该病例首选的检查是A.膝关节穿刺抽液检查B.左膝关节CTC.左膝关节活组织检查D.胸部X线片

题目

该病例首选的检查是

A.膝关节穿刺抽液检查

B.左膝关节CT

C.左膝关节活组织检查

D.胸部X线片


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  • 第1题:

    最佳的无创诊断方法是

    A.膝关节CT

    B.膝关节X线片

    C.膝关节镜检查术

    D.膝关节MRI检查

    E.膝关节穿刺抽液检查


    正确答案:D

  • 第2题:

    男,45岁,左膝关节肿胀伴积液,经穿刺抽出清亮液体。2天后出现寒战、高热、膝关节剧痛。查体:T39.5℃,膝关节肿胀并有压痛,实验室检查:WBC15.0×109/L.左膝关节X线片见软组织肿胀、关节间隙增宽。此关节积液中主要的渗出成分依次是()

    A.纤维素、脓液

    B.脓液、纤维素

    C.浆液、纤维素

    D.脓液、浆液

    E.浆液、脓液


    【答案】C
    【解析】由题干可知,该患者为膝关节骨关节炎:其渗出液主要为浆液、纤维素性炎。

  • 第3题:

    为进一步诊断可采取的辅助检查应为

    A.左膝关节MRI

    B.左髋关节CT

    C.左髋关节X线片

    D.全身核素骨扫描

    E.左髋关节MRI


    正确答案:BCDE

  • 第4题:

    男性青年,左膝外伤2个月,疼痛,查体:左膝稍肿,外侧关节间隙压痛,外侧回旋挤压试验(+),侧方应力试验(-),其诊治最佳方法

    A.膝关节探查术

    B.膝关节双重造影

    C.膝关节穿刺抽液

    D.膝关节CT检查

    E.膝关节镜检查手术


    正确答案:E

  • 第5题:

    12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。

    最有诊断价值的辅助检查是
    A.左膝CT
    B.病理学检查
    C.血培养
    D.左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
    E.结核菌素试验

    答案:B
    解析:
    慢性起病,局部症状较轻,轻度骨质疏松均符合结核性滑膜炎表现。风湿性关节炎多为游走性疼痛,类风湿性滑膜炎多发于小关节,色素沉着绒毛结节性滑膜炎检查时可触及关节周围不规则的结节。

  • 第6题:

    8岁,男孩。左膝肿痛,活动剧痛,急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。

    为早期确诊,最有价值的方法是
    A. X线平片 B. CT检査 C. MRI检查 D.关节液检査


    答案:D
    解析:
    ①患儿起病急,膝关节红肿热痛,关节间隙增宽,可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗,无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长,也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查,若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时,行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。

  • 第7题:

    患男,14岁,暑假帮助家里收割水稻半天后,全身酸痛,当晚出现高烧、寒战、咽痛及左膝持续性剧痛已3天,查体:体温40度C,急性热病容,扁桃体Ⅱ度肿大,并有脓点附着,右小腿上段微肿,皮温高,深压痛,膝关节屈伸活动受限,在急诊室除了作血常规外,还应作何项检查()

    • A、心电图
    • B、左膝关节X线摄片
    • C、左膝关节腔穿刺抽液作涂片检查
    • D、左胫骨上段分层穿刺抽液作细菌培养和涂片检查
    • E、核素骨扫描

    正确答案:D

  • 第8题:

    青年男性,不慎摔倒,跌倒时跪地,左膝部着地,伤后感到左膝部剧烈疼痛,但能够行走。查体:膝关节肿胀,浮髌试验阳性,髌骨前方空虚感。首选的检查方法是()

    • A、关节镜检查
    • B、超声波
    • C、X线片
    • D、CT
    • E、膝关节磁共振检查

    正确答案:C

  • 第9题:

    单选题
    男性青年,左膝外伤后疼痛2月,查体:左膝浮髌试验(+),外侧关节间隙压痛,外侧旋转挤压试验(+),侧方应力试验(-),为确诊抉选择最佳的辅助检查为()
    A

    膝关节X线检查

    B

    膝关节双重造影

    C

    膝关节穿刺抽液

    D

    膝关节CT检查

    E

    膝关节镜检查


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性青年,左膝外伤后疼痛2月,查体左膝浮髌试验阳性,外侧关节间隙压痛,外侧旋转挤压试验阳性,侧方应力试验阴性,为确诊抉选择最佳的辅助检查为().
    A

    膝关节X线检查

    B

    膝关节双重造

    C

    膝关节穿刺抽液

    D

    膝关节CT检查

    E

    膝关节镜检查


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    男性青年,左膝外伤2个月,持续疼痛。查体:左膝肿,浮髌试验(+),外侧关节间隙压痛,外侧回旋挤压试验(-),其检查的最佳方法是()。
    A

    膝关节探查术

    B

    膝关节双重造影

    C

    膝关节穿刺抽液

    D

    膝关节CT检查

    E

    膝关节镜检查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    最佳的诊治方法是

    A.膝关节镜

    B.切开探查修复

    C.膝关节CT

    D.膝关节穿刺抽液检查

    E.膝关节X线片


    正确答案:A

  • 第13题:

    患者,男,12岁。间断咳嗽6月,左膝痛2月,偶发热,最高体温T38.0℃。查体:消瘦、跛行。左膝肿胀,局部皮温正常,浮髌试验阳性,屈曲功能稍受限。右膝活动正常。查血常规:WBC1.0×109/L,N0.50,L0.47。ESR 67mm/h。

    该病例首选的检查是

    A.左膝关节穿刺抽液检查

    B.左膝关节CT

    C.左膝关节活组织检查

    D.胸部X线片


    正确答案:D

  • 第14题:

    12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,肌肉分层不清,骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断是A、左膝关节结核性滑膜炎

    B、左膝关节风湿性关节炎

    C、左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

    D、左膝关节滑膜瘤

    E、左膝关节类风湿性滑膜炎

    最有诊断价值的辅助检查是A、左膝CT

    B、病理学检查

    C、血培养

    D、左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养

    E、结核菌素试验


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:B

  • 第15题:

    12岁女孩,左膝关节弥漫性肿胀已10个月,自觉轻度疼痛,无外伤史,检查见左膝关节肿胀,X线片显示肌肉分层不清,骨质轻度疏松,无破坏,可能为( )

    A.左膝关节结核性滑膜炎

    B.左膝关节风湿性关节炎

    C.左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎

    D.左膝关节滑膜瘤

    E.左膝关节类风湿性滑膜炎


    正确答案:A

  • 第16题:

    8岁,男孩。左膝肿痛,活动剧痛,急骤加重,伴有高热。检查左膝关节明显红、肿、热及压痛。X线片示左膝关节间隙增宽。
    本例最佳治疗方法是
    A.合理有效抗生素加石膏固定 B.足量有效抗生素加支持疗法
    C.足量有效抗生素加关节切开引流 D.足量有效抗生素加关节穿刺抽液并注入抗生素


    答案:D
    解析:
    ①患儿起病急,膝关节红肿热痛,关节间隙增宽,可诊断为化脓性关节 炎。膝关节结核为低热盗汗,无急性炎症的表现。风湿性关节炎病程一般较长,也无急性炎症的表现。 急性血源性骨髓炎早期不会出现关节间隙增宽。②化脓性膝关节炎的早期诊断最有价值的方法是膝关 节穿剌抽出关节液进行检查,若发现脓性关节液即可确诊。X线平片、CT、MRI检査均不能用于早期诊 断。③因膝关节为表浅大关节,化脓性膝关节炎的治疗可在足量有效使用抗生素的同时,行关节腔穿刺 抽液并注入抗生素。

  • 第17题:

    小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。 护士应告诉小季,下一步要做的检查中最有价值的是()

    • A、X线片
    • B、监测白细胞计数
    • C、检查血沉
    • D、CT检查
    • E、关节穿刺抽液作细菌培养

    正确答案:E

  • 第18题:

    65岁男性,突发左膝关节疼痛1天,查体:左膝关节红肿,压痛(+),X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影,关节周围可见软组织钙化影,为明确诊断首选的检查是()

    • A、血清钙
    • B、血尿酸
    • C、类风湿因子
    • D、抗核抗体
    • E、关节腔穿刺滑液检查

    正确答案:E

  • 第19题:

    女性,18岁,咳嗽4个月,伴低热,1个月前左膝部外伤,体格检查:跛行,左股四头肌萎缩,左膝肿胀,浮髌试验(+)。该患者应首先进行哪项检查。()

    • A、左膝CT
    • B、血常规
    • C、血沉
    • D、左膝穿刺抽液,生化检查及细菌培养
    • E、胸部X线平片及左膝正侧位片

    正确答案:E

  • 第20题:

    单选题
    中学生,男,14岁。在踢足球时被他人踢中左膝外侧,当时自觉局部剧痛,摔倒,来急诊。查体:左膝外下方肿胀、皮下瘀血,抽屉试验(-),浮髌征(-),X线检查可见左腓骨颈粉碎骨折,骨折片轻度移位。进一步检查,下列哪项辅助检查最合适?()
    A

    MRI检查

    B

    膝关节镜检查

    C

    CT检查

    D

    肌电图检查

    E

    关节穿刺抽液检查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    65岁男性,突发左膝关节疼痛1天,查体:左膝关节红肿,压痛(+),X线示关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影,关节周围可见软组织钙化影,为明确诊断首选的检查是()
    A

    血清钙

    B

    血尿酸

    C

    类风湿因子

    D

    抗核抗体

    E

    关节腔穿刺滑液检查


    正确答案: B
    解析: 假性痛风与痛风从临床表现上不能鉴别,该患者X线表现提示假性痛风,关节液找二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。

  • 第22题:

    单选题
    小季,男,18岁,左膝关节红肿、热、痛1周,伴高热、寒战。查体:左膝关节肿胀、拒压,浮髌试验阳性,周围血白细胞计数为30×109/L,关节液检查可见白细胞。 护士应告诉小季,下一步要做的检查中最有价值的是()
    A

    X线片

    B

    监测白细胞计数

    C

    检查血沉

    D

    CT检查

    E

    关节穿刺抽液作细菌培养


    正确答案: D
    解析: 暂无解析