有个肿物多个脓头A.痈B.疔C.有头疽D.疖E.发

疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。临床分暑疖（有头疖、无头疖）、蝼蛄疖、疖病。

题中红、肿、热、痛，肿胀部突起根浅，肿势局限，范围在3cm左右，易脓，易溃，易敛等表现符合疖的临床特点（C对）。痈常为单发，初起无头，局部顶高色赤，表皮紧张光亮，肿势范围较大，约6cm~9cm，初起即伴有明显全身症状（A错）。疔多发于颜面和手足等处。其特点是疮形虽小，但根脚坚硬，有如钉丁之状，病情变化迅速。容易造成毒邪走散（B错）。有头疽的特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝（D错）。无头疽的特点是多见于儿童，发病急骤，初起无头，发无定处，病位较深，漫肿，皮色不变，疼痛彻骨，难消，难溃，难敛（E错）。

疖是指发生在肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病。其特点是肿势局限，范围多在3cm左右，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛。临床分暑疖（有头疖、无头疖）、蝼蛄疖、疖病。

本题考查望诊中的望体表的主要内容及临床意义。痈疽疔疖， 都属于在皮肤体表部位有形证可见的疮疡一类的外科病证。其中，发病局部范围较大，红、肿、热、痛，根盘紧束的为痈（A），属阳证；若漫肿无头，部位较深，皮色不变者为疽（C），属阴证；若范围较小、初起如粟、根角坚硬，或麻或痒或木，顶白而痛者，为疔（B）；起于浅表，形圆而红、肿、热、痛，化脓即软者，为疖（D）。

疮形如粟，坚硬根深，状如钉丁之状。-颜面部疔疮肿块伴疼痛，突起根浅，中央有一小脓头-疖初起皮肤上即有粟粒样脓头，锨热红肿疼痛，脓头相继增多-有头疽局部光软无头，红肿疼痛-痈痈之大者-发

有头疽的特点：有头疽是发生于肌肤间的急性化脓性疾病。其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9～12cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧之处，多见于中老年人及消渴病患者，并容易发生内陷。

考点：1．痈是指发生在皮肉之间的急性化脓性疾病。相当于西医的急性化脓性淋巴结炎、皮肤浅表脓肿等，不同于西医所称的痈。其特点是局部光软无头，红肿疼痛，结块，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或有恶寒，发热，口渴等全身症状，一般不会损筋伤骨，也不会造成陷证，由于发病部位不同，本病有许多名称，生于颈部的颈痈、生于腋下的腋痈、生于脐部的脐痈、生于胯腹部的胯腹痈、生于委中穴的委中毒。2．痈的病因病机是外感六淫，或过食膏粱厚味，内郁湿热火毒，或外来伤害，感受毒气等，引起邪毒壅聚，致使营卫不和，经络阻塞，气血凝滞而成。3．痈的辨证论治：内治治疗原则以祛除毒邪，流通气血为主并宜根据病程的阶段，所患的部位，分别处理。初期宜疏风清热，行瘀活血为主，用仙方活命饮，若毒邪较盛者，宜清热解毒，用加减消毒散；成脓迟缓的，宜透脓，用透脓散；溃后宜补益气血，血虚者用四物汤，气虚者用四君子汤，气血两虚者用八珍汤。外治初期宜清热消肿，用金黄散、玉露散外敷，或千捶膏、太乙膏、掺红灵丹或阳毒内消散外贴；成脓宜切开排脓；溃后初宜提脓去腐，用八二丹或九一丹，并用药线引流。4．颈痈是发生在颈部两侧的急性化脓性疾病，特点：多见于儿童，初起时局部皮色不变、肿胀、灼热、疼痛，肿块边界清楚，具有明显的风温外感症状。治疗：内治初起宜散风清热，化痰消肿，用牛蒡解肌汤或银翘散加减。外治：初起可用鲜蒲公英、鲜紫花地丁、鲜野菊花叶捣烂外敷，或用金黄膏外敷；成脓宜切开排脓；溃后用九一丹或八二丹药线引流，外盖金黄膏或红油膏，脓尽改用生肌散、白玉膏。

疮形如粟，坚硬根深，状如钉丁之状。-颜面部疔疮肿块伴疼痛，突起根浅，中央有一小脓头-疖初起皮肤上即有粟粒样脓头，锨热红肿疼痛，脓头相继增多-有头疽局部光软无头，红肿疼痛-痈痈之大者-发