患者男性,36岁。已诊断消化性溃疡。近几日来上腹胀饱不适,恶心呕吐,吐后反舒,呕吐物为胃内容物,量多。查电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏,这可能主要由于A、厌食B、并发胃炎C、出血D、疼痛E、幽门梗阻

题目

患者男性,36岁。已诊断消化性溃疡。近几日来上腹胀饱不适,恶心呕吐,吐后反舒,呕吐物为胃内容物,量多。查电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏,这可能主要由于

A、厌食

B、并发胃炎

C、出血

D、疼痛

E、幽门梗阻


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更多“患者男性,36岁。已诊断消化性溃疡。近几日来上腹胀饱不适,恶心呕吐,吐后反舒,呕吐物为胃内容物,量 ”相关问题
  • 第1题:

    男性,36岁。已诊断为消化性溃疡。近几日来上腹饱胀不适,恶心呕吐,吐后反舒,呕吐物为胃内容物,量多。查电解质和酸碱平衡紊乱及营养缺乏,这可能主要由于

    A.厌食

    B.并发胃炎

    C.出血

    D.疼痛

    E.幽门梗阻


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,女性,40岁,诊断为消化性溃疡2年,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。

    以下护理措施不正确的是
    A.禁食
    B.限制液体的入量
    C.胃肠减压
    D.观察呕吐物的量、性质和气味
    E.准确记录出入量

    答案:B
    解析:
    患者消化性溃疡史2年,近日加重,并呕吐大量宿食,呕吐后症状可以缓解,是消化性溃疡的并发症幽门梗阻的典型表现。幽门梗阻患者大量呕吐,体液丢失多,应积极补充,因此限制液体的人量是错误的。梗阻未解除前应禁食、胃肠减压,观察呕吐物的量、性质和气味,以及准确记录出入量也是正确的。幽门梗阻使胃排空延迟,可出现的典型体征为胃型及蠕动波。移动性浊音阳性是腹水的典型体征,蛙状腹是肝硬化腹水患者的典型体征,板状腹是急性腹膜炎的典型体征,墨菲征阳性是急性胆囊炎的典型体征。

  • 第3题:

    患者,女,32岁。平素精神抑郁,失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食量减少,嗳气、恶心呕吐,呕吐物为当餐内容物;无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。诊断首先考虑()。

    A胃食管反流病

    B神经性呕吐

    C功能性消化不良

    D肠易激综合征

    E慢性胃炎


    C

  • 第4题:

    患者女性,40岁,诊断为消化性溃疡2个月,近日感上腹饱胀不适,疼痛于餐后加重,并有恶心、呕吐,大量呕吐后症状可以缓解,呕吐物含有发酵酸性宿食。

    在护理时措施不正确的是
    A.禁食
    B.限制液体的入量
    C.胃肠减压
    D.观察呕吐物的量、性质和气味
    E.准确记录出入量

    答案:B
    解析:

    幽门梗阻大多由十二指肠溃疡引起,但也可发生于幽门前及幽门管溃疡,其发生原因通常是由于溃疡活动期,溃疡周围组织的炎性充血,水肿或反射性地引起幽门痉挛,此类幽门梗阻属暂时性,可随溃疡好转而消失,内科治疗有效,故称之功能性或内科性幽门梗阻,反之,由溃疡愈合,瘢痕形成和瘢痕组织收缩或与周围组织粘连而阻塞幽门通道所致者,则属持久性,非经外科手术而不能自动缓解,称之器质性和外科性幽门梗阻,由于胃潴留,病人可感上腹饱胀不适,并常伴食欲减退,嗳气,反酸等消化道症状,尤以饭后为甚,呕吐是幽门梗阻的主要症状,多于餐后30~60分钟后发生,呕吐次数不多,约每隔1~2天一次,一次呕吐量可超过1L,内含发酵宿食,病人可因长期,多次呕吐和进食减少而致体重明显减轻,但不一定有腹痛,如有腹痛则较多发生于清晨,且无节律性,因多次反复大量呕吐,H+和K+大量丢失,可致代谢性碱中毒,并出现呼吸短促,四肢无力,烦躁不安,甚至发生手足搐搦症,空腹时上腹部饱胀和逆蠕动的胃型以及上腹部震水音,是幽门梗阻的特征性体征。
    幽门梗阻梗阻严重可导致失水和低氯低钾性碱中毒,病人常发生营养不良和体重减轻,故需要补充液体而不是限制液体的入量。

  • 第5题:

    患者,女,32岁。平素精神抑郁,失眠。3个月前因家庭不和争吵出现上腹痛、餐后腹胀、早饱,进食量减少,嗳气、恶心呕吐,呕吐物为当餐内容物;无烧心、返酸。胃镜检查未发现胃及十二指肠溃疡、糜烂、肿瘤等器质性疾病。

    诊断首先考虑
    A.神经性呕吐
    B.慢性胃炎
    C.肠易激综合征
    D.功能性消化不良
    E.胃食管反流病

    答案:D
    解析: