男性,60岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳l天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×109/L。中性85%。对该患者的最佳处理是A.立即剖腹探查B.急诊室留观C.止痛,抗炎D.胃肠减压,择期行修补术E.急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备

题目

男性,60岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳l天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×109/L。中性85%。对该患者的最佳处理是

A.立即剖腹探查

B.急诊室留观

C.止痛,抗炎

D.胃肠减压,择期行修补术

E.急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备


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  • 第1题:

    男性,60岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/ 105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×109/L,中性85%。对该患者的最佳处理是

    A.立即剖腹探查

    B.急诊室留观

    C.止痛,抗炎

    D.胃肠减压,择期行修补术

    E.急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备


    正确答案:E
    解析:本病例特点为60岁男性病人,右阴囊可复性肿物不能还纳1天,局部明显压痛,应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状,说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快,白细胞升高,也不能完全排除发生绞窄的可能,应选择紧急手术治疗,解除梗阻,处理被嵌顿的肠管。故E正确。

  • 第2题:

    男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压 150/100mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14x109/L,中性85%。对该患者的最 佳处理是
    A.立即剖腹探查 B.急诊室留观 C.止痛、抗炎
    D.胃肠减压,择期行修补术 E.急作腹股沟疝手术,并作肠切除准备


    答案:E
    解析:
    右阴囊可复性肿块14年,不能还纳1天。伴呕吐,停止排气排便,可诊断为右腹股沟斜疝嵌顿 (根据“疝内容物进入阴囊”,可诊断为斜疝)。“腹膨隆、肠鸣音亢进”,表明嵌顿的疝内容物为肠管。“不 能还纳1天”,说明嵌顿肠管可能已绞窄坏死。因此其治疗是急诊疝修补手术,并作坏死肠段切除的准备。

  • 第3题:

    男性,60岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×10/L,中性85%。对该患者的最佳处理是

    A.立即剖腹探查
    B.急诊室留观
    C.止痛,抗炎
    D.胃肠减压,择期行修补术
    E.急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备

    答案:E
    解析:
    本病例特点为60岁男性病人,右阴囊可复性肿物不能还纳1天,局部明显压痛,应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状,说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快,白细胞升高,也不能完全排除发生绞窄的可能,应选择紧急手术治疗,解除梗阻,处理被嵌顿的肠管。故选E正确。

  • 第4题:

    男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气排便。查体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14×109/L.中性85%对该患者的最佳处理是

    A.立即剖腹探查
    B.急诊室留观
    C.镇痛,抗炎
    D.胃肠减压,择期行修补术
    E.急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备

    答案:E
    解析:
    本病例特点为50岁男性病人,右阴囊可复性肿物不能还纳1天,局部明显压痛,应考虑为右腹股沟疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状,说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快,白细胞升高,也不能完全排除发生绞窄的可能,应选择紧急手术治疗,解除梗阻,处理被嵌顿的肠管。故选E正确。

  • 第5题:

    男性,50岁,右阴囊可复性肿物14年,不能还纳1天,伴呕吐,停止排气、排便。查体:心率108次/分,血压150/105mmHg,右阴囊肿大,压痛明显,腹膨隆,肠鸣音亢进,白细胞14X109/L,中性85%。对该患者的最佳处理是

    A.立即剖腹探查
    B.止痛,抗炎
    C.胃肠减压,择期行修补术
    D.急作腹股沟疝探查,并作肠切除准备

    答案:D
    解析: