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  • 第1题:

    颈椎病的分型中,"颈肩臂痛并有神经根支配区感觉和运动障碍为特点"属于

    A.颈型颈椎病

    B.混合型颈椎病

    C.脊髓型颈椎病

    D.椎动脉型颈椎病

    E.神经根型颈椎病


    参考答案:E

  • 第2题:

    女,56岁,双下肢发沉、发麻,不能快走,有踩棉花感,最可能的诊断是( )。

    A.脊髓型颈椎病

    B.颈型颈椎病

    C.椎动脉型颈椎病

    D.神经根型颈椎病

    E.交感型颈椎病


    参考答案:A

  • 第3题:

    颈性眩晕伴交感神经症状,旋颈试验(+),椎动脉造影示椎动脉局部受压血流不畅,为( )

    A.脊髓型颈椎病

    B.椎动脉型颈椎病

    C.颈型颈椎病

    D.颈椎管狭窄

    E.神经根型颈椎病


    正确答案:B

  • 第4题:

    患者女性,50岁,颈性眩晕伴有交感神经症状,旋颈试验(+),X线片示钩椎关节增生,可能为()。

    A.颈型颈椎病

    B.神经根型颈椎病

    C.椎动脉型颈椎病

    D.脊髓型颈椎病

    E.颈椎管狭窄症


    正确答案:C

  • 第5题:

    颈椎病临床上最常见的分型是

    A.神经根型颈椎病

    B.脊髓型颈椎病

    C.椎动脉型颈椎病

    D.交感神经型颈椎病

    E.食管型颈型颈椎病


    正确答案:A

  • 第6题:

    颈根部呈电击样向肩、上臂、前臂乃至手指放射,且有麻木感,可见于颈椎病的类型是( )。

    A.颈型颈椎病

    B.神经根型颈椎病

    C.椎动脉型颈椎病

    D.交感神经型颈椎病


    答案:B
    解析:神经根型颈椎病病理表现及诊断:①大多患者逐渐感到颈部单侧局限性痛,颈根部呈电击样向肩、上臂、前臂乃至手指放射,且有麻木感,或以疼痛为主,或以麻木为主。疼痛呈酸痛、灼痛或电击样痛,颈部后伸、咳嗽、甚至增加腹压时疼痛可加重。上肢沉重,酸软无力,持物易坠落。部分患者可有头晕、耳鸣、耳痛、握力减弱及肌肉萎缩,此类患者的颈部常无疼痛感觉;②颈部活动受限、僵硬,颈椎横突尖前侧有放射性压痛,患侧肩胛骨内上部也常有压痛点,部分患者可摸到条索状硬结,受压神经根皮肤节段分布区感觉减退,腱反射异常,肌力减弱。颈5~6椎间病变时,刺激颈6神经根引起患侧拇指或拇、示指感觉减退;颈6~7椎间病变时,则刺激颈7神经根而引起示、中指感觉减退。臂丛神经牵拉试验阳性,颈椎间孔挤压试验阳性;③颈椎正侧位、斜位或侧位过伸、过屈位X线片可显示椎体增生,钩椎关节增生,椎间隙变窄,颈椎生理曲度减小、消失或反角,轻度滑脱,项韧带钙化和椎间孔变小等改变。


  • 第7题:

    对该患者的诊断首先考虑为

    A.颈部肌纤维织炎

    B.软组织型颈椎病

    C.神经根型颈椎病

    D.椎动脉型颈椎病

    E.交感型颈椎病


    正确答案:C

  • 第8题:

    最适宜牵引治疗的颈椎病是

    A.颈型颈椎病

    B.神经根型颈椎病

    C.脊髓型颈椎病

    D.交感型颈椎病

    E.椎动脉型颈椎病


    正确答案:B

  • 第9题:

    最可能的诊断是

    A.臂丛神经损伤

    B.脊髓型颈椎病

    C.椎动脉型颈椎病

    D.神经根型颈椎病

    E.吉兰-巴雷综合征


    正确答案:D

  • 第10题:

    该患者可能为何型颈椎病

    A.神经根型

    B.椎动脉型

    C.交感型

    D.脊髓型

    E.食管型


    正确答案:B

  • 第11题:

    关于俗称“落枕”的颈椎病类型,错误的是

    A.交感型颈椎病
    B.脊髓型颈椎病
    C.神经根型颈椎病
    D.颈型颈椎病
    E.椎动脉型颈椎病

    答案:A,B,C,E
    解析:

  • 第12题:

    多选题
    该患者初步诊断为(  )。
    A

    颈型颈椎病

    B

    脊髓型颈椎病

    C

    神经根型颈椎病

    D

    椎动脉型颈椎病

    E

    交感神经型颈椎病

    F

    混合型颈椎病


    正确答案: D,F
    解析:
    脊髓型颈椎病:由于颈椎退变结构压迫脊髓,病人表现为上肢或下肢麻木无力、僵硬、双足踩棉花感,足尖不能离地,触觉障碍、束胸感,双手精细动作笨拙,不能用筷进餐,写字颤抖,夹持东西无力,手持物经常掉落。在后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能障碍。主要体征:反射亢进、踝、膝阵挛、肌肉萎缩、手部持物易坠落,最后呈现为痉挛性瘫痪。反射障碍:肱二头肌反射、肱三头肌反射和桡反射、膝反射和跟腱反射早期活跃,后期减弱和消失。病理反射以Hoffmann反射阳性率为高,其次是髌阵挛、踝阵挛及Babinski征。因此答案选B。

  • 第13题:

    最可能的诊断是

    A.脊髓型颈椎病

    B.神经根型颈椎病

    C.脊髓型颈椎病合并交感性颈椎病

    D.椎动脉型颈椎病

    E.神经根型颈椎病合并椎动脉型颈椎病


    正确答案:E

  • 第14题:

    男,32岁,诉说颈部酸胀不适,不知把头颈放在何处,无手麻脚麻等症状,最可能的诊断是( )。

    A.脊髓型颈椎病

    B.颈型颈椎病

    C.椎动脉型颈椎病

    D.神经根型颈椎病

    E.交感型颈椎病


    参考答案:B

  • 第15题:

    以五官异常表现、心率失常、汗出障碍为主可诊断为()

    A.神经根型颈椎病

    B.脊髓型颈椎病

    C.椎动脉型颈椎病

    D.交感神经型颈椎病

    E.颈型颈椎病


    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,男性,65岁。近2个月来出现下肢麻木,行走困难。患者最可能的诊断是

    A.神经根型颈椎病

    B.脊髓型颈椎病

    C.椎动脉型颈椎病

    D.交感神经型颈椎病

    E.复合型颈椎病


    正确答案:B

  • 第17题:

    对下列哪种类型颈椎病做颈椎牵引有加重的可能()

    A.颈型颈椎病

    B.脊髓型颈椎病

    C.椎动脉型颈椎病

    D.交感型颈椎病

    E.神经根型颈椎病


    参考答案:B

  • 第18题:

    头晕、耳鸣、耳痛、握力减弱及肌肉萎缩,可见于颈椎病的( )。

    A.颈型颈椎病

    B.神经根型颈椎病

    C.椎动脉型颈椎病

    D.交感神经型颈椎病


    答案:C
    解析:椎动脉型颈椎病病理表现及诊断:①单侧颈枕部或枕顶部发作性头痛、视力减弱、耳鸣、听力下降、眩晕,可见猝倒发作。常因头部活动到某一位置时诱发或加重,头颈旋转时引起眩晕发作是本病的最大特点。椎动脉血流检测及椎动脉造影可协助诊断,辨别椎动脉是否正常、有无压迫、迂曲、变细或阻滞;②X线检查可显示椎节不稳及钩椎关节侧方增生。

  • 第19题:

    颈痛伴手麻应首先考虑

    A.椎动脉型颈椎病

    B.神经根型颈椎病

    C.脊髓型颈椎病

    D.交感神经型颈椎病

    E.混合型颈椎病


    正确答案:B

  • 第20题:

    诊断为

    A.脑血栓

    B.脊髓型颈椎病

    C.神经根型颈椎病

    D.交感型颈椎病

    E.椎动脉型颈椎病


    正确答案:B

  • 第21题:

    其诊断为

    A.脊髓型颈椎病

    B.神经根型颈椎病

    C.椎动脉型颈椎病

    D.交感神经型颈椎病

    E.混合型颈椎病


    正确答案:A

  • 第22题:

    最常见的颈椎病类型是
    A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.交感神经型颈椎病 D.椎动脉型颈椎病


    答案:A
    解析:
    ①颈椎病分4种基本类型:神经根型(最常见,占50% ~ 60%)、脊髓型(占10% ~ 15%)、交感神经型和椎动脉型。此外,还有复合型、食管型颈椎病等类型,少 见。②神经根型颈椎病是神经根受压所致,体检时压头试验和臂丛牵拉试验均阳性。③颌枕带牵引可 解除肌痉挛,增大椎间隙,减小椎间盘压力,减少对神经根的刺激。主要适用于神经根型、交感神经型和 椎动脉型。脊髓型禁用颌枕带牵引和推拿按摩,否则可导致脊髓损伤致瘫痪。

  • 第23题:

    最需要与臂丛神经受损,胸廓出口综合征鉴别诊断的颈椎病类型是

    A.颈型
    B.脊髓型
    C.交感型
    D.椎动脉型
    E.神经根型

    答案:D
    解析:
    最需要与臂丛神经受损,胸廓出口综合征鉴别诊断的颈椎病类型是神经根型。