呋塞米利尿作用的机制是( )A．作用于髓袢升支粗段皮质部，抑制Na+-Cl-共同转运系统B．作用于髓袢升支粗段的髓质和皮质部，抑制Na+-K+-2Cl-共同转运系统C．作用于近曲小管，抑制碳酸酐酶，减少H+-Na+交换D．作用于远曲小管和集合管，竞争醛固酮受体，对抗醛固酮的作用E．作用于远曲小管和集合管，阻滞Na+通道，减少Na+的重吸收

呋塞米等抑制髓袢升支粗段上皮细胞上的Na+-K+-2Cl-同向转运机制，产生强效利尿作用。

2.呋塞米：作用部位：髓袢升支粗段髓质部和皮质部。作用机制：特异性的与Cl竞争K-Na-2Cl共同转运系统的Cl结合位点，抑制NaCl的重吸收。药理作用：①利尿：尿量增加，Cl、K、Na、Mg、Ca排泄增加；②扩张肾血管，增加肾血流量；③扩张小动脉，可能与促进前列腺素合成有关。1小题选A。氢氯噻嗪：作用部位：髓袢升支粗段皮质部及远曲小管近端。药理作用：①利尿：尿量增加，Cl、K、Na排泄增加，但Ca排泄减少，因可提高远曲小管对Ca的重吸收，故可治疗特发性高尿钙症伴尿结石；②抗尿崩症；③抗高血压。2小题选D。