患儿6个月，出生后人工喂养。今突发惊厥，持续约半分钟，不伴发热，面神经征阳性，急诊时又出现全身性抽搐。合理的急救措施是（ ）。A．副醛肌肉注射B．20%甘露醇静脉推入C．50%葡萄糖静脉推人D．维生素D60万单位肌肉注射E．苯巴比妥钠肌注或水合氯醛灌肠
题目
患儿6个月，出生后人工喂养。今突发惊厥，持续约半分钟，不伴发热，面神经征阳性，急诊时又出现全身性抽搐。合理的急救措施是（ ）。
A．副醛肌肉注射
B．20%甘露醇静脉推入
C．50%葡萄糖静脉推人
D．维生素D60万单位肌肉注射
E．苯巴比妥钠肌注或水合氯醛灌肠
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参考答案和解析
正确答案：E
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第1题：
患儿，男，6个月。冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今晒太阳后突发全身抽搐5～6次，每次1分钟左右，惊止后活泼如常，体温37℃。你认为该患儿发生
A.手足抽搐症
B.化脓性脑膜炎
C.低血糖症
D.高热惊厥
E.癫痫
正确答案：A
冬季出生和人工喂养是导致维生素D缺乏的常见原因；平时睡眠不安、多汗，是维生素D缺乏的表现；晒太阳可能诱发血钙降低，故出现抽搐。综合以上几个方面可判断本病是维生素D缺乏性手足搐搦症。 -
第2题：
患儿男，2岁。人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温38.6℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟，抽搐最可能的原因是A.高热惊厥
B.急性心衰
C.低钙血症
D.低钠血症
E.中毒性脑病答案：A解析：小儿高热惊厥多发生在半岁至4岁之间，一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5～39.5℃时，持续数秒钟或数分钟，根据该患儿的症状可确定抽搐因高热惊厥所致。 -
第3题：
患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130次／分，呼吸35次／分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。患儿最可能的情况是
A.上感并高热惊厥
B.低钙性惊厥
C.化脓性脑膜炎
D.癫痫发作
E.脑血管畸形答案：A解析： -
第4题：
患儿，4岁。咳嗽、流涕2天，发热1天，外出时突发抽搐，呈全身性、持续约半分钟。急诊入院查体：体温40.5℃，脉搏130次/分，呼吸35次/分，神志清楚，咽明显充血，颌下淋巴结肿大，其他无异常。患儿最可能的情况是
A.上感并高热惊厥
B.化脓性脑膜炎
C.脑血管畸形
D.癫痫发作
E.低钙性惊厥答案：A解析：发作时就地抢救。立即平卧，头偏向一侧。解开衣领。将舌轻轻向外牵拉，防止舌后坠。患儿上下臼齿之间垫牙垫，防止舌咬伤。将柔软的棉质物放在患儿手中或腋下，防止皮肤摩擦受损。 -
第5题：
患儿男，6个月。一直牛乳喂养，未添加辅助食品。夜惊、多汗、烦躁睡眠不安，体检有枕秃，诊断维生素D缺乏性佝偻病，患儿母亲在家给患儿加量补充维生素D。因患儿突发惊厥半分钟而就诊，诊断为手足搐搦症。患儿发生惊厥的诱因是
A.冬季接触日光少
B.大量补充维生素D
C.牛乳喂养
D.发热
E.饥饿答案：B解析：春季开始，接触日光增多，或开始使用维生素D治疗时，骨骼钙减少，肠吸收钙相对不足，而骨骼已经加速钙化，大量钙沉着于骨而致血钙暂时下降，造成低钙惊厥。