患者女性，39岁。症见：右上腹有持续性胀痛，多向右肩背部放射，右上腹肌紧张有压痛，有时可摸到肿大之胆囊，伴恶寒、高热、口苦咽干、恶心呕吐，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为急性胆囊炎，治疗应选用A．大柴胡汤合金铃子散B．茵陈蒿汤合大柴胡汤C．茵陈蒿汤合黄连解毒汤D．大柴胡汤合黄连解毒汤E．黄连解毒汤合金铃子散

题目

患者女性，39岁。症见：右上腹有持续性胀痛，多向右肩背部放射，右上腹肌紧张有压痛，有时可摸到肿大之胆囊，伴恶寒、高热、口苦咽干、恶心呕吐，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。诊断为急性胆囊炎，治疗应选用

A．大柴胡汤合金铃子散

B．茵陈蒿汤合大柴胡汤

C．茵陈蒿汤合黄连解毒汤

D．大柴胡汤合黄连解毒汤

E．黄连解毒汤合金铃子散

相似考题

1.急性胆囊炎引起的腹痛特点是A:疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射B:疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C:疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射D:疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射E:疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射

2.急性胆囊炎引起的腹痛特点是A．疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射B．疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C．疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩和右背部放射D．疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩和右背部放射E．疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩和左背部放射

3.阿米巴性肝脓肿A、肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛B、右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛C、转移性右下腹疼痛D、脐周疼痛，放射到左上腹E、弥漫性满腹疼痛

4.急性胆囊炎引起的腹痛特点是A、疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射B、疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射C、疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射D、疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射E、疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

更多“患者女性,39岁。症见:右上腹有持续性胀痛,多向右肩背部放射,右上腹肌紧张有压痛,有时可摸到肿大之 ”相关问题

  • 第1题：

    细菌性肝脓肿

    A、肝区出现持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛

    B、右上腹持续性隐痛，可伴右肩胛部或右腰背部放射痛

    C、转移性右下腹疼痛

    D、脐周疼痛，放射到左上腹

    E、弥漫性满腹疼痛


    参考答案：A

  • 第2题：

    急性胆囊炎引起的腹痛特点是

    A.疼痛常呈左上腹刀割样痛，向左肩和左侧腰背部放射
    B.疼痛常呈右上腹刀割样痛，向右肩和右侧腰背部放射
    C.疼痛常呈右上腹持续性胀痛，向右肩或右背部放射
    D.疼痛常呈右上腹阵发性绞痛，向右肩或右背部放射
    E.疼痛常呈左上腹阵发性绞痛，向左肩或左背部放射

    答案：D
    解析：
    胆囊炎疼痛部位为胆囊体表投影处，即右上腹。根据临床验证，其腹痛特点为右上腹阵发性绞痛，且因疼痛可累及同侧颈神经前支和胸神经后支，常出现右肩或右背部放射痛。

  • 第3题：

    患者男性，28岁。右上腹持续性疼痛2天，并向右肩部放射。腹部体查：右上腹肌紧张、压痛明显。患者最可能的是()

    A.急性胃炎
    B.急性胰腺炎
    C.急性胆囊炎
    D.急性肝炎
    E.右肾结石

    答案：C
    解析：
    患者男性，主要表现是：右上腹持续性疼痛并向右肩部放射，腹部体查：右上腹肌紧张、压痛明显。故考虑患者最可能的诊断是急性胆囊炎。

  • 第4题：

    男，32 岁，2 天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射，查体：右上腹肌紧张，压
    痛（+），Murphy 征（+），最可能诊断


    答案：
    解析：
    急性胆囊炎

  • 第5题：

    患者，女性，55岁。反复发作性右上腹痛半年余，伴恶心、呕吐胃内容物，伴右肩部放射。查体：T36.5℃，BP115／85mmHg，P90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。保守治疗后症状持续性加重，右上腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张，体温38.0℃，此时可诊断为


    该患者目前最有

    A.结石性急性坏疽性胆囊炎
    B.胆总管结石
    C.细菌性肝脓肿
    D.坏死性急性胰腺炎
    E.急性化脓性胆管炎

    答案：A
    解析：

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