患者，男，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不会出现的是A、全腹膨隆B、腹壁静脉曲张C、肠鸣音为气过水声D、有轻压痛E、叩诊呈高度鼓音
题目
患者，男，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不会出现的是
A、全腹膨隆
B、腹壁静脉曲张
C、肠鸣音为气过水声
D、有轻压痛
E、叩诊呈高度鼓音
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第1题：
患者，男，48岁。10年前曾做过阑尾炎手术，2天前频繁呕吐，腹痛，无排便排气，查体时会出现( )
A．叩诊呈高度鼓音
B．全腹膨隆
C．有轻压痛
D．肠鸣音为气过水音
E．以上均是
正确答案：E
根据题中信息分析可知患者患有肠梗阻，结合十年前曾做阑尾炎手术，患者很可能是黏连性肠梗阻，因此可有全腹膨隆，肠鸣音亢进，有轻压痛，叩诊呈高度鼓音。 -
第2题：
患者男，32岁，右下腹隐痛3天。查体：右下腹可扪及肿块，压痛，恶心呕吐不明显，无排便排气。询问病史了解到患者曾于半年前行阑尾切除术。该患者首选的检查方法是
A、CT
B、MRI
C、纤维结肠镜
D、B超
E、X线
参考答案：E
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第3题：
患者，男性，49岁。餐后出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排气，2年前曾行阑尾切除，入院诊断为单纯粘连性肠梗阻。经非手术治疗后，肠梗阻解除的主要标志是
A.呕吐减少
B.肛门排便、排气
C.腹胀减轻
D.肠鸣音减弱
E.腹痛减轻答案：B解析：粘连性肠梗阻最主要的临床表现即是机械性肠梗阻的症状：腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便。1） 腹痛：肠梗阻时，因肠蠕动增强，常有阵发性腹绞痛。腹痛发作时病人常自感腹内有气体窜行，可见到或扪到肠型，听到高亢肠鸣音；如果是不完全肠梗阻，当气体通过梗阻后，疼痛骤然减轻或消失；如肠系膜过度受牵拉，疼痛为持续性并阵发性加重；到病程晚期由于梗阻以上肠管过度扩张、收缩乏力，疼痛的程度和频率都减轻；当出现肠麻痹后，腹痛转变为持续性腹胀。2） 呕吐：呕吐的频度、呕吐量及呕吐物性状随梗阻部位的高低而有所不同。高位小肠梗阻呕吐出现较早、较频繁，呕吐量较多；低位小肠梗阻及结肠梗阻时，呕吐出现较晚，次数也较少，呕吐量较少，呕吐物常具有粪臭味。3）腹胀：梗阻时因肠管扩张而引起腹胀。腹胀程度因梗阻是否完全及梗阻部位而异。梗阻越完全，部位越低，腹胀越明显4）停止排气排便：肠梗阻因为肠内容物运送受阻，不能排出体外，故肛门停止排气排便。此外，肠梗阻的临床症状还有水、电解质和酸碱平衡紊乱，遇有绞窄性梗阻、肠坏死，可出现休克、腹膜炎和胃肠出血等表现。故该题选D -
第4题：
男性，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不出现下列哪一项（）。
- A、全腹膨隆
- B、腹壁静脉曲张
- C、肠鸣音为气过水声
- D、有轻压痛
- E、叩诊呈高度鼓音
正确答案:B -
第5题：
患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。此患者首选的治疗方案是（）
- A、急诊手术
- B、镇痛、解痉镇吐治疗
- C、胃肠减压、补液及抗生素治疗
- D、应用促进肠蠕动药
- E、低压灌肠及缓泻剂促进排气、排便
正确答案:C -
第6题：
男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是（）
- A、腹部B超
- B、腹部X线平片
- C、肛门指诊
- D、上消化道造影
- E、胃镜检查
正确答案:B -
第7题：
单选题患者男，30岁。脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐2天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发。1天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术，最可能的诊断为（）。A急性胃炎
B急性肠炎
C急胰腺炎
D粘连性肠梗阻
E溃疡病急性发作
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第8题：
单选题患者，男，41岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时下列不出现的是（ ）。A全腹膨隆
B腹壁静脉曲张
C肠鸣音为气过水声
D有轻压痛
E叩诊呈高度鼓音
正确答案： D解析：
根据病史该中年男性病人患有肠梗阻，结合10年前曾行阑尾切除术，病人很可能是粘连性肠梗阻，因此可有全腹膨隆、肠鸣音亢进（为气过水声）、有轻压痛、叩诊呈高度鼓音（因为肠胀气），而不会出现腹壁静脉曲张，因为这是肝硬化形成侧支循环的表现，不是肠梗阻的体征。 -
