男性,50岁,吸烟30年,经常咳嗽,咳黄白色痰液。半年来咳嗽频繁,痰带血丝伴有胸闷。胸部X线见右上叶肺不张,痰细胞学检查找到癌细胞。一周来出现声音嘶哑,最可能的原因是肿瘤压迫了A.膈神经B.颈交感神经C.喉返神经D.面神经

题目

男性,50岁,吸烟30年,经常咳嗽,咳黄白色痰液。半年来咳嗽频繁,痰带血丝伴有胸闷。胸部X线见右上叶肺不张,痰细胞学检查找到癌细胞。一周来出现声音嘶哑,最可能的原因是肿瘤压迫了

A.膈神经

B.颈交感神经

C.喉返神经

D.面神经


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  • 第1题:


    患者,男,50岁。有30年吸烟史,近日咳嗽,咳白色黏痰,痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影,怀疑肺癌收入院。

    确诊肺癌最佳的检查是
    A.肺部X线检查
    B.胸部CT检查
    C.支气管镜检查与活组织检查
    D.痰脱落细胞学检查
    E.癌胚抗原

    答案:C
    解析:

    通过支气管镜可直接窥察支气管内膜及管腔的病变情况。肿瘤组织供病理检查,或吸取支气管分泌物作细胞学检查,是确诊肺癌及分型最重要的依据。
    支气管镜检时对患者进行局麻:为避免误吸,术后待麻醉消失、咳嗽和呕吐反射恢复后方可饮水。
    肺段切除术或楔形切除术者,应避免手术侧卧位,尽量选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张;全肺切除术者,采取1/4侧卧位,以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。
    对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈夹闭状态,以保证术后患者侧胸腔内有一定的渗液,减轻或纠正明显的纵隔移位。一般酌情放出适量气体或引流滚,维持气管、纵隔于中间位置。胸腔闭式引流每次放液量不宜超过100ml,速度宜慢,避免快速多量放液引起纵隔突然移位,导致心脏骤停。

  • 第2题:


    患者,男性,32岁,吸烟8年,反复咳嗽、咳痰3年。2个月来发热,体温37.6~38.2℃,咳嗽加重,咳少量白痰,痰中偶带血丝,伴乏力、盗汗、关节酸痛,食欲稍减退,体重下降5kg。今晨漱口时突然咯鲜血,量约100ml。X线胸片发现左肺有片状阴影,其间有透亮区。

    其X线胸片所显示的肺部阴影最可能在哪个部位
    A.上叶前段
    B.上叶尖后段
    C.舌段
    D.下叶外基底段
    E.全肺

    答案:B
    解析:

  • 第3题:

    男性,63岁。咳嗽1个月,咯血丝痰2周,伴消瘦,无发热、胸闷、气促,吸烟50年,每天20支。该例应首选下列哪一项检查( )

    A痰涂片找抗酸杆菌

    B肺功能检查

    C支气管镜检查

    D肿瘤标记物检查

    E胸部X线检查


    E

  • 第4题:

    患者女性,50岁,因咳嗽、咳痰、尿少、呼吸困难加重,既往有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、心力衰竭。医生考虑患者有急性左心衰,其咳嗽、咳痰的性质是

    A、白色浆液样痰
    B、偶尔咳嗽,咳白色泡沫状痰
    C、频繁咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰
    D、偶尔咳嗽,咳粉红色泡沫样痰
    E、痰中带血丝

    答案:C
    解析:
    急性左心衰患者应该是频繁咳嗽。
    急性左心衰的临床表现为严重呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰,强迫坐位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可听到水泡音等,病情危急,可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。

  • 第5题:

    患者,男,50岁。有30年吸烟史,近日咳嗽,咳白色黏痰,痰中有血丝。胸部X线检查显示右肺肺门4cm×4cm肿块影,怀疑肺癌收入院。

    确诊肺癌最佳的检查是
    A.胸部CT检查
    B.癌胚抗原
    C.痰脱落细胞学检查
    D.支气管镜检查与活组织检查
    E.肺部X线检查

    答案:D
    解析: