应诊断何种疾病：( )A．腰2恶性肿瘤B．腰2／3脊椎结核C．腰2嗜酸性肉芽肿D．腰椎转移瘤E．腰椎退行性骨关节病

题目

应诊断何种疾病：( )

A．腰2恶性肿瘤

B．腰2／3脊椎结核

C．腰2嗜酸性肉芽肿

D．腰椎转移瘤

E．腰椎退行性骨关节病

相似考题

1.3岁小儿腰穿部位正确的是A.第2~3腰椎间隙B.第4~5腰椎间隙C.第3—4腰椎间隙S3岁小儿腰穿部位正确的是A.第2～3腰椎间隙B.第4～5腰椎间隙C.第3—4腰椎间隙D.第5～6腰椎间隙E.第1一2腰椎间隙

2.婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是( )。A．胸12～腰1椎间隙B．腰1～2椎间隙C．腰2～3椎间隙D．腰3～4椎间隙E．腰4～5椎间隙

3.先天性腰椎峡部裂最常见于A．腰4/5节段B．腰3/4节段C．腰5/骶1节段D．腰2/3节段E．腰1/2节段

4.腰椎间盘突出症最常发生于( )A.腰1-2椎B.腰2-3椎C.腰3-4椎D.腰4-5椎E.腰5-骶1

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  • 第1题：

    3l岁女性，因经常低热、消瘦来门诊就诊，体检中发现腰2角状后凸，最可能的诊断是

    A．腰椎骨折

    B．腰椎结核

    C．腰椎脱位

    D．腰部挫伤

    E．腰筋膜炎


    正确答案：B

  • 第2题：

    X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断的是

    A.腰椎结核

    B.腰椎骨折

    C.腰椎骨关节炎

    D.腰椎间盘突出症

    E.颈椎病


    正确答案：A

  • 第3题：

    应诊断何种疾病

    A．腰2恶性肿瘤

    B．腰2/3脊椎结核

    C．腰2嗜酸性肉芽肿

    D．腰椎转移瘤

    E．腰椎退行性骨关节病


    正确答案：B

  • 第4题：

    患者男，10岁，慢性病容，低热，活动后感觉疲倦，常夜间盗汗。食欲减退，活动后胸背部疼痛加重。查体：T 36.5 ℃，慢性贫血貌，胸11～腰1有明显压痛。X线表现：胸11～腰2椎体明显后突畸形，胸11～腰1椎体呈楔形改变，腰大肌阴影显示不清。该患儿最可能的诊断A、胸腰椎转移癌

    B、胸腰段脊柱结核

    C、胸腰椎血管瘤

    D、化脓性脊椎炎

    E、胸椎嗜酸性肉芽肿

    需进行鉴别的疾病A、强直性脊柱炎

    B、胸椎转移瘤

    C、胸椎血管瘤

    D、化脓性脊椎炎

    E、胸椎嗜酸性肉芽肿


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：E

  • 第5题：

    最可能的诊断是

    A．急性腰扭伤

    B．腰肌筋膜炎

    C．腰椎间盘病变

    D．腰肌劳损

    E．腰骨关节病


    正确答案：C

  • 第6题：

    X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断A. 腰椎结核B. 腰椎骨折C. 腰椎骨关节炎S

    X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断

    A. 腰椎结核

    B. 腰椎骨折

    C. 腰椎骨关节炎

    D. 腰椎间盘突出症

    E. 颈椎病


    正确答案：A
    1.本题的考点是X线检查对几种常见骨科疾患有无特异性诊断意义，能否作为诊断依据。答案中只有D，腰椎突间盘出不能用X线片作为诊断依据。因为患腰椎间盘突出的患者在X线表现上只有一些间接征象，如椎间隙前宽后窄改变和间隙变窄。生理曲度消失。其他检查如脊髓造影、CT和MRI可作为诊断依据。选择C的考生对腰椎骨关节认识不清有关，教科书中不单列此病。2.本题的考点是腰椎结核的X线表现。所选答案中只有A，腰椎结核会有腰大肌阴影增宽。腰椎结核在教科书中有详细的描述，在临床中却并不常见（但近年来有增多趋势），所以考生对此印象不深。另一答案D选择较多，可能因为考生认为腰椎间盘突出是常见病。3.此题是关于脊柱结核X线表现的考题。答案A，腰椎结核的典型X线表现是椎体边缘破坏，椎间隙变窄。本题答对率较高，因为其他备选答案中的疾患都不会出现骨质破坏。

  • 第7题：

    正常腰椎间隙最大的是A.腰1~腰2B.腰2~腰3C.腰3~腰4D.胸12~腰1SXB

    正常腰椎间隙最大的是

    A.腰1～腰2

    B.腰2～腰3

    C.腰3～腰4

    D.胸12～腰1

    E.腰4～腰5


    正确答案：E
    略

  • 第8题：

    X线显示腰大肌阴影增宽有助诊断 :

