患者，女，30岁。因痛经行腹腔镜检查示：子宫大小正常，子宫后壁下段颗粒状散在结节。首先应考虑的诊断是( )A、盆腔结核B、子宫内膜异位症C、慢性盆腔炎D、盆腔淤血综合征E、子宫腺肌病

题目

患者，女，30岁。因痛经行腹腔镜检查示：子宫大小正常，子宫后壁下段颗粒状散在结节。首先应考虑的诊断是( )

A、盆腔结核

B、子宫内膜异位症

C、慢性盆腔炎

D、盆腔淤血综合征

E、子宫腺肌病

相似考题

1.女性，35岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫如12周妊娠子宫大小，活动差，后穹隆可触及多个触痛性结节，其诊断首先考虑A、子宫腺肌病B、盆腔子宫内膜异位症C、腺肌病和盆腔子宫内膜异位症D、卵巢癌E、慢性盆腔炎和子宫肥大

2.患者女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为A、卵巢癌B、子宫内膜异位症C、慢性盆腔炎D、子宫腺肌病E、盆腔淤血症

3.患者，女，35岁，G3P1，4年前出现痛经，近1年进行性加重。妇科检查：子宫后倾屈，妊娠8周大小，质硬，活动差，子宫后壁及直肠子宫陷凹处扪及2个质硬结节，触痛明显。最可能的诊断是A、子宫肌瘤B、子宫腺肌病C、子宫腺肌病+子宫内膜异位症D、子宫内膜异位症E、子宫内膜癌盆腔转移

4.患者，女，36岁。痛经3年，进行性加重。妇科检查：子宫偏大，后壁触及硬结，触痛明显，人工流产3次，近1年夫妇同居，未避孕而未孕。首先应考虑的诊断是( )A、子宫肌瘤B、不孕症C、盆腔炎D、子宫内膜异位症E、子宫腺肌病

参考答案和解析
参考答案：B
更多“患者，女，30岁。因痛经行腹腔镜检查示：子宫大小正常，子宫后壁下段颗粒状散在结节。首先应考虑的诊断是( )A、盆腔结核B、子宫内膜异位症C、慢性盆腔炎D、盆腔淤血综合征E、子宫腺肌病”相关问题

  • 第1题：

    女，28岁，已婚未孕，进行性痛经。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫凹陷触及2个结节，最可能的诊断是

    A.盆腔结核

    B.宫颈癌

    C.慢性盆腔炎

    D.子宫内膜异位症

    E.子宫肌瘤


    正确答案：D
    继发性痛经，进行性加重，首先考虑子宫内膜异位症的可能。特别是有不孕史，检查子宫后倾、不活动、直肠子宫凹陷触及2个结节，更支持该诊断。

  • 第2题：

    女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为

    A．慢性盆腔炎

    B．子宫内膜异位症

    C．卵巢癌

    D．子宫腺肌病

    E．盆腔瘀血症


    正确答案：B
    解析：子宫内膜异位症的临床表现为：①痛经和持续下腹痛多随局部病变加重而逐年加剧。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，常于月经来潮l-2日开始，经期第一日最剧，以后逐渐减轻，至月经干净时消失。②月经失调约15％.患者有经量增多或经期延长，少数出现经前点滴出血。③不孕不育率可高达40％.。重度子宫内膜异位症患者不育的原因可能与盆腔内器官和组织广泛粘连和输卵管蠕动减弱，以致影响卵子排出、摄取和受精卵的运行有关。④性交痛一般表现为深部性交痛，多见于直肠子宫陷凹有异位病灶或因病变导致子宫后倾固定的患者，且以月经来潮前性交痛更为明显。⑤其他特殊症状：肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。除巨大的卵巢子宫内膜异位囊肿可在腹部扪及囊块和囊肿破裂时可出现腹膜刺激征外，一般腹部检查均无明显异常。典型的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时，可发现子宫后倾固定，直肠子宫陷凹及宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节，在子宫的一侧或双侧附件处扪到与子宫相连的不活动囊性偏实的包块，往往有轻压痛。若病变累及直肠阴道隔，可在阴道后穹隆部扪及甚至可看到隆起的紫蓝色斑点、小结节或包块。B超检查显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚，且粗糙不平特点是与子宫粘连较紧，与周围脏器粘连。

