急性上呼吸道感染与急性气管-支气管炎相鉴别。

参考答案：肺间质纤维化以干咳为主症，气短并呈进行性加重。听诊双肺下后侧可闻爆裂音。血气分析显示，动脉血氧分压降低，而二氧化碳分压可不升高。胸片X线及CT示双肺磨玻璃状、网格状、蜂窝状改变。

参考答案：①急性气管-支气管炎起病较急，通常全身症状较轻，可有发热。初为干咳或少量黏液痰，随后痰量增多，咳嗽加剧，偶伴血痰。查体可无明显阳性表现，也可以在两肺听到散在干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后可减少或消失。周围血白细胞计数可正常，由细菌感染引起者，可伴白细胞总数和中性粒细胞百分比升高，血沉加快，痰培养可发现致病菌。X线胸片检查大多为肺纹理增强，少数无异常发现。②支气管扩张病程长，有反复咯脓痰、咯血的病史和反复发生肺部感染并迁延不愈病史。查体早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征，病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指（趾）。出现肺气肿、肺心病等并发症时有相应体征。胸部X线平片检查时，囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔，腔内可存在气液平面。气道壁增厚。肺部纵切面可显示为"双轨征"，横切面显示"环形阴影"。纤维支气管镜检查可发现弹坑样改变。

正确答案：A

参考答案：尘肺患者多合并慢性支气管炎，症状难与慢性支气管炎鉴别，应根据粉尘接触史与X线胸片慎予鉴别。早起矽肺与煤矽肺的胸片也有肺纹理增多与网织阴影，鉴别要点是对小点状阴影的仔细分析，矽结节密度深而边缘较清楚，有时需用放大摄片或随访复查加以鉴别。

正确答案：D