男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为A．骨肉瘤B．骨巨细胞瘤C．软骨肉瘤D．骨软骨瘤E．骨样骨瘤

题目

男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为

A．骨肉瘤

B．骨巨细胞瘤

C．软骨肉瘤

D．骨软骨瘤

E．骨样骨瘤

相似考题

1.关于骨肉瘤，下列哪项是错误的A、好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B、局部肿块，疼痛，有时表现类似急性炎症C、X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影D、一经X线摄片诊断，应即刻行高位截肢术E、术前、术后均应用化疗

2.学生，17岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。x线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为A、软骨肉瘤B、骨纤维肉瘤C、骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、尤文肉瘤

3.男性，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨损坏，边界不清，可见C0dman三角。诊断为A．软骨肉瘤B．骨纤维肉瘤C．骨肉瘤D．骨巨细胞瘤E．尤因肉瘤

4.男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为A骨肉瘤 B．骨巨细胞瘤C．软骨肉瘤 D骨软骨瘤E．骨样骨瘤

参考答案和解析
正确答案：D
解析：本病为骨软骨瘤的特点。病史长，肿物生长缓慢不是恶性肿瘤的特点。
更多“男性,22岁,右膝内侧肿块8年,生长较慢,无明显疼痛,X线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块,边缘清 ”相关问题

  • 第1题：

    女，18岁。左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑

    A．

    B．

    C．

    D．


    正确答案：A

  • 第2题：

    男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛。X线平片显示股骨下

    侧干骺端杵状肿块，边缘清楚，则应首先考虑为( )。

    A．骨肉瘤

    B．骨巨细胞瘤

    C．软骨肉瘤

    D．骨软骨瘤

    E．骨样骨瘤


    正确答案：D
    D【解析】根据病人的以下几项表现，诊断为骨软骨瘤：(1)病史8年，肿物生长缓慢，无明显疼痛； (2)X线平片有殷骨下端内侧干骺端肿块，边缘清楚。

  • 第3题：

    知识点：骨软骨瘤
    男性，22岁，右膝内侧肿块5年，生长缓慢，无明 显疼痛,X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿 块，边缘清楚。应首先考虑的是
    A.骨肉瘤
    B.骨巨细胞瘤
    C.软骨肉瘤
    D.骨软骨瘤
    E.骨样骨瘤


    答案：D
    解析：
    骨肿瘤生长缓慢，无明显疼痛，X线显示股骨 干骺端杵状肿块，边缘清楚，是良性骨肿瘤的表 现。因此，可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊 断,如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤。由于骨 样骨瘤的主要症状是疼痛，且好发于下肢长骨， 都与本例特点不同，可排除之。只要骨软骨瘤符 合该病例特点

  • 第4题：

    男性，20岁，右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是

    A.骨肉瘤
    B.风湿性关节炎
    C.软骨肉瘤
    D.骨软骨瘤
    E.内生性软骨瘤

    答案：D
    解析：
    骨软骨瘤，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，杵状或疣状肿块，边缘清楚，无骨膜反应，突起表面为软骨帽，不显影，有时可呈不规则钙化影。
    　　【该题针对“骨肿瘤-骨软骨瘤”知识点进行考核】

  • 第5题：

    患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。对该患者应采取的最佳治疗方案是（）

    • A、立即行大腿截肢术
    • B、术前化疗-手术-术后化疗
    • C、化疗，若化疗效果良好，则不行手术
    • D、局部行放疗，辅以全身化疗
    • E、立即行保肢手术

    正确答案:B

  • 第6题：

    男性，25岁，股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周；局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线片：髁上内侧皮质破坏，诊断最可能为（）

    • A、骨结核
    • B、良性骨转移
    • C、软组织恶性肿瘤
    • D、恶性骨肿瘤
    • E、转移性肿瘤

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男性，20岁。右膝内侧肿块7年，生长缓慢，无明显疼痛。X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚，应首先考虑为（）

    • A、骨肉瘤
    • B、骨巨细胞瘤
    • C、软骨肉瘤
    • D、骨软骨瘤
    • E、骨样骨瘤

    正确答案:D

  • 第8题：

    男性，22岁，跌倒后右膝疼痛，X线片未见明显骨折。查体除内侧副韧带处明显压痛及肿胀外，无其他阳性体征。初步诊断为右膝内侧副韧带挫裂伤。（）。

    • A、手术
    • B、牵引
    • C、推拿及理疗
    • D、局封
    • E、石膏外固定

    正确答案:E

  • 第9题：

    单选题
    男性，25岁，股骨下端疼痛2个月，内侧局部肿胀1周；局部明显压痛，无发热，无活动性疼痛，X线片：髁上内侧皮质破坏，诊断最可能为（）
    A

    骨结核

    B

    良性骨转移

    C

    软组织恶性肿瘤

    D

    恶性骨肿瘤

    E

    转移性肿瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，l8岁，左膝内下硬性肿块2个月，无痛。X线片示左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    软骨骨瘤本身无症状，但可因压迫周围组织，如肌腱、神经、血管等而产生临床症状。患者往往在无意中发现骨性肿块。X表现为骨性病变自干骺端向一侧突出，并有一个狭窄或宽阔的基底与骨皮质相连。一般比临床所见的更少，因为其表面的软骨帽和滑囊不显影。

  • 第11题：

    单选题
    男性，20岁，右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无明显疼痛，X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是（）
    A