    A. 腰椎结核
    B. 腰椎骨折
    C. 腰椎骨关节炎
    D. 腰椎间盘突出征
    E. 颈椎病

    答案：A
    解析：

  • 第9题：

    一青年腰痛半年，低热、盗汗、血沉30mm／h。X线片：腰1～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽，最有可能的诊断

    A.腰椎转移性肿瘤
    B.腰椎化脓性脊柱炎
    C.腰椎结核
    D.腰椎压缩性骨折
    E.腰椎间盘突出症～2椎体破坏，椎间隙狭窄，腰大肌阴影增宽可诊断腰椎结核。

    答案：C
    解析：
    低热、盗汗、血沉30mm/小时，考虑结核感染。腰痛结合X线片表现：腰1

  • 第10题：

    腰椎间盘突出症最常发生于

    A.胸12～腰1间盘和腰1～2间盘
    B.腰3～4间盘和腰4～5间盘
    C.腰2～3间盘和腰3～4间盘
    D.腰4～5间盘和腰5～骶1间盘
    E.腰1～2间盘和腰2～3间盘

    答案：D
    解析：

  • 第11题：

    腰椎穿刺时，最常选用的进针部位是（）

    A.胸12～腰1棘突间隙
    B.腰1～2棘突间隙
    C.腰2～3棘突间隙
    D.腰4～5棘突间隙
    E.腰3～4棘突间隙

    答案：E
    解析：

  • 第12题：

    男性，50岁，腰疼4个月，时轻时重。体格检查：腰2、3叩击痛，平片示腰2/3椎间隙变窄，相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏，腰2椎体压缩呈楔形，两侧腰大肌明显肿胀。应诊断何种疾病（）

    • A、腰2恶性肿瘤
    • B、腰2/3脊椎结核
    • C、腰2嗜酸性肉芽肿
    • D、腰椎转移瘤
    • E、腰椎退行性骨关节病

    正确答案:B

  • 第13题：

    男，65岁咳嗽、痰中带血丝3个月。近来出现腰骶部疼痛，胸部平片及CT显示：左上肺有一软组织肿块影，腰1及腰3椎体、椎弓根多发骨质破坏，最可能的诊断是

    A.肺癌并腰椎转移

    B.肺结核并腰椎结核

    C.肺脓肿并化脓性脊椎炎

    D.肺癌并腰椎结核

    E.金黄色葡萄球菌感染


    正确答案：A

  • 第14题：

    腰椎间盘突出症最常发生于

    A．胸12～腰1椎间盘和腰1～2椎间盘

    B．腰1～2与腰2～3椎间盘

    C．腰2～3与腰3～4椎间盘

    D．腰3～4与腰4～5椎间盘

    E．腰4～5与腰5～骶1椎间盘


    正确答案：E

  • 第15题：

    男性，50岁，腰疼4个月，时轻时重。体格检查：腰2、3叩击痛，平片示腰2/3椎间隙变窄，相邻的骨性终板侵蚀样骨质破坏，腰2椎体压缩呈楔形，两侧腰大肌明显肿胀。应诊断何种疾病A、腰2恶性肿瘤

    B、腰2/3脊椎结核

    C、腰2嗜酸性肉芽肿

    D、腰椎转移瘤

    E、腰椎退行性骨关节病

    如欲确定腰大肌病变范围，哪种检查方法最合适A、X线平片

    B、DSA血管造影

    C、CT

    D、MRI

    E、超声检查


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第16题：

    10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛(＋)，拾物试验(＋)。X线片示：腰2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断

    A．腰椎结核

    B．化脓性脊椎炎

    C．肾周围脓肿

    D．腰椎肿瘤

    E．髂腰肌炎


    正确答案：A

  • 第17题：

    导致趾及足跖屈无力的是

    A.腰4-腰5腰椎间盘突出

    B.腰3-腰4腰椎间盘突出

    C.腰1-腰2腰椎间盘突出

    D.腰2-腰3腰椎间盘突出

    E.腰5-骶1腰椎间盘突出


    正确答案：E
    腰3-腰4腰椎间盘突出导致膝无力，腰4-腰5腰椎间盘突出导致踝及趾背伸无力，腰5-骶1腰椎间盘突出导致趾及足跖屈无力

  • 第18题：

    哪种情况X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断A.颈椎病B.腰椎骨折C.腰椎结核SX

    哪种情况X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断

    A.颈椎病

    B.腰椎骨折

    C.腰椎结核

    D.腰椎骨关节炎

    E.腰椎间盘突出症


    正确答案：C
    答案中只有腰椎间盘突出不能用X线片作为诊断依据。因为患腰椎间盘突出的患者在X线表现上只有一些间接征象，如椎间隙前宽后窄改变和间隙变窄，生理曲度消失。其他检查如脊髓造影、CT和MRI可作为诊断依据。腰椎结核时会有腰大肌阴影增宽。其典型X线表现是椎体边缘破坏，椎间隙变窄。

