女性，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析： PaO2：50mmHg，PaCO2：55mmHg。其诊断是A．Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证B．Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证C．Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证D．Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证E．Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证

题目

女性，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析： PaO2：50mmHg，PaCO2：55mmHg。其诊断是

A．Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证

B．Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证

C．Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证

D．Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证

E．Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证

相似考题

1.患者，女,60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO2：50mmHg，PaCO2：55mmHg。其诊断是A．Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证B．Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证C．Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证D．Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证E．Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证

2.患者，女，78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咯痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是A、清肺化痰，降逆平喘B、涤痰开窍，息风止痉C、温肾健脾，化饮利水D、补肺纳肾，降气平喘E、健脾益肺，化痰降气

3.患者，女，62岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：Pa02：50mmHg，PaC02： 55mmHg。其诊断是A.II型呼吸衰竭脾肾阳虚证B.II型呼吸衰竭痰浊阻肺证C.I型呼吸衰竭痰蒙神窍证D.II型呼吸衰竭痰蒙神窍证E.I型呼吸衰竭脾肾阳虚证

4.患者，女，78 岁，慢性肺源性心脏病史 5 年。近日受凉后咳喘加重，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咯痰不爽，舌质淡紫，苔白腻，脉细滑数。治疗应首选的方剂是()

参考答案和解析
正确答案：B
解析：可以诊断为慢性呼吸衰竭，根据症状出现神志病变，外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，故见面色晦滞，胃失和降，胃气上逆则脘闷作恶；湿邪留恋不化，酝酿成痰，痰随气升则喉中痰鸣；上迷心窍，神识受蒙则意识模糊，语言不清，甚则不省人事。舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。痰热壅盛，上蒙心窍可以诊断为呼衰痰蒙神窍证。呼吸衰竭的诊断。
更多“女性,60岁。肺心病史,咳喘加重1周,神志恍惚,谵语,烦躁不安,嗜睡,颜面发绀,舌紫暗,舌苔白腻,脉滑数 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，女，78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咯痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是

    A．清肺化痰，降逆平喘

    B．涤痰开窍，熄风止痉

    C．温肾健脾，化饮利水

    D．补肺纳肾，降气平喘

    E．健脾益肺，化痰降气


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者，女，60岁。有肺心病史，咳喘加重l周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫黯，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaQ250mmH9，PaC0255mmH9。其诊断是

    A.I型呼衰，痰蒙神窍证

    B.Ⅱ型呼衰，痰蒙神窍证

    C.工型呼衰，脾肾阳虚证

    D.Ⅱ型呼衰，脾肾阳虚证

    E.Ⅱ型呼衰，痰浊阻肺证


    正确答案：B
    根据患者的临床表现，此为痰热壅盛、上扰心神的痰蒙神窍证。动脉血氧分压<60mmH9，并伴有二氧化碳分压>50mmH9，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素，可诊为Ⅱ型呼吸衰竭。

  • 第3题：

    患者咳喘反复发作数年，5天前着凉后加重，咳逆喘促，痰多，谵妄，烦躁不安，神志恍惚，肢体阴动，舌质暗红，舌苔黄腻，脉滑数，治疗宜用


    正确答案：E
    E。[解题思路]喘证之痰蒙神窍证，痰迷心窍，蒙弊神机，则出现神志异常，痰热耗阴，肝风内动，则抽搐。治疗当用涤痰、开窍、熄风，喘证之痰热郁肺证，由寒邪入里化热，或风热入里，热与痰结而成。治当清肺化痰，降逆平喘。
    [命题规律] 考查“肺胀的辨证论治”。必须掌握。

  • 第4题：

    患者，男，65岁。咳嗽40多年，近日症状加重，且出现神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咳痰不爽，继则嗜睡，昏迷，抽搐，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是

    A．息风通络镇痉

    B．豁痰息风定痫

    C．清热化痰开窍

    D．涤痰开窍息风

    E．豁痰顺气平肝


    正确答案：D
    D。[解题思路] 本病为喘之重证，痰蒙神窍，痰迷心窍，蒙蔽神机，则出现神志异常；痰热耗阴，肝风内动，则抽搐。治疗当涤痰开窍息风。
    [命题规律] 考查“肺胀的辨证论治”。重点掌握。

