中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加见于以下哪些疾病A．再生障碍性贫血B．慢性粒细胞白血病急性变C．类白血病反应D．急性淋巴细胞白血病

[考点]中性粒细胞碱性磷酸酶的意义 和几种血液系统疾病的鉴别
[分析]再生障碍性贫血时，外周血白 细胞分类中淋巴细胞相对值增高，中性粒细胞碱性磷酸酶升高，随病情缓解可降至正常；慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶反应明显降低，而发生急变时，中性粒细胞碱性磷酸酶反应可升高；急性淋巴细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸酶反应明显升高； 类白血病反应多见于严重感染和恶性肿瘤， 外周血白细胞可明显升高，同时中性粒细胞碱性磷酸酶明显升高，依此可作为与慢性粒细胞白血病的鉴别依据。因此，选项ABCD 是本题的正确答案。

中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)的临床意义：①NAP阳性百分率增高见于：再生障碍性贫血、类白血病反应、严重化脓性感染、急性淋巴细胞性白血病、急性单核细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病急性变、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、真性红细胞增多症；②NAP阳性百分率降低见于：单纯性病毒性感染、阵发性睡眠性血红蛋白尿、系统性红斑狼疮、急性粒细胞性白血病、慢性粒细胞性白血病。

[考点]中性粒细胞碱性磷酸酶的意义 和几种血液系统疾病的鉴别
[分析]再生障碍性贫血时，外周血白 细胞分类中淋巴细胞相对值增高，中性粒细 胞碱性磷酸酶升高，随病情缓解可降至正 常；慢性粒细胞白血病中性粒细胞碱性磷酸 酶反应明显降低，而发生急变时，中性粒细 胞碱性磷酸酶反应可升高；急性淋巴细胞白 血病中性粒细胞碱性磷酸酶反应明显升高； 类白血病反应多见于严重感染和恶性肿瘤， 外周血白细胞可明显升高，同时中性粒细胞 碱性磷酸酶明显升高，依此可作为与慢性粒 细胞白血病的鉴别依据。因此，选项ABCD 是本题的正确答案。