该病人明确诊断后，最恰当的治疗是A．胆囊切除+胆总管探查B．胆总管探查C．PTCDD．保守治疗

胆道蛔虫一般在胆道，不在胆囊，不需要切除胆囊，故选A。胆道蛔虫症手术治疗方法是胆道取虫和胆道引流，术后还要驱虫治疗。

（P754）“治疗原则：尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态；降低血糖；纠正电解质及酸碱平衡失调...降低病死率”“补液是治疗的关键环节，只有在有效组织关注改善、回复后，胰岛素的生物效应才能充分发挥...通常先使用生理盐水”（A对）。
非手术治疗适应于急性胰腺炎全身反应期、水肿性及尚无感染的出血坏死性胰腺炎。手术适应证:①急性腹膜炎不能排除其他急腹症时;②胰腺和胰周坏死组织继发感染; ③伴胆总管下端梗阻或胆道感染者;④合并肠穿孔、大出血或胰腺假性囊肿。手术方式:最常用的是坏死组织清除加引流术。患者无上述适应症，故选择保守治疗，临床密切观察，如病情恶化，及时手术（A对）。
(113-115题共用题干)女，32岁。9个月因先天性胆总管囊肿行囊肿切除、胆肠Roux-Y吻合术，术中曾输血400ml。2个月来易“感冒”，自服抗生素好转，近一周出现发热、寒战，最高体温达39℃。查体：P123次/分，R22次/分，BP102/80mmHg,，巩膜黄染，双肺呼吸音粗，上腹轻压痛。化验：WBC18×109/L，中性粒细胞89%，TBil121mmol/L,DBil86mmol/L,ALT203U/L。