③加强患者饮食的护理与监控。吻合口瘘发生后，应立即禁饮食，行闭式胸腔引流，抗感染治疗及营养支持疗法。一旦出现吻合口瘘，应嘱患者立即禁食。

  • 第3题：

    女，53岁，因咳嗽、痰中带血1个月入院，无发热，胸片示右肺门密度增高影，血常规正常，血沉150mm/h。该患者若出现浅表淋巴结肿大，最先肿大组群可能为（）

    A右颏下淋巴结群

    B左颈前淋巴结群

    C右颈后淋巴结群

    D左锁骨上窝淋巴结群

    E右锁骨上窝淋巴结群


    E
    略

  • 第4题：

    患者，男，52岁，因进行性吞咽困难3个月就诊入院。经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄，黏膜中断，病检报告为鳞癌Ⅱ级。查体：锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶。

    对患者行食管-胃吻合术，下列术后护理措施哪项不妥
    A.听诊双肺呼吸音是否清晰
    B.保持气道通畅
    C.术后第1日每2小时鼓励患者使用深呼吸训练器
    D.患者若出现呼吸浅快应立即行鼻导管深部吸痰
    E.术后2日内持续胃肠减压

    答案：E
    解析：
    3.一旦出现吻合口瘘，应嘱患者立即禁食。

  • 第5题：

    患者，男性，35岁，因发现左颈部肿物2月入院。查体见左上颈淋巴结肿大，鼻咽顶后壁肿物。经行鼻咽纤维镜取活检确诊为鼻咽癌。患者可完全自理，除发现左颈部肿物外无其他症状，根据Karnofsky患者活动状况评定分级标准，该患者的分数是(　　)。

    A.100
    B.90
    C.80
    D.70
    E.60

    答案：B
    解析：

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