患者,女,35岁,反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背1个月,B超胆囊大小正常,胆汁回声正常,胆管见直径0.6cm结石一枚,胆管下端无狭窄,胰腺未见异常。首次治疗可首选()A、排石疗法B、溶石疗法C、碎石疗法D、取石疗法E、外科手术
题目
患者,女,35岁,反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背1个月,B超胆囊大小正常,胆汁回声正常,胆管见直径0.6cm结石一枚,胆管下端无狭窄,胰腺未见异常。首次治疗可首选()
A、排石疗法
B、溶石疗法
C、碎石疗法
D、取石疗法
E、外科手术
相似考题
更多“患者,女,35岁,反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背1个月,B超胆囊大小正常,胆汁回声正常,胆管见直径0.6cm结石一枚,胆管下端无狭窄,胰腺未见异常。首次治疗可首选() ”相关问题
-
第1题：
患者，女，35岁，反复右上腹阵发性绞痛，痛连右肩背1个月，B超示胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径0.5cm结石1枚，胰腺未见异常。应首选的治疗方法是( )A.排石疗法
B.溶石疗法
C.碎石疗法
D.取石疗法
E.外科手术答案：A解析： -
第2题：
患者，女，35岁，反复右上腹阵发性绞痛，痛连右肩背1个月，B超示胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径0.6cm结石1枚，胰腺未见异常。首次治疗可首选( )A.排石疗法
B.取石疗法
C.碎石疗法
D.外科手术
E.溶石疗法答案：A解析： -
第3题：
患者，男，54岁，反复右上腹阵发性绞痛，痛连右肩背1个月，B超示胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆总管轻度扩张，下端见直径0.6cm结石1枚，胰腺未见异常。首次治疗可首选( )A.溶石疗法
B.排石疗法
C.碎石疗法
D.外科手术
E.取石疗法答案：B解析： -
第4题：
患者，女，35岁，反复右上腹阵发性绞痛、痛连右肩背1个月，B超胆囊大小正常，胆汁回声正常，胆管见直径0.6cm结石一枚，胆管下端无狭窄，胰腺未见异常。首次治疗可首选A、排石疗法
B、溶石疗法
C、碎石疗法
D、取石疗法
E、外科手术答案：A解析：排石疗法适应证：胆管结石直径＜1cm，胆管下端无狭窄；胆管或肝管多发小结石；手术后胆管残余结石；较小的胆囊结石，胆囊舒缩功能较好者。 -
第5题：
患者女，40岁。反复发作右上腹痛2年。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超检查：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往有胰腺炎病史。根据患者情况，胆囊结石诊断明确，但仍需除外的其他疾病为
A.胆管下段癌
B.胰头癌
C.缩窄性Vater乳头炎
D.胆总管结石
E.胆道蛔虫症答案：D解析：
1.胆总管一般长约7～9cm，直径约6～8mm，由十二指肠上段、十二指肠后段、胰腺段和十二指肠壁内段4部分组成。现患者的胆总管直径1.0cm，考虑有胆总管结石。故答案应选D。
2.经皮经肝胆道造影（PTC）是在X线透视或B超引导下用细针穿刺经过胸或腹壁、肝脏进入肝内胆管，注入造影剂，显示肝内外胆管，了解胆管内病变部位、范围，帮助鉴别黄疸。肝内胆管越扩张，PTC成功率越高。该检查法虽然操作简便、胆道显示清楚，却属有创，可发生胆漏、出血或急性胆管炎等并发症。经皮经肝胆管引流（PTCD）则是对梗阻性黄疸患者实施PTC同时置管于肝内胆管引流减压。既可减少PTC胆漏导致腹膜炎的危险，又可缓解梗阻性黄疸、改善肝功能，为择期手术做准备。还可经导管放置支架管治疗胆道狭窄。行胆道造影主要是为了排除胆总管结石的可能。故答案应选B。
3.胆囊结石考虑行腹腔镜胆囊切除术，对患者创伤小，治疗效果明显。故答案应选D。