某女,21岁。受凉2天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/90mmHg,呼吸急促,右下肺可闻支气管呼吸音。x线:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.89,治疗首选A.青霉素GB.红霉素C.抗病毒药物D.抗结核药物E.氨基糖苷类药物

题目

某女,21岁。受凉2天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/90mmHg,呼吸急促,右下肺可闻支气管呼吸音。x线:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.89,治疗首选

A.青霉素G

B.红霉素

C.抗病毒药物

D.抗结核药物

E.氨基糖苷类药物


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  • 第1题:

    男性,17岁,受凉2天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/75mmHg,急性病容,呼吸急促,左下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象:白细胞12.2×109/L,中性粒细胞0.86。治疗应首选的药物是

    A.青霉素G

    B.红霉素

    C.抗病毒药物

    D.抗结核药物

    E.氨基糖苷类药物


    正确答案:A

  • 第2题:

    男性,17岁,受凉2天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压20/75mmHg,急性病容,呼吸急促,左下肺听到支气管呼吸晋。x线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象:白细胞13.2x109/L,中洼粒细胞0.86。治疗应首选的药物是

    A.青霉素G

    B.红霉素

    C.抗病毒药物

    D.抗结核药物

    E.氨基糖苷类药物


    正确答案:A
    考点:青霉素和红霉素的应用。

  • 第3题:

    男,32岁。数天前因受凉咳嗽,今起突然高热,寒战,右下胸痛,咳则更甚,咯铁锈色痰,活动后气促。体检:T39.4℃,P123次/分,BP120/78mmHg,右下肺叩诊呈浊音,听诊呼吸音减弱。白细胞计数12×109/L,中性粒细胞0.92。如何进行治疗?


    正确答案: ①一般治疗:卧床休息,密切观察呼吸、脉博、血压等变化,防止休克发生。
    ②对症治疗:高热者可采用物理降温,气急发绀者应吸氧,禁用抑制呼吸的镇静药。
    ③抗菌药物治疗:一经诊断即应予抗生素治疗。首选青霉素G静滴。重症患者亦可酌情选用头孢菌素类。抗菌药物疗程通常为5~7天。

  • 第4题:

    李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺扣浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为( )

    • A、肺炎球菌肺炎
    • B、肺脓肿
    • C、休克型肺炎
    • D、支原体肺炎
    • E、葡萄球菌肺炎

    正确答案:C

  • 第5题:

    单选题
    王某,女,23岁。受凉后突然出现寒战,高热、咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛。查体:叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低,听到支气管呼吸音。应首先考虑的是()
    A

    金黄色葡萄球菌肺炎

    B

    急性肺脓肿

    C

    急性支气管炎

    D

    肺炎球菌肺炎

    E

    肺结核


    正确答案: E
    解析: 考点:1.肺炎球菌是革兰性阳性球菌,对青霉素敏感。庆大霉素、阿米卡星治疗革兰阴性杆菌有效,四环素、磺胺类药物为广谱抗生素。2.肺炎球菌肺炎可引起肺实变;病毒、支原体引起的肺炎病情较轻,症状不重;金黄色葡萄球菌肺炎易造成肺脓肿,脓肿破溃可造成脓气胸。军团菌、克雷伯杆菌肺炎少见,全身中毒症状重。3.医院内获得性肺炎(HAP)指入院时不存在肺炎也不处于潜伏期而是住院后发生的肺炎,革兰阴性杆菌占50%~80%;社区获得性肺炎指在社会环境中发生的肺炎,革兰阳性菌占多数。4.支气管扩张典型症状为慢性咳嗽伴大量脓痰和反复咯血,感染时痰液有分层的特征:上层为泡沫,下悬脓性黏液,中为混浊黏液,底层为坏死组织沉淀物,病变重或继发感染时可闻及较粗湿啰音,部分慢性患者有杵状指(趾)。5.急性起病,寒战,高热、咳嗽,咳铁锈色痰,胸痛提示肺部感染;叩诊右下肺轻度浊音,听诊呼吸音减低,听到支气管呼吸音是肺实变的典型体征,为肺炎球菌肺炎的典型表现。6.该患者为肺炎球菌肺炎,肺炎球菌是革兰阳性球菌,青霉素最为敏感。

  • 第6题:

    单选题
    某女,34岁。突发高热、寒战,咳嗽咳痰,胸痛5天,给予退热剂后出现大汗淋漓,头晕目眩,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压75/50mmHg,心率140次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可闻及管状呼吸音。血象:白细胞24.8×109/L。中性粒细胞0.90。X线示右下肺大片浸润阴影。治疗宜(  )。
    A

    纠正水、电解质和酸碱紊乱

    B

    解热镇痛,祛痰、止咳

    C

    畅通气道,应用糖皮质激素

    D

    控制感染,补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱

    E

    针对病原菌选用有效化学药物


    正确答案: B
    解析:
    根据患者突发高热、寒战,咳嗽咳痰,胸痛5天,右下肺可闻及管状呼吸音。血象:白细胞及中性粒细胞升高,可诊断为大叶性肺炎。应及时应用抗生素以控制感染。患者在给予退热剂后出现大汗淋漓,头晕目眩,心悸,血压降低,心率增快,呼吸急促,口唇发绀,为低血容量休克,治疗应及时补充血容量,纠正酸中毒,应用血管活性药物,纠正水电解质紊乱。

  • 第7题:

