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  • 第1题:

    重症急性胰腺炎有哪些主要体征?


    答案:
    解析:
    视诊:急性病容,部分患者可出现黄疸。腹部外形正常或膨隆。腹式呼吸减弱,脐周皮肤可见青紫。触诊:上腹部有腹壁紧张,压痛,反跳痛,甚至可出现全腹的压痛.反跳痛。叩诊:可出现移动性浊音。听诊:肠鸣音减少,甚至消失。

  • 第2题:

    急性胰腺炎水肿型预后良好,但是出血坏死型病情凶险,病死率高。下列哪些检查有助于判断急性胰腺炎的病情与预后( )

    A尿淀粉酶

    B血淀粉酶

    C腹部B超或CT

    D血清脂肪酶

    E血糖与血钙


    C,E

  • 第3题:

    急性胰腺炎的病因包括哪些方面?


    1、胆道疾病:2/3的急性胰腺炎与胆石症有关,常称为胆源性胰腺炎。此外,急慢性胆囊炎、胆管炎、胆道蛔虫、胆道出口处的十二指肠乳头炎或狭窄也可引起胰腺炎。 2、酒精中毒:也是主要原因。 3、暴饮暴食:暴饮暴食易引起胰腺消化酶大量分泌,加之胆汁或十二指肠液逆入胰管则暴发胰腺炎。 4、严重感染:10%~15%的腮腺炎患者会并发胰腺炎,其他如肝炎病毒、柯萨奇病毒、细菌感染引起的败血症也能引起胰腺炎。 5、药物:已证实有30多种药物可引起胰腺炎,其中最常见的是利尿药、糖皮质激素、口服避孕药等。 6、代谢与内分泌疾病:高甘油三酯血症、高钙血症等也可引起胰腺炎。 7、手术与创作:胰胆管造影(ERCP)检查、腹部手术或外伤也可引起胰腺炎。 8、其他:肿瘤如胰腺癌、转移癌等可引起胰腺炎。 9、特发性:我国约占15%~20%,这部分病人的病因难以确定。

  • 第4题:

    急性胰腺炎出现哪些征象提示为重症胰腺炎


    答案:
    解析:
    (1)临床症状:烦躁不安,四肢厥冷,皮肤苍白.湿冷或呈斑点状等休克症状;(2)体征:腹肌强直,腹膜刺激征,Grey—Turner征或Cullen征;(3)实验室检查:血钙显著下降至2mmol/L以下,无糖尿病者出现血糖>11.2mmol/L,血尿淀粉酶突然下降;(4)腹腔诊断性穿刺有高淀粉酶活性的腹水或腹水呈血性。

  • 第5题:

    急性胰腺炎的并发症有哪些?
    (1)局部并发症胰腺脓肿(2~3周后形成),胰腺假性囊肿(3~4周后形成)。
    (2)全身并发症:多器官功能联合衰竭(multipleorgansfailure,MOF)急性呼吸衰竭;急性肾衰竭;心力衰竭和心律失常;消化道出血;胰性脑病;败血症和真菌感染;高血糖;慢性胰腺炎。