患者，女，35岁。发热，有膀胱刺激征，双肾区叩击痛，镜检尿中白细胞增多，最有可能诊断为何病A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾结核D.急性肾盂肾炎E.慢性肾盂肾炎
题目
患者，女，35岁。发热，有膀胱刺激征，双肾区叩击痛，镜检尿中白细胞增多，最有可能诊断为何病
A.急性肾小球肾炎
B.慢性肾小球肾炎
C.肾结核
D.急性肾盂肾炎
E.慢性肾盂肾炎
相似考题
参考答案和解析
正确答案：D
急慢性小球肾炎表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压，无膀胱刺激征，故不选A、B。肾结核虽有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，但尿镜检无白细胞增多，尿沉渣可找到抗酸杆菌，故不选C。慢性肾盂肾炎需影像学检查发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形才能诊断，故不选E。膀胱刺激征即尿急、尿频、尿痛等，结合双肾区叩击痛，尿中白细胞增多，可判断为急性肾盂肾炎。
急慢性小球肾炎表现为水肿、血尿、蛋白尿、高血压，无膀胱刺激征，故不选A、B。肾结核虽有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征，但尿镜检无白细胞增多，尿沉渣可找到抗酸杆菌，故不选C。慢性肾盂肾炎需影像学检查发现有局灶粗糙的肾皮质瘢痕，伴有相应的肾盏变形才能诊断，故不选E。膀胱刺激征即尿急、尿频、尿痛等，结合双肾区叩击痛，尿中白细胞增多，可判断为急性肾盂肾炎。
更多“患者,女,35岁。发热,有膀胱刺激征,双肾区叩击痛,镜检尿中白细胞增多,最有可能诊断为何病A.急性肾 ”相关问题
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第1题：
患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。捡查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾结石答案：A解析：患者婚后2周起病，发病急，考虑是性生活引起尿道黏膜损伤或刺激后，细菌上行感染引起，排除慢性病的可能，排除D。尿镜检见白细胞管型，可与膀胱炎相鉴别，排除B。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可与急性肾炎相鉴别，排除C。肾结石主要临床表现是：疼痛，患侧胀痛、钝痛或肾绞痛，肾区叩击痛或从尿中排出结石为主，依据患者临床表现，排除E。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病，起病急，寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征；尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状；查体：肾区叩击痛，尿细菌培养阳性，均可支持诊断。故本题选A。 -
第2题：
患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒．高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.慢性肾炎
E.肾结石答案：A解析：患者婚后2周起病，发病急，考虑是性生活引起尿道黏膜损伤或刺激后，细菌上行感染引起，排除慢性病的可能，排除D。尿镜检见白细胞管型，可与膀胱炎相鉴别，排除B。患者无血尿、蛋白尿、水肿、高血压等症状，可与急性肾炎相鉴别，排除C。肾结石主要临床表现是：疼痛，患侧胀痛、钝痛或肾绞痛，肾区叩击痛或从尿中排出结石为主，依据患者临床表现，排除E。急性肾盂肾炎是细菌及其他微生物病原体引起的感染性肾脏疾病，起病急，寒战、高热等全身中毒的表现为其主要特征；尿频、尿急、尿痛为泌尿系刺激症状；查体：肾区叩击痛，尿细菌培养阳性，均可支持诊断。故本题选A。 -
第3题：
急性肾盂肾炎的典型临床表现为（）
A发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E发热、膀胱刺激症状、蛋白尿
D
略 -
第4题：
患者，女，26岁。婚后2周突发畏寒，高热，尿频，尿痛。检查：肾区有叩击痛。尿镜检白细胞增多，并见白细胞管型，尿细菌培养阳性。其诊断是A:急性肾盂肾炎
B:急性膀胱炎
C:急性肾炎
D:慢性肾炎
E:肾结石答案：A解析：急性肾盂肾炎常见于育龄妇女。临床表现有：①泌尿系统症状：膀胱刺激征、腰痛、肾区压痛和叩击痛等；②全身感染症状：寒战、发热、头痛等，常伴有白细胞计数升高和红细胞沉降率增快。 -
第5题：
急性肾盂肾炎的典型临床表现有哪些（）
A发热、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
B高血压、水肿、膀胱刺激症状、尿中白细胞增多
C发热、水肿、膀胱刺激症状、蛋白尿
D发热、膀胱刺激症状、肾区叩击痛、尿中白细胞增多
E发热、膀胱刺激症状、蛋白尿
D
略