参考答案和解析
正确答案:B
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  • 第1题:

    治疗药物应首选

    A.美多巴

    B.苯海索

    C.金刚烷胺

    D.司来吉兰

    E.溴隐亭


    正确答案:A
    帕金森病老年患者治疗应首选美多巴,不是苯海索。

  • 第2题:

    用于治疗抑郁症的药物是A.氯丙嗪B.丙咪嗪C.司来吉兰D.哌替啶SXB

    用于治疗抑郁症的药物是

    A.氯丙嗪

    B.丙咪嗪

    C.司来吉兰

    D.哌替啶

    E.硫酸锂


    正确答案:B
    本题考查的是常用药物的临应用。氯丙嗪三大临床应用:精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、人工冬眠。丙咪嗪用于各种抑症。碳酸锂是治疗躁狂症的基本药物,特是对正常人精神无作用,抗躁狂症疗效显著安全范围小,宜作血药监测。

  • 第3题:

    选择最适当的治疗药物是

    A.安坦

    B.左旋多巴

    C.丙炔苯丙胺(司来吉兰)

    D.溴隐亭

    E.多巴胺


    正确答案:B

  • 第4题:

    司他夫定用于不能耐受齐多夫定或其治疗无效的患者,但两者不能合用。

    A.正确

    B.错误


    正确答案:A

  • 第5题:

    选择最适当的治疗药物是

    A.苯海索(安坦)

    B.左旋多巴

    C.司来吉兰(丙炔苯丙胺)

    D.溴隐亭

    E.多巴胺


    正确答案:B

  • 第6题:

    治疗肝昏迷的抗震颤麻痹药是

    A.左旋多巴

    B.苯海索

    C.苯扎托品

    D.金刚烷胺

    E.司来吉兰


    正确答案:A
    左旋多巴又名左多巴,为抗震颤麻痹药。本品通过血脑屏障进入脑组织,发挥作用。适用于原发性震颤麻痹症及非药原性震颤麻痹综合征。左旋多巴亦可用于肝昏迷患者,有利于清除假性神经递质,恢复大脑功能。

  • 第7题:

    用于治疗狂躁症的药物是A.氯丙嗪B.丙咪嗪C.司来吉兰D.哌替啶SXB

    用于治疗狂躁症的药物是

    A.氯丙嗪

    B.丙咪嗪

    C.司来吉兰

    D.哌替啶

    E.硫酸锂


    正确答案:E
    本题考查的是常用药物的临应用。氯丙嗪三大临床应用:精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、人工冬眠。丙咪嗪用于各种抑症。碳酸锂是治疗躁狂症的基本药物,特是对正常人精神无作用,抗躁狂症疗效显著安全范围小,宜作血药监测。

  • 第8题:

    对于无震颤的癫痫病患者不宜应用的是

    A.复方左旋多巴
    B.金刚烷胺
    C.苯海索
    D.溴隐亭
    E.司来吉兰

    答案:C
    解析:
    苯海索(安坦),用法1~2mg,每日3次。此外有丙环定、甲磺酸苯扎托品、东莨菪碱、环戊丙醇和比哌立登。主要适用于有震颤的患者,而对无震颤的患者一般不用。

  • 第9题:

    治疗肝性脑病的抗震颤麻痹药是

    A.左旋多巴
    B.苯海索
    C.溴隐亭
    D.金刚烷胺
    E.司来吉兰

    答案:A
    解析:
    左旋多巴可以治疗震颤麻痹,同时可以治疗肝性脑病,是最佳选项。

  • 第10题:

