室上性心动过速病因

题目

室上性心动过速病因

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1.阵发性室上性心动过速的临床表现下列哪项不符合()。A.症状突然起始，突然好转B.心音强弱不等C.心率150～250次/min，心律规则D.诱发呕吐后发作突然停止E.大多无器质性心脏病的病因

2.下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A．高度房室传导阻滞B．阵发性室性心动过速C．阵发性室上性心动过速D．心室颤动E．心房颤动伴三度房室传导阻滞

3.患者心悸症状每次发作都是突发突止,最有可能的病因是()A.室上性心动过速B.室速C.房颤D.快慢综合征

4.阵发性室上性心动过速患儿的病因多由于A．先天性心脏病B．预激综合征C．心肌炎D．心内膜弹力纤维增生症E．无器质性心脏病

参考答案和解析
参考答案：患者通常无器质性心脏病表现，不同年龄、性别均可发生。
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  • 第1题：

    下列哪项是患者突然加重的最可能的病因?

    A．频发室性期前收缩

    B．室上性心动过速

    C．室性心动过速

    D．心室颤动


    正确答案：C

  • 第2题：

    下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A.高度房室传导阻滞B.阵发性室性心动过速SX

    下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因

    A.高度房室传导阻滞

    B.阵发性室性心动过速

    C.阵发性室上性心动过速

    D.心室颤动

    E.心房颤动伴三度房室传导阻滞


    正确答案：C
    阵发性室上性心动过速突发突止，一般感心慌胸闷，不常见昏厥和抽搐。只有严重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。

  • 第3题：

    下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因

    A.高度房室传导阻滞
    B.阵发性室性心动过速
    C.阵发性室上性心动过速
    D.心室颤动
    E.心房颤动伴三度房室传导阻滞

    答案：C
    解析：
    阵发性室上性心动过速突发突止，一般感心慌胸闷，不常见昏厥和抽搐。只有严重者因血流动力学障碍而出现头昏，甚至意识丧失。

  • 第4题：

    阵发性室上性心动过速患儿,病因多为 ( )

    A、先天性心脏病

    B、心内膜弹力纤维增生症

    C、预激综合征

    D、心肌炎

    E、无器质性心脏病


    参考答案：E

  • 第5题：

    室上性心动过速


    答案：
    解析：
    （一）病因
    病人通常无器质性心脏病表现，不同年龄、性别均可发生。
    （二）诊断
    1．心动过速呈阵发性发作，突然发生，突然停止，心率150～250次／分，节律规整，持续时间长短不一。
    2．发作时有心悸，心前区不适（或心绞痛），眩晕，发作持续时间长而严重时，血压常下降，甚至发生心力衰竭。
    3．心电图表现①连续三个或三个以上室上性早搏，频率150～250次／分，节律规则；②QRS波群形态与时限正常，但发生室内差异性传导、原有束支传导阻滞或预激综合征时，QRS波形可不正常；③P波为逆行型（Ⅱ、Ⅲ、aVF导联倒置），PT融合；④起始、终止突然。
    （三）治疗
    1．急性发作期：①刺激迷走神经，包括单侧颈动脉窦按摩，Valsalva动作，诱导恶心，将面部浸于冰水内等措施；②毛花苷丙（西地兰）0.4～0.8mg，静脉注射；③维拉帕米静脉缓慢注射，首次5mg;④普罗帕酮70mg，静脉注射；⑤三磷酸腺苷5～20mg，快速静脉注射；⑥直流电复律，当病人出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时，应立即进行同步电复律；⑦对于反复发作药物难以控制者射频消融治疗，具有安全、迅速、有效且能治愈的优点，可优先考虑。
    2．预防复发：可用维持量洋地黄（地高辛0.125mg，一日1～2次）；维拉帕米(40～80mg，一日3次)；普鲁帕酮（100～200mg，一日3次）；普萘洛尔(20～30mg，一日3次)。

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