神思恍惚，心悸易惊，善悲欲哭，肢体困乏，饮食锐减，舌淡苔薄白，脉沉细者，其治法是A．健脾解郁，化痰醒神B．健脾益气，养心安神C．补脾和胃，安神定志D．镇肝宁心，化痰安神

患者以神思恍惚为主诉，故诊断为癫狂。癫病日久，心血内亏，心神失养，故神思恍惚，梦魂颠倒，心悸易惊，善悲欲哭；血少气衰，脾失健运，故肢体困乏，饮食减少；舌质淡，脉细无力，均为心脾两亏，气血俱衰，故其证候为心脾两虚证，治以健脾养心，益气安神（D对）。健脾养心，益气活血和健脾养心，化痰解郁，表述相似，需参考教材（AB错)。本病例没有“咽喉痰鸣，舌淡胖，舌苔白腻”等痰浊内蕴的证候（C错）。本病例无“恶心、呕吐、吐酸”等胃经病症（E错）。

神思恍惚，心悸易惊一一癫证。心悸易惊，善悲欲哭为心神失养；肢体困乏，饮食减少为脾虚，心脾两虚，故诊断为癫证心脾两虚，治宜健脾养心，益气安神，方用养心汤合越鞠丸加减。

。此题考察颠狂的辨证论治。心脾两虚证，症状：神思恍惚，魂梦颠倒，心悸 易惊，善悲欲哭——癫病日久，脾失健运，生化乏源，气血两虚，心神失养，面色咣白，肢体困 乏.饮食锐减——脾虚血亏，健运失职；言语无序，幻觉、妄闻、妄见——气血俱虚，神明失养， 灵机混乱；舌淡，苔薄白,脉沉细无力—心脾不足之象。证机概要：癫证日久，脾失健运，生化 乏源，气血俱衰，心神失养。治法：健脾益气，养心安神。代表方：养心汤合越鞠丸加减。