若经上述检查示胆囊增大壁厚，内有结石，胆总管1.5cm，需选择哪种手术方式予以治疗?A．胆囊切除术B．胆囊造瘘术C．胆囊切除加胆管探查术D．不需积极手术治疗

题目

若经上述检查示胆囊增大壁厚，内有结石，胆总管1.5cm，需选择哪种手术方式予以治疗?

A．胆囊切除术

B．胆囊造瘘术

C．胆囊切除加胆管探查术

D．不需积极手术治疗

相似考题

1.胆囊切除术中需探查胆总管的指证是( )A.胆囊壁明显增厚B.胆囊增大C.胆总管直径>1CmD.胆囊结石超过 2CmE.胆囊结石伴有胆囊息肉(2016年临床执业医师第三单元真题)

2.患者，女性，48岁。因胆囊结石住院。B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L，尿胆红素强阳性，选择手术方式应为A、胆囊造瘘术B、胆囊切除术C、胆囊切除+胆总管切开探查术D、胆囊造瘘+胆总管切开探查术E、腹腔镜胆囊切除术

3.胆囊切除术中需探查胆总管的指征是()A. 胆囊壁明显增厚B. 胆囊增大C. 胆总管直径>1cmD. 胆囊结石超过2cmE. 胆囊结石伴有胆囊息肉

4.女性，60岁，因突发性右上腹病8小时人院。查体：体温38.5C，心率90次／分，血压110／80 mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC 16 X 109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此病人应选择的手术方式是A.胆囊切除术 B．胆囊切除加总胆管探查术 ·C.胆囊造瘘术 D.胆肠吻合术E．PTCD

更多“若经上述检查示胆囊增大壁厚,内有结石,胆总管1.5cm,需选择哪种手术方式予以治疗?A.胆囊切除术B. ”相关问题

  • 第1题：

    女，50岁，临床以黄疸就诊，CT示胆囊增大，内有结石，胆总管扩张，在胰头段略细而突然中断，增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化，应考虑

    A．急性胆囊炎

    B．胆总管结石

    C．硬化性胆管炎

    D．胆总管下段癌

    E．急性胰腺炎假性囊肿


    正确答案：D

  • 第2题：

    现一无症状的胆囊结石胆囊炎患者。B超示胆囊壁厚0.4cm.结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊>13cm×4cm，结石>2.0cm，胆总管1.1cm。下一步选择应该是

    A.开腹手术胆囊切除
    B.腹腔镜胆囊切除
    C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
    D.做ERCP或MRCP
    E.保守治疗

    答案：D
    解析：
    胆囊结石患者，结石>2.0cm，但结石周围未见胆囊区，胆囊肿胀，胆总管扩张，考虑胆囊结石引起胆总管扩张、胆总管结石的可能，需术前行ER-CP或MRCP，了解结石的部位、胆管梗阻的水平、胆管扩张的范围及程度，再决定下一步手术。故选D。

  • 第3题：

    患者，女性，48岁。因胆囊结石住院，B型超声检查发现胆囊内充满小结石。血胆红素160μmol/L，尿胆红素强阳性，选择手术方式应为

    A.胆囊造瘘术
    B.胆囊切除术
    C.胆囊切除+胆总管切开探查术
    D.胆囊造瘘+胆总管切开探查术
    E.腹腔镜胆囊切除术

    答案：C
    解析：
    患者胆囊内为细小结石且血胆红素明显升高、尿胆红素阳性，提示胆囊结石合并胆总管结石可能，术中宜行胆总管探查，以免遗漏胆总管内结石，造成手术失败。故选C。

  • 第4题：

    女性，60岁，因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）

    • A、胆囊切除术
    • B、胆囊切除加胆总管探查术
    • C、胆囊造瘘术
    • D、胆肠吻合术
    • E、PTCD

    正确答案:B

  • 第5题：

    女性，56岁。患胆囊结石3年。平时无症状。B超检查示胆囊壁厚0．4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊13cm×4cm，结石>2．0cm，胆总管1．1cm。下一步应选择（）A.开腹手术胆囊切除

    • A、B.腹腔镜胆囊切除
    • B、C.腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
    • C、D.做ERCP或MRCP
    • D、E.保守治疗

    正确答案:D

  • 第6题：

    女性，60岁，因突发性右上腹痛8小时人院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张。WBCl6×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm。拟行急诊手术，此病人应选择的手术方式是

    A．胆囊切除术

    B．胆囊切除加胆总管探查术

    C．胆囊造瘘术

    D．胆肠吻合术

    E．PTCD


    正确答案：B
    解析：①患者右上腹疼痛、体温增高、右上腹腹膜刺激征，化验血象增高，B超提示胆囊肿大伴结石，诊断为“胆囊结石，慢性胆囊炎急性发作”。因此应行胆囊切除。患者术前B超提示胆总管增粗，直径1.2cm(直径＞1cm称胆总管增粗)，因此术中必需同时行胆总管探查。胆总管增粗的原因可能是胆囊内的细小结石沿胆囊颈管进入胆总管，阻塞胆总管下端开口所致，如术中不行胆总管探查，可能遗留结石于胆总管，导致严重后果。②单纯行胆囊造瘘和经皮肝胆管穿刺引流(PTCD)，仅能部分减轻胆道压力，达不到根治胆总管结石的目的。单纯作胆肠吻合，不能处理胆囊病灶。

  • 第7题：

    女，52岁。右上腹阵发性绞痛伴右肩背部放射痛，B超发现胆囊增大，胆囊壁增厚，胆囊内有结石光团和声影。其治疗原则是

    A、胆囊造瘘
    B、抗炎
    C、胆总管切开
    D、禁食
    E、胆囊切除

    答案：E
    解析：
    考察胆囊炎的治疗原则。主要为胆囊切除术。手术时机和手术方式取决于病人的病情。

  • 第8题：

    现一无症状的胆囊结石胆囊炎病人。B超示胆囊壁厚0.4cm，结石周围未见胆囊腔，胆囊肿胀，内回声不均匀，胆囊大于13cm×4cm，结石大于2.0cm，胆总管0.9cm。下一步选择应该是（）

    • A、内镜胆囊切除
    • B、开腹手术胆囊切除
    • C、腹腔镜胆囊切除，切除困难时中转开腹
    • D、做MRCP或胆道造影检查
    • E、保守治疗

    正确答案:D

  • 第9题：

    女，50岁，临床以黄疸就诊，CT示胆囊增大，内有结石，胆总管扩张，在胰头段略细而突然中断，增强扫描见胆总管下段壁明显增厚且有强化，应考虑（　）

    • A、急性胆囊炎
    • B、胆总管结石
    • C、硬化性胆管炎
    • D、胆总管下段癌
    • E、以上都不是

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    女性，60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。应选择的手术方式是（）
    A

    胆囊切除术

    B

    胆囊切除加总胆管探查术

    C

    胆囊造瘘术

    D

    胆肠吻合术

    E

    PTCD


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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