  • 第19题：

    婴儿时期腰椎穿刺的椎间隙是

    A.胸12～腰1椎间隙
    B.腰1～2椎间隙
    C.腰2～3椎间隙
    D.腰5～骶1椎间隙
    E.腰4～5椎间隙

    答案：E
    解析：
    新生儿脑相对较大，重300～400g，占体重10%～20%（成人仅2%）。脊髓末端约在第三、四腰椎下缘，故腰椎穿刺应在第四、五腰椎间隙进针。

  • 第20题：

    A.腰椎结核
    B.腰椎骨折
    C.腰椎骨关节炎
    D.腰椎间盘突出症
    E.颈椎病

    X线显示腰大肌阴影增宽有助于诊断

    答案：A
    解析：
    1.单纯X线平片不能直接反映是否存在椎间盘突出。片上所见脊柱侧凸，椎体边缘增生及椎间隙变窄等均提示退行性变。如发现腰骶椎结构异常（移行椎、椎弓根崩裂、脊椎滑脱等），说明相邻椎间盘将会由于应力增加而加快变性，增加突出的机会。X线平片对有无骨折、脱位、结核、肿瘤等病变，有重要鉴别诊断意义。
    2.脊柱结核椎体破坏后形成的寒性脓肿可以有两种表现：①椎旁脓肿：脓液汇集在椎体旁，脓液将骨膜掀起，还可沿着韧带间隙向上、下蔓延，使数个椎体的边缘都出现了骨腐蚀。椎旁脓肿还可以向后方进入椎管内，压迫脊髓和神经根。②流注脓肿：椎旁脓肿积聚至一定数量后，压力增高，会穿破骨膜，沿筋肌膜间隙向下方流注，在远离病灶的部位出现脓肿。如：下胸椎及腰椎病变所致的椎旁脓肿穿破骨膜后，积聚在腰大肌鞘内形成腰大肌脓肿。浅层的腰大肌脓肿位于的腰大肌前方的筋膜下，它向下流动积聚在髂窝内，成为髂窝脓肿。深层的腰大肌脓肿可以穿越腰筋膜到腰三角，成为腰三角脓肿。腰大肌脓肿还可以沿腰大肌流注至股骨小转子处，成为腹股沟处深部脓肿。腰大肌脓肿还能绕过股骨上端的后方，出现在大腿外侧，甚至沿阔筋膜下流至膝上部位。本例腰大肌阴影增宽系腰大肌脓肿的X线表现。
    3.边缘型椎体结核多见于成人，腰椎为好发部位。病变局限于椎体的上下缘，很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体。椎间盘破坏是本病的特征，因而椎间隙很窄。

  • 第21题：

    导致趾及足跖屈无力的是

    A.腰4～5腰椎间盘突出
    B.腰3～4腰椎间盘突出
    C.腰1～2腰椎间盘突出
    D.腰2～3腰椎间盘突出
    E.腰5～骶1椎间盘突出

    答案：E
    解析：
    腰3～4腰椎间盘突出压迫腰4神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；腰4～5腰椎间盘突出压迫腰5神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；腰5-骶1椎间盘突出压迫骶1神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射，故选E。

  • 第22题：

    腰椎间盘突出症最常发生于

    A.腰1～2椎
    B.腰2～3椎
    C.腰3～4椎
    D.腰4～5椎
    E.腰5～骶1

    答案：D
    解析：
    腰椎共有5个椎间盘，腰4～5和腰5～骶1的两个椎间盘弯腰时活动最多，承受压力最大，最易发生突出，其中腰4～5的发病率比腰5～骶1的发病率还高，因此答案为D。

  • 第23题：

    10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰2～3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断（）

    • A、腰椎结核
    • B、化脓性脊椎炎
    • C、肾周围脓肿
    • D、腰椎肿瘤
    • E、髂腰肌炎

    正确答案:A

  • 第24题：

    10岁男孩，走路挺腰。查体：腰椎棘突叩击痛（+），拾物试验（+）。X线片示：腰2-3椎间隙窄，相邻椎体边缘模糊，腰大肌影膨隆。诊断（）

    • A、腰椎结核
    • B、化脓性脊椎炎
    • C、肾周围脓肿
    • D、腰椎肿瘤
    • E、髂腰肌炎

    正确答案:A

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