重症胰腺炎的诊断标准。
题目
重症胰腺炎的诊断标准。
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参考答案和解析
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第1题：
简述重症"非典"的诊断标准。
参考答案：重症"非典"的诊断标准如下：符合以下五条标准中的一种即可诊断，其五条标准是：①呼吸困难，呼吸频率大于30次/min;②低氧血症，在吸氧3～5L/min条件下，动脉氧分压小于70mmHg，或脉搏容积血氧饱和度（SpO）小于93%，或可诊为急性肺损伤或急性窘迫综合征；③多叶肺病变且病变范围超过1/3或X线胸片显示48小时内病灶进展大于50%；④休克或多器官功能障碍综合征；⑤具有严重基础性疾病或合并其他感染或年龄大于50岁。
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第2题：
诊断首选考虑
A.急性胰腺炎复发
B.慢性胆囊炎急性发作
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.重症肝炎
正确答案：A
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第3题：
试述重症肺炎的诊断标准和治疗。
我国制定的重症肺炎标准如下：①意识障碍；②呼吸频率>30次/分；③PaO：<60mmHg、Pa0/Fi0：<300，需行机械通气治疗；④血压<90/60mmHg；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%；⑥少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。
重症肺炎的治疗：①选择广谱的强力抗菌药物，足量、联合用药。社区获得性肺炎常用大环内酯类联合第三代头孢菌素，或联合广谱青霉素(β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类；青霉素过敏者用喹诺酮类联合氨基糖苷类。医院获得性肺炎可用喹诺酮类或氨基糖苷类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素。②支持疗法和对症处理：卧床休息，补充足够蛋白质、热量及维生素；密切监测病情变化，注意防止休克；剧烈胸痛者，可酌用少量镇痛药，如可待因15mg；咳嗽明显者给祛痰止咳药；常规静脉输液，保持尿比重在1.020以下，血清钠保持在145mmol/L以下；PaO<60mmHg或有发绀应给氧。③积极治疗并发症：如肺外感染、胸腔积液、脑膜炎、感染性休克、中霉性心肌炎等。：<60mmHg、Pa0/Fi0：<300，需行机械通气治疗；④血压<90/60mmHg；⑤胸片显示双侧或多肺叶受累，或入院48小时内病变扩大≥50%；⑥少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性肾衰竭需要透析治疗。
略 -
第4题：
对该患者最可能的诊断是
A．重症胆管炎、肝内外胆管结石
B．化脓性胆囊炎
C．肝脓肿
D．重症胰腺炎
正确答案：A
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第5题：
具备下列哪几项可确诊为重症急性胰腺炎（）。
A腹部诊穿有高淀粉酶活性腹水
B局部并发症，即胰腺脓肿、坏死或假性囊肿
C出现器官衰竭或出现休克
D进行性消瘦
E轻型胰腺炎的诊断标准
A,B,C
略