    治疗帕金森病时,单用无效的COMT抑制剂是

    A.左旋多巴
    B.恩他卡朋
    C.苯海索
    D.司来吉兰
    E.金刚烷胺

    答案:B
    解析:
    本题考查抗帕金森药的药理作用与作用机制。(1)恩他卡朋是儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)的选择性、可逆性抑制药。与左旋多巴/卡比多巴合用,可阻止3-O-甲基多巴的形成,降低3-O-甲基多巴的血浆浓度,增加左旋多巴进入脑组织的药量,延长左旋多巴的消除半衰期。本药可延长和稳定左旋多巴对帕金森病的治疗作用。(2)苯海索可以部分阻滞神经中枢(纹状体)的胆碱受体,抑制乙酰胆碱的兴奋作用,同时抑制突触间隙中多巴胺的再摄取,使基底核的胆碱与多巴胺的功能获得平衡有关。用药后可减轻流涎症状,缓解帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状,但迟发性运动障碍不会减轻,反而加重。(3)司来吉兰为单胺氧化酶抑制药(MAOI),可选择性地抑制脑内的单胺氧化酶B(MAO—B),还能抑制突触前膜对多巴胺的再摄取,从而提高多巴胺的活性,改善帕金森病的相关症状。一日服用本药10mg几乎可完全抑制脑内MAO—B。本药与MAO—B的结合是不可逆的。故正确答案为B。

  • 第11题:

    简述左旋多巴与低剂量司来吉兰合用治疗PD的意义。


    正确答案:低剂量司来吉兰可选择性抑制中枢神经系统MAO-B,能迅速通过血脑屏障,降低脑内DA降解代谢,使多巴胺浓度增加,有效时间延长。与左旋多巴合用后,能增加疗效,降低左旋多巴用量,减少外周不良反应,并能消除长期单独使用左旋多巴出现的开关反应。临床长期试验表明,两者合用更有利于缓解症状,延长患者寿命。

  • 第12题:

    问答题
    简述左旋多巴与低剂量司来吉兰合用治疗PD的意义。

    正确答案: 低剂量司来吉兰可选择性抑制中枢神经系统MAO-B,能迅速通过血脑屏障,降低脑内DA降解代谢,使多巴胺浓度增加,有效时间延长。与左旋多巴合用后,能增加疗效,降低左旋多巴用量,减少外周不良反应,并能消除长期单独使用左旋多巴出现的开关反应。临床长期试验表明,两者合用更有利于缓解症状,延长患者寿命。
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    选择最适当的治疗药物是

    A.安坦

    B.左旋多巴

    C.司来吉兰

    D.溴隐亭

    E.多巴胺


    正确答案:B

  • 第14题:

    选择最适当的治疗药物是

    A.苯海索(安坦)

    B.左旋多巴

    C.司来吉兰

    D.溴隐亭

    E.多巴胺


    正确答案:B

  • 第15题:

    单独应用恩他卡朋治疗PD无效。

    A.正确

    B.错误


    正确答案:A

  • 第16题:

    5-氟胞嘧啶临床应用时可单独使用

    A.正确

    B.错误


    正确答案:B

  • 第17题:

    治疗肝昏迷的抗帕金森药是( )

    A.左旋多巴

    B.苯海索

    C.溴隐亭

    D.金刚烷胺

    E.司来吉兰


    正确答案:A

  • 第18题:

    老年帕金森患者的治疗最适当的治疗药物是A.安坦B.复方左旋多巴C.司来吉兰S

    老年帕金森患者的治疗最适当的治疗药物是

    A.安坦

    B.复方左旋多巴

    C.司来吉兰

    D.溴隐亭

    E.维生素E


    正确答案:B
    帕金森患者脑内的生化改变主要为多巴胺不足,胆碱能神经功能相对过度。按照帕金森病治疗原则,如为年轻患者,初始治疗时可采用抗胆碱能药物(如安坦)以达到生化平衡,减轻症状。老年患者,初始治疗应为多巴胺替代治疗如复方左旋多巴

  • 第19题:

    用于治疗精神分裂症的药物是

    A.氯丙嗪

    B.丙咪嗪

    C.司来吉兰

    D.哌替啶

    E.硫酸锂


    正确答案:A
    本题考查的是常用药物的临应用。氯丙嗪三大临床应用:精神分裂症、呕吐和顽固性呃逆、人工冬眠。丙咪嗪用于各种抑症。碳酸锂是治疗躁狂症的基本药物,特是对正常人精神无作用,抗躁狂症疗效显著安全范围小,宜作血药监测。

  • 第20题:

    老年(≥65岁)患者,或伴认知障碍,PD治疗首选药物是

    A.卡比多巴
    B.托卡朋
    C.司来吉兰
    D.复方左旋多巴
    E.金刚烷胺

    答案:D
    解析:
    A.老年前期(<65岁)患者,且不伴认知障碍,可有如下选择:①DR激动剂;②司来吉兰,或加用维生素E;③复方左旋多巴+儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)抑制剂;④金刚烷胺和(或)抗胆碱能药:震颤明显而其他抗PD药物效果不佳时,选用抗胆碱能药;⑤复方左旋多巴:一般在①、②、④方案治疗效果不佳时可加用。但在某些患者,如果出现认知功能减退,或因特殊工作之需,需要显著改善运动症状,复方左旋多巴也可作为首选。
    B.老年(≥65岁)患者,或伴认知障碍:首选复方左旋多巴,必要时可加用DR激动剂、MAO2B抑制剂或COMT抑制剂。

  • 第21题:

    某帕金森病患者先后应用左旋多巴、司来吉兰和苯海索后出现了严重的不良反应,那么该患者停药顺序为

    A、苯海索-左旋多巴-司来吉兰
    B、司来吉兰-苯海索-左旋多巴
    C、司来吉兰-左旋多巴-苯海索
    D、苯海索-司来吉兰-左旋多巴
    E、左旋多巴-司来吉兰-苯海索

    答案:D
    解析:
    当联合应用多种抗帕金森药物出现不良反应(如精神症状)时,应逐步减量或停药,一般根据“后上先撤”的原则,按如下先后顺序撤药:苯海索-金刚烷胺-司来吉兰-多巴胺受体激动剂-左旋多巴。

  • 第22题:

    对经治疗后仍有持续性震颤的较晚期PD患者也有用的抗胆碱能药是

    A.左旋多巴
    B.恩他卡朋
    C.苯海索
    D.司来吉兰
    E.金刚烷胺

    答案:C
    解析:
    本题考查抗帕金森药的药理作用与作用机制。(1)恩他卡朋是儿茶酚-O-甲基转移酶(COMT)的选择性、可逆性抑制药。与左旋多巴/卡比多巴合用,可阻止3-O-甲基多巴的形成,降低3-O-甲基多巴的血浆浓度,增加左旋多巴进入脑组织的药量,延长左旋多巴的消除半衰期。本药可延长和稳定左旋多巴对帕金森病的治疗作用。(2)苯海索可以部分阻滞神经中枢(纹状体)的胆碱受体,抑制乙酰胆碱的兴奋作用,同时抑制突触间隙中多巴胺的再摄取,使基底核的胆碱与多巴胺的功能获得平衡有关。用药后可减轻流涎症状,缓解帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状,但迟发性运动障碍不会减轻,反而加重。(3)司来吉兰为单胺氧化酶抑制药(MAOI),可选择性地抑制脑内的单胺氧化酶B(MAO—B),还能抑制突触前膜对多巴胺的再摄取,从而提高多巴胺的活性,改善帕金森病的相关症状。一日服用本药10mg几乎可完全抑制脑内MAO—B。本药与MAO—B的结合是不可逆的。故正确答案为C。

  • 第23题:

    最近研究下列哪种抗PD药物具有神经保护作用()

    • A、苄丝肼-左旋多巴(美多巴)
    • B、溴隐亭
    • C、托卡朋
    • D、司来吉兰(丙炔苯丙胺)
    • E、培高利特

    正确答案:D