    单选题
    男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克,会出现()。
    A

    尿量增多

    B

    体温不降

    C

    咳嗽加剧

    D

    血压下降,脉压减小

    E

    胸痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,32岁。淋雨后出现寒战、高热、咳嗽、胸痛2天。查体:右下肺呼吸动度减弱,语颤增强,叩诊实音。应考虑(  )。
    A

    干性胸膜炎

    B

    渗出性胸膜炎(胸腔积液)

    C

    肺实变

    D

    肺不张

    E

    气胸


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    配伍题
    患者女性,38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHh,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。X线示:双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选( )|某男,17岁,受凉2天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/75mmHg,急性病容,呼吸急促,左下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象:白细胞13.2×109/L,中性粒细胞0.86。其治疗宜首选( )
    A

    青霉素G

    B

    红霉素

    C

    抗病毒药物

    D

    抗结核药物

    E

    氨基糖苷类药物


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    某女,21岁。受寒2天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/90mmHg,呼吸急促,右下肺可闻支气管呼吸音。X线:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.89。治疗首选(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 患者为青年女性,为肺炎球菌肺炎的好发人群,受寒为其诱因,寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。右下肺可闻支气管呼吸音。X线:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.89。均为肺炎球菌肺炎的典型表现及检查结果。诊断为肺炎球菌肺炎,治疗首选青霉素G。

  • 第11题:

    女性,24岁。突发寒战高热,咳嗽咳痰,右胸痛3天,予退热药后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分钟,呼吸急促,口唇发绀,右下肺叩诊呈浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×l09/L,中性粒细胞O.86。x线示:右下肺大片炎症浸润阴影。其诊断是

    A.肺炎球菌肺炎

    B.肺脓肿

    C.休克型肺炎

    D.支原体肺炎

    E.葡萄球菌肺炎


    正确答案:C

  • 第12题:

    患者女性,38岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHh,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。X线示:双肺段炎症浸润阴影。其治疗首选( )


      正确答案:A

    • 第13题:

      某男,17岁,受凉2天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/75mmHg,急性病容,呼吸急促,左下肺可听到支气管呼吸音。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血常规:白细胞13.2×109/L,中性粒细胞0.86。治疗应首选的药物是()。

      • A、青霉素G
      • B、红霉素
      • C、抗病毒药物
      • D、抗结核药物
      • E、氨基糖苷类药物

      正确答案:A

    • 第14题:

      男,30岁,2天前受凉后突然寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰。若该患者出现感染性休克,会出现( )

      • A、尿量增多
      • B、体温不降
      • C、咳嗽加剧
      • D、血压下降,脉压减小
      • E、胸痛

      正确答案:D

    • 第15题:

      单选题
      患者,男,33岁。淋雨后出现寒战、高热、咳嗽、胸痛2天。查体:右下肺呼吸动度减弱,语颤增强,叩诊实音。其诊断应考虑为(  )。
      A

      干性胸膜炎

      B

      渗出性胸膜炎(胸腔积液)

      C

      肺实变

      D

      肺不张

      E

      气胸


      正确答案: D
      解析:
      肺实变主要由炎症引起,此患者寒战、高热、咳嗽、胸痛,提示已有炎症。且右下肺呼吸动度减弱,语颤增强,叩诊实音,提示为右下肺的实变。故考虑肺实变。

    • 第16题:

      单选题
      李某,女,24岁。突发寒战高热,咳嗽咯痰,右胸痛3天,予退热剂后出现大汗淋漓,头晕,眼花,心悸,速来急诊。查体:神志清楚,血压70/45mmHg,心率130次/分,呼吸急促,口唇发绀,右下肺扣浊音,可闻及管状呼吸音。血白细胞25.6×109/L,中性粒细胞0.86。X线示:右下肺大片炎症浸润阴影。应诊断为( )
      A

      肺炎球菌肺炎

      B

      肺脓肿

      C

      休克型肺炎

      D

      支原体肺炎

      E

      葡萄球菌肺炎


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第17题:

      单选题
      男,34岁,淋雨后出现寒战,高热,咳嗽,胸痛3天,查体:右下肺呼吸运动减弱,语颤增强,叩诊实音,应考虑(  )。
      A

      干性胸膜炎

      B

      渗出性胸膜炎(胸腔积液)

      C

      肺实变

      D

      肺不张

      E

      气胸


      正确答案: B
      解析: 暂无解析

    • 第18题:

      单选题
      患者,女,23岁。受寒4天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/90mmHg,呼吸急促,右下肺可闻支气管呼吸音。X线:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。白细胞13.5×109/L,中性粒细胞0.89。上述哪一项为治疗首选?(  )
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第19题:

      单选题
      患者,男,18岁。受凉2天后出现寒战,高热,咳嗽,左侧胸痛。查体:血压120/75mmHg,急性病容,呼吸急促,左下肺可听到支气管呼吸旨。X线示:肺段大片、均匀炎症浸润阴影。血象:白细胞13.2×109/L,中性粒细胞0.86。其治疗宜首选(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: A
      解析: 暂无解析

    • 第20题:

      单选题
      患者,女,39岁。因寒战、高热、胸痛、咳嗽4天入院。查体:血压110/70mmHg,急性病容,呼吸急促,口唇发绀,右下肺可听到支气管呼吸音。血象:白细胞19×109/L,中性粒细胞0.76。X线示:双肺段炎症浸润阴影。首选的治疗是(  )。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案: B
      解析:
      综合症状、体征和各项检查,诊断为肺炎链球菌肺炎,故选A。