  • 第5题：

    女性，60岁。肺心病史，咳啭；加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉．，皿气分析：Pa02：50mmH9，PaC02：55mmH9．其诊断是

    A.I型呼衰痰蒙神窍证

    B.Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证

    C.I型呼衰脾肾阳虚证

    D.Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证

    E.Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证


    正确答案：B
    可以诊断为慢性呼吸衰竭，根据症状出现神志病变，外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，故见面色晦滞，胃失和降，胃气上逆则脘闷作恶；湿邪留恋不化，酝酿成痰，痰随气升则喉中痰鸣；上迷心窍，神识受蒙则意识模糊，言语不清，甚则不省人事。舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。痰热壅盛，上蒙心窍可以诊断为呼衰痰蒙神窍证。考点：呼吸衰竭的诊断。

  • 第6题：

    女性，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析： PaO2：50mmHg，PaCO2：55mmHg。其诊断是

    A、Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证
    B、Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证
    C、Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证
    D、Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证
    E、Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证

    答案：B
    解析：
    可以诊断为慢性呼吸衰竭，根据症状出现神志病变，外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，故见面色晦滞，胃失和降，胃气上逆则脘闷作恶；湿邪留恋不化，酝酿成痰，痰随气升则喉中痰鸣；上迷心窍，神识受蒙则意识模糊，语言不清，甚则不省人事。舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。痰热壅盛，上蒙心窍可以诊断为呼衰痰蒙神窍证。 [考点] 呼吸衰竭的诊断。

  • 第7题：

    一呼衰患者，症见：呼吸急促，伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，渐至抽搐、昏迷，面色紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。中医应辨证为

    A.痰浊阻肺证
    B.肺肾气虚证
    C.脾肾阳虚证
    D.痰蒙神窍证
    E.阳微欲脱证

    答案：D
    解析：
    痰蒙神窍证
    证候：呼吸急促，或伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，甚则抽搐、昏迷，面紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。
    治法：涤痰开窍，息风止痉。
    方药：涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹。

  • 第8题：

    患者男，65岁。咳嗽40多年，近日症状加重，且出现神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咳痰不爽，继则嗜睡，昏迷，抽搐，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是（）

    • A、豁痰熄风定痫
    • B、熄风通络镇痉
    • C、清热化痰开窍
    • D、涤痰开窍熄风
    • E、豁痰顺气平肝

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    一呼吸衰竭患者，诊见：呼吸急促，伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，渐至抽搐、昏迷，面色发绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。中医应辨证为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    一呼衰患者，诊见：呼吸急促，伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，渐至抽搐、昏迷，面色紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。中医应辨证为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者咳喘反复发作数年，5天前着凉后加重，咳逆喘促，痰多，谵妄，烦躁不安，神志恍惚，肢体瞤动，舌质暗红，舌苔黄腻，脉滑数。治疗宜用（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析：
    患者属喘证之痰蒙神窍证，痰迷心窍，蒙闭神机，则出现神志异常，痰热耗阴，肝风内动，则抽搐。治疗当用涤痰、开窍、熄风。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜唾，颜面发绀；舌暗紫，舌苔白腻，脉滑数。动脉气血分析：PaO2 50mmHg，PaCO2 55mmHg。其诊断是（　　）。
    A

    Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证

    B

    Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证

    C

    Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证

    D

    Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证

    E

    Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，50岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaO255mmHg。其诊断是

    A．Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证

    B．Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证

    C．Ⅰ型呼衰脾肾阳虚证

    D．Ⅱ型呼衰脾肾阳虚证

    E．Ⅱ型呼衰痰浊阻肺证


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者，女，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO2:50mmHg，PaCO2:55mmHg。其诊断是

    A．Ⅰ型呼吸衰竭痰蒙神窍证

    B．Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证

    C．Ⅰ型呼吸衰竭脾肾阳虚证

    D．Ⅱ型呼吸衰竭脾肾阳虚证

    E．Ⅱ型呼吸衰竭痰浊阻肺证


    正确答案：B
    [答案与解析] B。可以诊断为慢性呼吸衰竭，而又根据症状出现神志病变，外感湿浊之邪，湿浊郁遏中焦，清阳不升，浊气上泛，故见面色晦滞，胃失和降，胃气上逆则脘闷作恶：湿邪留恋不化，酝酿成痰，痰随气升则喉中痰鸣：上迷心窍，神识受蒙则意识模糊，语言不清，甚则人事不省。舌苔白腻，脉滑是痰浊内盛之象。痰热壅盛，上蒙心窍可以诊断为Ⅱ型呼吸衰竭痰蒙神窍证。
    [考点] 呼吸衰竭的诊断。