    骨肉瘤

    B

    风湿性关节炎

    C

    软骨肉瘤

    D

    骨软骨瘤

    E

    内生性软骨瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者男，18岁。右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无明显疼痛。X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是（）
    A

    骨肉瘤

    B

    骨巨细胞瘤

    C

    软骨肉瘤

    D

    骨软骨瘤

    E

    骨折


    正确答案： C
    解析： 骨软骨瘤，在干骺端可见从皮质突向软组织的骨性突起，以窄小或宽广的蒂与正常骨相连，杵状或疣状肿块，边缘清楚，无骨膜反应，突起表面为软骨帽，不显影，有时可呈不规则钙化影。

  • 第13题：

    女，18岁，左膝内下硬性肿块2月，无痛，X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑


    正确答案：A

  • 第14题：

    男性，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性一隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨损坏，边界不清，可见Codman三角。诊断为

    A:软骨肉瘤
    B:骨纤维肉瘤
    C:骨肉瘤
    D:骨巨细胞瘤
    E:尤因肉瘤

    答案：C
    解析：
    骨肉瘤是最常见的恶性成骨性肿瘤之一，发病年龄多在15～25岁之间。男性多于女性。好发部位是长管状骨的干骺端，股骨远端和胫骨近端最多见，其次是肱骨和腓骨近端，其他部位如股骨上端、脊椎、髂骨等骨组织均可发生。该患者的发病年龄、部位、症状、体征均属于典型的骨肉瘤表现。

  • 第15题：

    男性，22岁，右膝内侧肿块8年，生长较慢，无明显疼痛，×线平片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑为

    A.骨肉瘤
    B.骨巨细胞瘤
    C.软骨肉瘤
    D.骨软骨瘤
    E.骨样骨瘤

    答案：D
    解析：
    青年患者，病程缓慢，无明显疼痛，长骨干骺端杵状肿块，边缘清楚，为骨软骨瘤的特点。病史长，肿物生长缓慢不是恶性肿瘤的特点。

  • 第16题：

    男性,22岁，右膝内侧肿块8年,生长缓慢，无明显疼痛,X线片显示股骨下端内侧干骺端件状肿块,边缘 清楚。应首先考虑为

    A.骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.软骨肉瘤
    D.骨软骨瘤 E.骨样骨瘤


    答案：D
    解析：
    骨肿瘤生长缓慢，无明显疼痛线片示股骨干骺端杵状肿块，边缘清楚,是良性骨肿瘤的特 点。因此，可首先排除恶性和交界性骨肿瘤的诊断,如骨肉瘤、软骨肉瘤及骨巨细胞瘤。由于骨样骨瘤 的主要症状是疼痛，且好发于下肢长骨,都与本例特点不同，可排除之。只有骨软骨瘤符合该病例特点。

  • 第17题：

    患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。本患者最可能的初步诊断是（）

    • A、骨巨细胞瘤
    • B、骨肉瘤
    • C、软骨肉瘤
    • D、骨髓瘤
    • E、硬纤维瘤

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者男，18岁。右膝内侧肿块4年，生长缓慢，无明显疼痛。X线片显示股骨下端内侧干骺端杵状肿块，边缘清楚。应首先考虑的是（）

    • A、骨肉瘤
    • B、骨巨细胞瘤
    • C、软骨肉瘤
    • D、骨软骨瘤
    • E、骨折

    正确答案:D

  • 第19题：

    关于骨肉瘤错误的是（）。

    • A、多发生于股骨下端和胫骨上端干骺端
    • B、局部肿块，疼痛，有时表现类似急性炎症
    • C、X线片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影
    • D、经摄片诊断，应即刻行高位截肢术
    • E、术前、术后均应用化疗

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    男性，28岁，右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： C
    解析：
    骨巨细胞瘤临床表现为局部疼痛，其严重性与肿瘤的生长速度有关，若侵及关节软骨，可影响关节功能。X表现可有不同的形态，主要表现为病灶在骨端，局部有骨破坏，骨端膨胀，呈肥皂泡样改变；如骨皮质破坏，可侵入软组织。

  • 第21题：

    单选题
    学生，19岁，右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Godman三角。诊断为（　　）。
    A

    软骨肉瘤

    B

    骨纤维肉瘤

    C

    骨肉瘤

    D

    骨巨细胞瘤

    E

    尤文肉瘤


    正确答案： D
    解析：
    题干介绍为一典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外，还可有“日光射线”形态软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片。骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应。骨巨细胞瘤好发年龄20～40岁，病灶位于骨端，偏心，膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应。尤为肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应，均与本例不符。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，18岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。下列检查中没有必要的是（）
    A

    胸部X线片

    B

    患肢CT扫描

    C

    膝关节镜检查

    D

    患肢MRI

    E

    穿刺活检


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    配伍题
    患者女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑（）|患者男，20岁。左膝内下硬性肿块3个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑（）
    A

    骨软骨瘤

    B

    骨巨细胞瘤

    C

    骨肉瘤

    D

    骨转移性癌

    E

    骨折


    正确答案： B,C
    解析： 患者女，38岁。右膝内侧逐渐隆起伴隐痛半年。X线片示：右胫骨干骺端有一破坏区，边缘呈膨胀性改变，中央有肥皂泡样阴影。诊断首先考虑骨巨细胞瘤。患者男，20岁。左膝内下硬性肿块3个月，无痛。X线片示：左胫骨干骺端内侧有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚，无骨膜反应，诊断首先考虑骨软骨瘤。

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