男性,54岁,无痛性黄疸2月余,术中发现肝脏肿大,胆囊肿大,壁厚,穿刺为白胆汁,胆总管直径1.8cm,胰头部可以触及3cm×4cm大小肿块,肠系膜根部未受累,应选用的手术方式是A.胰头切除术B.全胰腺切除术C.胰头十二指肠切除术D.胆囊空肠吻合术

题目

男性,54岁,无痛性黄疸2月余,术中发现肝脏肿大,胆囊肿大,壁厚,穿刺为白胆汁,胆总管直径1.8cm,胰头部可以触及3cm×4cm大小肿块,肠系膜根部未受累,应选用的手术方式是

A.胰头切除术

B.全胰腺切除术

C.胰头十二指肠切除术

D.胆囊空肠吻合术


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  • 第1题:

    胆总管和胰壶腹部梗阻的病人,出现胆囊肿大和无痛性黄疸,称为

    A、胆囊壁水肿

    B、胆总管囊肿

    C、Courvoisier征

    D、哈德门袋

    E、胆囊胆汁淤积肿大


    参考答案:C

  • 第2题:

    胆总管和胰壶腹部梗阻的病人,出现胆囊肿大和无痛性黄疸,称为

    A.胆囊壁水肿
    B.胆总管囊肿
    C.Courvoisier征
    D.哈德门袋
    E.胆囊胆汁淤积肿大

    答案:C
    解析:
    Courvoisier征(库瓦济埃征):为在胰头癌压迫胆总管或胆管中下段癌导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛,称为Courvoisier征,又称胆总管渐进阻塞征。

  • 第3题:

    病人女性,58岁。无痛性黄疸1个月余,手术时发现肝脏肿大,壁厚,穿刺为白胆汁,胆总管粗如拇指,胰头部可触及2cm×2cm的硬肿块,能活动。请问:相应的护理措施有哪些?
    相应的护理措施:
    ①本病病情严重,手术范围大,术前应设法改善病人的营养状况以耐受手术,降低术后并发症。鼓励病人多进食富含营养的食物,必要时给予胃肠鼻饲或静脉高营养。病人术前有明显的黄疸,应给予维生素K1,以改善凝血功能。
    ②术后要密切注意血压、脉搏、呼吸、预防休克,保持水、电解质酸碱平衡。
    ③因术中有较多的吻合,术后密切观察伤口及各种引流管的情况,引流液的性状及量,注意有无胆瘘、胰瘘和出血等并发症。
    ④对病人进行心理护理,增强战胜疾病的信心。
    ⑤控制继发性糖尿病、脂肪吸收障碍。
    ⑥按化疗常规进行护理。

  • 第4题:

    男性,53岁。无痛性黄疸2个月余,手术时发现肝脏胀大、胆囊肿大、壁厚,胆总管粗如拇指,胰头部可触及直径3cm的硬肿块,能推动。下列哪种手术适合该患者

    A、胰头切除术

    B、全胰腺切除术

    C、胰十二指肠切除术

    D、胆囊空肠吻合术

    E、全胰十二指肠切除术


    参考答案:C

  • 第5题:

    病人女性,58岁。无痛性黄疸1个月余,手术时发现肝脏肿大,壁厚,穿刺为白胆汁,胆总管粗如拇指,胰头部可触及2cm×2cm的硬肿块,能活动。请问:此病人最适宜的治疗措施有哪些?
    最适宜的治疗措施:行胰十二指肠切除术。