小儿指纹变化的临床意义
题目
小儿指纹变化的临床意义
相似考题
参考答案和解析
参考答案：1)正常小儿指纹：色泽浅红，红黄相兼，隐隐于风关之内；大多不浮露，甚至不明显，多是斜形、单枝、粗细适中。但粗细也与气候寒热有关，热则变粗增长，寒则变细缩短；长短也与年龄有关，1岁以前多长，随年龄增长而缩短。2)浮沉：指纹浮露者，主病在表，多见于外感表证；指纹沉滞者主病在里，多见于外感和内伤之里证。3)深浅：色深浓的病重，色浅的病轻；色淡为虚（阳气虚），色滞为实（邪陷心包）。4)色泽：色紫红的主里热，色鲜红的主外感表证；色青主风，也主各种痛症；色淡红的为虚；紫黑主血络闭郁，病情危重。5)形态：指纹日渐增长的为病进，病情日渐加重；日渐缩短的为病退，病情日渐减轻。但也有津液枯竭，气阴两衰者，由于气血不充，而指纹缩短在风关以下；阴虚阳浮者，多见络脉延长；指纹增粗者，多属热让、实证；变细者多属寒证、虚证；单枝、斜形多属病轻；弯曲、环形、多枝、为病重，多属实证。
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第1题：
试述望小儿食指络脉的方法及络脉变化的临床意义。
参考答案：望小儿食指络脉适于诊三岁以内的病儿。食指络脉指小儿食指掌侧之络脉，为手太阴肺经的支脉，故与诊寸口脉有相似的意义。诊察时要光线明亮，医者用左手捏小儿食指，以右手大拇指用力适中从命关向气关、风关直推数次，使络脉明显，便于观察。外感或内伤，同样是以络脉见于风关为轻，气关为重，命关为甚重。望络脉要注意其三关分布、色泽变化和隐显深浅。
三关分布:根据络脉见于三关的部位，以测定邪气的浅深及病情轻重。络脉显现于风关者，是邪气入络，示邪浅病轻;若见络脉透过风关至气关者，是邪气入经，主邪深而病重;络脉过气关达命关时，是邪气入脏，邪陷病危之兆;若络脉透过风、气、命三关直达指尖，称“透关射甲”，提示病情凶险，预后不佳。
色泽变化:一般色深而浓者病重，色浅淡者病轻。色紫红者主内热;色鲜红者多属外感表证;色青者主惊风或痛证;色紫黑者主血络郁闭，为病重之象;色淡白者为虚证。
隐显深浅:络脉浮现明显，主病在表，多见于外感病;络脉沉隐不显，主病在里，多见于内伤里证。
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第2题：
小儿指纹鲜红，其临床意义是A. 外感表证，寒证
B. 里热证
C. 疼痛惊风
D. 脾虚，疳积
E. 血络郁闭答案：A解析：小儿指纹鲜红主外感表证，寒证（A对）因邪正相争，气血趋向于表，指纹浮显，故纹色偏红。小儿里热证则指纹紫红（B错）。疼痛、惊风的指纹为青色（C错）。脾虚，疳积则指纹淡白（D错）。血络郁闭，病属重危，指纹紫黑（E错）。 -
第3题：
9、看小儿指纹的颜色，下列临床意义错误的是：
A．小儿指纹紫红，为里实热证
B．小儿指纹鲜红，为外感风热表证
C．小儿指纹颜色淡白，为脾虚
D．小儿指纹紫黑，为血脉郁闭，病情危重
小儿指纹鲜红，为外感风热表证 -
第4题：
小儿指纹的临床意义下列不妥的是
A、浮沉分表里
B、红紫辨寒热
C、缓急别阴阳
D、淡滞定虚实
E、三关测轻重
参考答案：C
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第5题：
73、看小儿指纹的颜色，下列临床意义错误的是：
A．小儿指纹紫红，为里实热证
B．小儿指纹鲜红，为外感风热表证
C．小儿指纹颜色淡白，为脾虚
D．小儿指纹紫黑，为血脉郁闭，病情危重
D 解析：D、小儿指纹鲜红，为外感风寒表证，而不是外感风热表证。这是一种特殊情况，请务必记住。