男性，35岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热5个月：查体心肺无异常，腹软，右侧下腹触及可疑肿块伴压痛，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象。最可能的诊断是A．溃疡性结肠炎B．阿米巴痢疾C．右半结肠癌D．肠结核

题目

男性，35岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热5个月：查体心肺无异常，腹软，右侧下腹触及可疑肿块伴压痛，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃现象。最可能的诊断是

A．溃疡性结肠炎

B．阿米巴痢疾

C．右半结肠癌

D．肠结核

相似考题

1.女性患者，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象，该患者最可能的诊断是A、阿米巴痢疾B、克罗恩病C、右半结肠癌D、肠结核E、溃疡性结肠炎

2.女性，25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象。该患者最可能的诊断是A．阿米巴痢疾B．克罗恩病C．右半结肠癌D．肠结核E．溃疡性结肠炎

3.女，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年。查体：心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，x线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlingsign)，最可能的诊断是A．Crohn病(克罗恩病)B．肠结核C．阿米巴痢疾D．右半结肠癌E．溃疡性结肠炎

4.男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。下列诊断可能性最小的是A．肠结核B．克罗恩病C．慢性阑尾炎D．升结肠癌E．肠易激综合征

更多“男性,35岁,右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热5个月:查体心肺无异常,腹软,右侧下腹触及可疑肿块伴压痛 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，35岁。右下腹痛2个月，伴乏力、低热、盗汗、便秘。近3天腹痛加重，无排便。查体：右下腹压痛及可疑包块。为明确诊断下列哪项检查不宜选择

    A、下消化道造影

    B、钡灌肠检查

    C、B超检查

    D、血沉

    E、结肠镜


    参考答案：C

  • 第2题：

    患者女性，28岁，6个月前出现腹痛、腹泻，伴低热。查体：腹平坦，无压痛，肝脾未触及，右下腹可触及3cm×4cm包块。下列哪项检查诊断的价值最小

    A．结肠镜

    B．钡剂灌肠

    C．下腹部CT

    D．腹腔镜检查

    E．CEA


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性，30岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛、低热半年，查体心、肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡剂检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是

    A. Crohn病（克隆病）
    B.肠结核
    C.阿米巴痢疾
    D.溃疡性结肠炎

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女，28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年。查体：心肺正常，腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐 检査显示回盲部有钡影跳跃征象(stierlin's sign)，最可能的诊断是


    A.Crohn病（克罗恩病） B.肠结核 C.阿米巴痢疾

    D.右半结肠癌 E.溃疡性结肠炎


    答案：B
    解析：
    X线钡餐检查显示回盲部有钡影“跳跃征”是溃疡型肠结核的特征性病变6肠结核好发于回盲部（占85％ )，因此可出现右下腹痛、右下腹可触及苽疑性肿块。虽然Crohn病、右半结肠癌都可有右下腹痛、肿块,但X线检査结果不支持。

  • 第5题：

    男性，24岁。3个月前出现间断右下腹痛，伴腹泻及发热。查体：腹部平软，右下腹可触及一包块，伴压痛，无反跳痛及肌紧张。

    为明确诊断，最好进行下列哪项检查
    A.粪便细菌培养
    B.PPD试验
    C.胃肠钡餐检查
    D.结肠镜检查
    E.腹部平片检查

    答案：D
    解析：
    1.肠结核、克罗恩病、慢性阑尾炎及升结肠癌可出现右下腹包块，而肠易激综合征常出现下腹或左下腹痛，且较少出现包块，如有乙状结肠痉挛，可触及包块，但排便后包块可消失。肠易激综合征为功能性肠病，一般不伴有发热。
    3.肠结核最常累及回盲部，因此腹痛多位于右下腹，因胃肠功能紊乱常有腹泻与便秘相交替，患者常伴有低热，盗汗，消瘦，贫血等全身表现。钡餐检查时钡剂于病变呈激惹现象，排空快，充盈不佳，而病变的上下肠段钡剂充盈良好，被称为"X线钡影跳跃征"。结合临床特征，该患者最可能的诊断为肠结核。
    4.Crohn病最常累及回肠末段与邻近右侧结肠。临床上表现为腹痛（多位于右下腹或脐周），腹泻（粪便多为糊状，无黏液脓血），腹部包块，瘘管形成，肛门直肠周围病变，以及发热、消瘦贫血等全身症状。X线钡餐检查示病变呈节段性，可见黏膜粗乱，纵行溃疡，鹅卵石征及"线样征"等。综合以上应考虑为Crohn病。

  • 第6题：

    女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。下列哪项检查最有诊断及鉴别诊断意义（）.