  • 第15题：

    患者神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咳痰不爽，继则昏睡，昏迷，抽搐，舌苔暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是( )

    A．豁痰熄风定痫

    B．熄风通络镇惊

    C．清热化痰开窍

    D．涤痰开窍熄风


    正确答案：D

  • 第16题：

    一呼吸衰竭患者，诊见：呼吸急促，伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，渐至抽搐、昏迷，面色发绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。中医应辨证为（ ）。


    正确答案：D

  • 第17题：

    患者神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咯痰不爽。继则嗜睡，昏迷，抽搐，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是（　　）
    A.豁痰息风定痫
    B.息风通络镇痉
    C.清热化痰开窍
    D.开窍息风


    答案：D
    解析：
    属痰蒙神窍之肺胀。宜涤痰、开窍、息风。

  • 第18题：

    女性，78岁。慢性肺源性心脏病史15年。近日受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽，舌淡紫，苔白腻，脉细滑数。其中医治法是

    A、清肺化痰，降逆平喘
    B、涤痰开窍，息风止痉
    C、温肾健脾，化饮利水
    D、补肺纳肾，降气平喘
    E、健脾益肺，化痰降气

    答案：B
    解析：
    受凉后咳喘加重，气急不能平卧，神志恍惚，谵语，抽搐，烦躁不安，咳痰不爽。属于风痰蒙心窍，脉络阻滞，治疗应该涤痰开窍，息风止痉。 [考点] 肺源性心脏病的治法。

  • 第19题：

    患者，女，60岁。肺心病史，咳喘加重1周，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，颜面发绀，舌紫暗，舌苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO250mmHg，PaCO255mmHg。其诊断是（）。

    • A、Ⅰ型呼衰，痰蒙神窍证
    • B、Ⅱ型呼衰，痰蒙神窍证
    • C、Ⅰ型呼衰，脾肾阳虚证
    • D、Ⅱ型呼衰，脾肾阳虚证
    • E、Ⅱ型呼衰，痰浊阻肺证

    正确答案:B

  • 第20题：

    患者神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，咳逆喘促，咳痰不爽，苔白腻，舌质暗红，脉细滑数。治疗应首选（）

    • A、射干麻黄汤
    • B、平喘固本汤
    • C、定喘汤
    • D、涤痰汤
    • E、生脉散

    正确答案:D

  • 第21题：

    单选题
    患者，女，58岁，肺心病史，咳喘加重近1周，呼吸急促，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，面紫绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。动脉血气分析：PaO50mmHg，PaCO60mmHg。考虑诊断为（）
    A

    Ⅰ型呼衰肺肾气虚证

    B

    Ⅰ型呼衰痰蒙神窍证

    C

    Ⅰ型呼衰阳微欲脱证

    D

    Ⅱ型呼衰痰蒙神窍证

    E

    Ⅱ型呼衰阳微欲脱证


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，65岁。咳嗽40多年，近日症状加重，且出现神志恍惚，谵语，烦躁不安，咳逆喘促，咳痰不爽，继则嗜睡，昏迷，抽搐，舌质暗红，苔白腻，脉细滑数。其治法是（　　）。
    A

    豁痰熄风定痫

    B

    熄风通络镇痉

    C

    清热化痰开窍

    D

    涤痰开窍熄风

    E

    豁痰顺气平肝


    正确答案： A
    解析：
    本病为喘之重证，痰蒙神窍，痰迷心窍，蒙弊神机，则出现神志异常；痰热耗阴，肝风内动，则抽搐。治疗当用涤痰开窍熄风。

  • 第23题：

    单选题
    患者，诊为呼衰。诊见：呼吸急促，伴痰鸣，神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，渐至抽搐、昏迷，面色发绀，舌暗紫，苔白腻，脉滑数。中医诊断是（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： D
    解析：
    苔白腻，脉滑数。神志恍惚，谵语，烦躁不安，嗜睡，渐至抽搐、昏迷，这组症状提示选择痰蒙神窍证。

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