患者，男，75岁。慢性咳喘病史30年，咳喘加重2天。查体：神志清，桶状胸，双肺可闻及干湿性啰音，心率118次/分，律齐，剑突下可见心尖搏动，肝肋下2cm，双下肢浮肿。血常规检查：白细胞15×109/L。胸片示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增粗。应首选的治疗措施是( )A．立即应用呼吸兴奋剂B．立即予糖皮质激素C．积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅D．给予强心剂控制心力衰竭E．给予白蛋白、利尿剂消肿

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

慢性咳喘病史30年患者，近1周来咳喘加重；查体：嗜睡，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺可闻及干、湿性哕音，剑突下可见心尖搏动，心率119次/分，律齐，肝肋下1cm,肝区压痛，双下肢浮肿。血常规：白细胞13×10/L。胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首先考虑的诊断是

A.慢性支气管炎急性感染
B.慢性支气管炎合并肺气肿
C.慢性肺源性心脏病代偿期
D.慢性肺源性心脏病失代偿期
E.风湿性心瓣膜病

第5题：

患者女性，63岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率119次／分，律齐，双肺可闻及干湿性啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)，血象：白细胞12×109／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为（　）

• A、慢性支气管炎
• B、慢性支气管炎合并肺气肿
• C、慢性肺源性心脏病代偿期
• D、慢性肺源性心脏病失代偿期
• E、支气管哮喘

第6题：

患者男，68岁，反复咳喘20余年，加重4d，意识不清1d就诊。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖，口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。为明确诊断，应尽快采取的检查是（）

• A、头颅CT
• B、动脉血气分析
• C、腰椎穿刺
• D、脑电图
• E、血培养+药敏

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

女患者，60岁。慢性咳喘病史30余年，1年来出现双下肢浮肿，1周来咳喘加重，查体：发绀明显，桶状胸，剑突下可见心尖搏动，心率116次／分，律齐，双肺可闻及干湿啰音，肝肋下1cm，双下肢浮肿(+)。血象：白细胞12×10／L，胸片显示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应诊断为

A.慢性肺源性心脏病代偿期
B.慢性支气管炎合并肺气肿
C.慢性支气管炎
D.支气管哮喘
E.慢性肺源性心脏病失代偿期

第15题：

某男，70岁，慢性咳喘病史20年，咳喘加重3天。查体：神志清，桶状胸，双肺可闻及干、湿性哕音，心率118次/分，律齐，剑突下可见心尖搏动，肝肋下1.5cm，双下肢浮肿。血常规检查：白细胞13×10/L。胸片示：肺气肿征，右心室增大，肺纹理增重。应首选的治疗措施是

A.立即给氧，应用呼吸兴奋剂
B.立即予糖皮质激素和解痉平喘药物
C.积极控制呼吸道感染，保持呼吸道通畅
D.给予利尿剂、强心剂控制心力衰竭
E.给予白蛋白、利尿剂消肿

第16题：

患者，70岁，有慢性咳喘史25年，1周来加重。查体：神志清，发绀，桶状胸，剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及湿啰音，心率116次／分，律不齐，肝脏肋下1cm，下肢水肿。血白细胞11乘以十的九次方／L，中性0．80；胸部X线片可见双肺纹理增强；心电图见肺型P波，Rv1+Sv5=1．2mV。该患者最可能的诊断是（）

• A、慢性肺心病
• B、肺气肿
• C、哮喘持续状态
• D、冠心病
• E、高血压性心脏病

第17题：

男性患者，63岁，慢性咳喘病史25年，近2年加重，平素室内活动出现心悸气喘乏力，有时出现下肢浮肿，3天前受风后咳嗽，气喘心悸加重，伴有发绀，双下肢浮肿，肺部可闻及干湿性啰音，心率125次／分，律齐，肝肿大，有压痛，下肢水肿(+)，最合适的诊断是（　）

第18题：

患者男性，68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年，加重1周来院。查体：神志模糊，口唇发绀，双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次／分，律不齐。双下肢凹陷性水肿。确定患者有无呼吸衰竭，下列哪项最有意义（）

• A、动脉血气分析
• B、发绀
• C、神志变化
• D、心律失常
• E、呼吸困难

第19题：

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：