第9题：
单选题患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是（）。A腹部CT
B上消化道钡剂造影
C腹部血管造影
D腹部X线平片
E胃镜检查
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第10题：
男，45岁。暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，患者2年前曾做过阑尾切除手术，10年前曾患肺结核已治愈。8超示胆囊结石。诊断为单纯性粘连性肠梗阻合并胆囊结石。
引起患者肠梗阻的原因是
A.中年男性
B.暴饮暴食
C.胆囊结石
D.10年前肺结核
E.2年前阑尾切除手术
正确答案：E
粘连性肠梗阻常在腹腔内手术、炎症、创伤、出血、异物等引起肠粘连的基础上，由于肠功能紊乱、饮食不当、剧烈活动、体粒突然改变等因素诱发肠梗阻。 -
第11题：
患者，男，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不会出现的是A.全腹膨隆
B.腹壁静脉曲张
C.肠鸣音为气过水声
D.有轻压痛
E.叩诊呈高度鼓音答案：B解析：根据病史该中年男性患者患有肠梗阻，结合10年前曾行阑尾切除术，患者很可能是粘连性肠梗阻，因此可有全腹膨隆、肠鸣音亢进（为气过水声）、有轻压痛、叩诊呈高度鼓音（因为肠胀气），而不会出现腹壁静脉曲张，因为这是肝硬化形成侧支循环的表现，不是肠梗阻的体征。 -
第12题：
患者男性，55岁，因肛门排便排气停止三天，伴腹痛、腹胀、呕吐入院，半年前曾因化脓性阑尾炎在当地医院行阑尾切除术。体查：生命体征正常，下腹部可见一手术疤痕，愈合好，轻度腹胀，未见肠型及胃蠕动波，腹肌软，无压痛及反跳痛，肠鸣音弱。该病人可能出现了什么问题？如何处理？
正确答案: 病人可能出现了粘连性肠梗阻。处理方法：
1、禁食。
2、输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。
3、进行有效的胃肠减压，缓解梗阻症状。保持引流通畅，观察引流液的性状及量。
4、严密观察生命体征变化。动态观察病人腹部情况：注意腹痛、腹胀、呕吐及停止排气、排便等症状初发时间、程度。是否进行性加重；警惕有无绞窄性肠梗阻的发生。
5、给予有效的半坐卧位。
6、做好患者的心理护理和基础护理。
7、做好各项护理记录。
8、预防感染。
9、必要时做好术前准备。 -
第13题：
女性，26岁。3年前曾行阑尾切除术。近3天出现腹痛、腹胀、呕吐，肛门无排便排气。立位X线腹平片示孤立胀大的肠袢，位置固定不随时间变化。此时应立即采取（）
- A、胃肠减压
- B、输液，补充血容量
- C、纠正水电解质紊乱
- D、积极术前准备，剖腹探查
- E、以上都是
正确答案:E -
第14题：
患者，男性，45岁。腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便4小时。1年前有阑尾切除术史。查体：腹平，全腹压痛，无反跳痛和肌紧张。为明确诊断，首先应该安排的辅助检查是（）
- A、腹部CT
- B、上消化道钡剂造影
- C、腹部血管造影
- D、腹部X线平片
- E、胃镜检查
正确答案:D -
第15题：
男，60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐，停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀，上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧，体温38．8℃。查体：腹部有明显的肌紧张和反跳痛，白细胞18×10／L。此时最恰当的治疗方案是（）
- A、加大抗生素用量
- B、加快输液速度，补足有效血容量
- C、应用止痛、解痉治疗
- D、急诊剖腹探查手术
- E、低压灌肠及缓泻剂促进排气排便
正确答案:D -
第16题：
单选题患者，男，32岁，脐周阵发性绞痛伴恶心、呕吐两天。吐出胃内容物后症状可获短暂缓解，但很快腹痛复发；一天来症状加重伴停止排便排气。10年前曾行阑尾切除术。应诊断为（ ）。A急性肠炎
B急性胃炎
C溃疡病急性发作
D急性胰腺炎
E粘连性肠梗阻
正确答案： D解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题男性，40岁。10年前曾行阑尾切除术。2天来频繁呕吐，腹痛，无排便排气。你认为查体时不出现下列哪一项？（ ）A全腹膨隆
B腹壁静脉曲张
C肠鸣音为气过水声
D有轻压痛
E叩诊呈高度鼓音
正确答案： C解析：
根据病史该中年男性病人患有肠梗阻，结合10年前曾行阑尾切除术，病人很可能是粘连性肠梗阻，因此可有全腹膨隆、肠鸣音亢进（为气过水声）、有轻压痛、叩诊呈高度鼓音（因为肠胀气），而不会出现腹壁静脉曲张，因为这是肝硬化形成侧支循环的表现，不是肠梗阻的体征。