    • A、血沉
    • B、粪便潜血
    • C、结核菌素试验
    • D、X线钡剂灌肠
    • E、结肠镜检查

    正确答案:E

  • 第7题：

    女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重，大便5~6次/天，体温38.0℃。治疗应选用（）

    • A、抗生素
    • B、糖皮质激素
    • C、免疫抑制剂
    • D、对氨基水杨酸
    • E、手术治疗

    正确答案:B

  • 第8题：

    女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）

    • A、Crohn病
    • B、肠结核
    • C、阿米巴痢疾
    • D、右半结肠癌
    • E、溃疡性结肠炎

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。治疗首选（）。
    A

    激素灌肠

    B

    激素静脉点滴

    C

    柳氮磺胺吡啶口服

    D

    激素口服

    E

    5－氨基水杨酸口服


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性28岁，右下腹痛、腹泻伴关节酸痛，低热半年，查体心肺正常，腹软，右下腹触及可疑肿块，X线钡餐检查显示回盲部有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）
    A

    Crohn病

    B

    肠结核

    C

    阿米巴痢疾

    D

    右半结肠癌

    E

    溃疡性结肠炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。本病常见并发症为（）
    A

    肠穿孔

    B

    肠梗阻

    C

    癌变

    D

    中毒性结肠扩张

    E

    腹腔脓肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    慢性腹泻患者，右下腹痛，伴关节酸痛、低热半年。心肺无异常发现。腹软，肝脾未触及，右下腹触及可疑包块。X线钡灌肠检查显示回盲部及升结肠呈线样征。诊断可能为

    A、肠易激综合征

    B、肠结核

    C、溃疡性结肠炎

    D、结肠癌

    E、克罗恩病


    参考答案：E

  • 第13题：

    男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T 37.6℃，腹部发现右下腹有- 5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。

    该患者最可能的诊断是( )
    A.右侧结肠癌
    B.肠结核
    C.克罗恩病
    D.肠阿米巴病

    答案：B
    解析：

  • 第14题：

    男性，24岁。半年多来低热、右下腹痛、腹泻伴糊样变，1个月来加重，既往有肺结核史。查体：T37.6°C，腹部发现右下腹有___5cm×4cm大小肿块，质中等，比较固定，轻压痛。
    该患者最可能的诊断是 （）

    A.右侧结肠癌
    B.肠结核
    C.克罗恩病
    D.肠阿米巴病

    答案：B
    解析：
    [考点]肠结核的诊
    [分析]该青年男性患者有肠外结核 （有肺结核病史），临床表现有右下腹痛、腹泻、右下腹肿块有压痛，伴有低热（T37.6°C）等结核毒血症状。因此最可能的诊断是肠结核。最具有诊断意义的检查是结肠镜检查，可以对全结肠和回肠末段进行直接观察，如能发现病变如肠黏膜充血、水肿、溃疡形成，形态各异的炎症息肉，肠腔变窄等，对诊断有重要价值，若活检能找到干酪样坏死性肉芽肿或结核杆菌具有确诊意义；X线检查也有诊断意义但较结肠镜检查意义小，血常规和血沉检查无特异性；右侧结肠癌虽也可在右下腹触及肿块，但患者年龄一般较大，常在40岁以上，一般无发热和结核病史，结肠镜检査也可帮助鉴别。肠结核最常见的病变部位是回盲部。

  • 第15题：

    女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。

    本病常见并发症为( )
    A.中毒性结肠扩张
    B.癌变
    C.腹腔脓肿
    D.肠穿孔
    E.肠梗阻

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    女，30岁，腹胀、腹泻6个月，伴乏力，低热3个月，无盗汗，既往健康。查体：腹平软，右下腹压痛阳性，全腹未触及包块，肠鸣音活跃。治疗首选（）。

    A激素灌肠

    B激素静脉点滴

    C柳氮磺胺吡啶口服

    D激素口服

    E5－氨基水杨酸口服


    B
    略

  • 第17题：

    女性，28岁，反复右下腹痛、糊状便3年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。本病常见并发症为（）

    • A、肠穿孔
    • B、肠梗阻
    • C、癌变
    • D、中毒性结肠扩张
    • E、腹腔脓肿

    正确答案:B

  • 第18题：

    女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。本病常见并发症为（）

    • A、肠穿孔
    • B、肠梗阻
    • C、癌变
    • D、中毒性结肠扩张
    • E、腹腔脓肿

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断（）。

    • A、伴腹泻
    • B、呕吐隔宿食物
    • C、喷射性呕吐
    • D、伴眩晕，眼球震颤
    • E、伴黄疸

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    男，25岁，低热、咳嗽、咳痰6个月，间常咯血；近2个月来腹泻、右下腹痛，无脓血便，伴消瘦、盗汗。查体心肺听诊正常，腹平软，右下腹轻压痛，未触及包块。对肠道病变诊断的临床意义较小的检查是 ( )
    A

    X线胸片

    B

    X线全程钡餐

    C

    大便结核菌培养

    D

    PPD皮试

    E

    回结肠镜


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，40岁，反复右下腹痛、糊状便5年，无脓血，有时伴低热。查体：腹平软，右下腹可触及包块。如患者近1周腹痛、腹泻加重，大便5~6次/天，体温38.0℃。治疗应选用（）
    A

    抗生素

    B

    糖皮质激素

    C

    免疫抑制剂

    D

    对氨基水杨酸

    E

    手术治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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