  • 第3题：

    女性，28岁，继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹窿扪及触痛结节。应诊断为

    A．卵巢癌

    B．慢性盆腔炎

    C．盆腔瘀血症

    D．子宫腺肌病

    E．子宫内膜异位症


    正确答案：E

  • 第4题：

    女，29岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹扪及触痛结节。应诊断为

    A、卵巢癌

    B、子宫内膜异位症

    C、慢性盆腔炎

    D、子宫腺肌病

    E、盆腔淤血症


    参考答案：B

  • 第5题：

    女，30岁。继发不孕伴痛经3年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为

    A.慢性盆腔炎
    B.子宫内膜异位症
    C.卵巢癌
    D.子宫腺肌病
    E.盆腔结核

    答案：B
    解析：
    该病例为子宫内膜异位症典型的临床特点：继发不孕、痛经、子宫后位粘连固定、触痛结节，育龄女性继发性痛经进行性加重、不孕或慢性盆腔痛盆腔检查扪及与子宫相连的囊性包块或盆腔内有触痛性结节即可初步诊断为子宫内膜异位症。

  • 第6题：

    患者，女，36岁。痛经3年，进行性加重。妇科检查：子宫偏大，后壁触及硬结，触痛明显，人工流产3次，近1年夫妇同居，未避孕而未孕。首先应考虑的诊断是( )

    A.子宫肌瘤
    B.不孕症
    C.盆腔炎
    D.子宫内膜异位症
    E.子宫腺肌病

    答案：D
    解析：

  • 第7题：

    28岁，女，因腹痛和不孕行腹腔镜检查，镜下见子宫正常大，活动良好，双附件未见异常，双侧骶韧带腹膜有散在的紫褐色色素沉着，子宫颈的后壁腹膜有棕黄色斑块及圆形腹膜缺陷，应首先考虑何种诊断（）。

    • A、盆腔结核
    • B、慢性盆腔炎
    • C、盆腔腹膜炎
    • D、卵巢癌
    • E、子宫内膜异位症

    正确答案:E

  • 第8题：

    单选题
    患者，女，31岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹窿扪及触痛结节。应考虑（　　）。
    A

    卵巢癌

    B

    子宫内膜异位症

    C

    慢性盆腔炎

    D

    子宫腺肌病

    E

    盆腔淤血症


    正确答案： B
    解析：
    本例患者继发不孕并伴有痛经史，妇科检查扪及粘连不活动的包块，为子宫内膜异位症的典型临床表现。

  • 第9题：

    单选题
    30岁女性，因痛经行腹腔镜检查。镜下见：子宫正常大小，子宫峡部后壁散在褐色色素沉着，首先诊断为（）
    A

    慢性盆腔炎

    B

    子宫内膜异位症

    C

    盆腔结核

    D

    盆腔淤血综合征

    E

    以上均不是


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹窿扪及触痛结节。应诊断为（　　）。
    A

    慢性盆腔炎

    B

    子宫内膜异位症

    C

    卵巢癌

    D

    子宫腺肌病

    E

    盆腔淤血症


    正确答案： A
    解析：
    子宫内膜异位症症状表现为：①痛经和持续下腹痛。②月经失调。③不孕。不孕率可高达40％。④性交痛。⑤其他特殊症状。肠道子宫内膜异位症患者可出现腹痛、腹泻或便秘，甚至有周期性少量便血。典型的盆腔子宫内膜异位症在盆腔检查时，可发现子宫后倾固定，直肠子宫凹陷、宫骶韧带或子宫后壁下段等部位扪及触痛性结节，在子宫的一侧或双侧附件处扪到与子宫相连的不活动囊性偏实的包块，往往有轻压痛。若病变累及直肠阴道隔，可在阴道后穹窿部扪及甚至可看到隆起的紫蓝色斑点、小结节或包块。B超声检查显示卵巢内膜异位囊肿壁较厚，且粗糙不平，与周围脏器关系特点是与子宫粘连较紧。

  • 第11题：

    单选题
    28岁，女，因腹痛和不孕行腹腔镜检查，镜下见子宫正常大，活动良好，双附件未见异常，双侧骶韧带腹膜有散在的紫褐色色素沉着，子宫颈的后壁腹膜有棕黄色斑块及圆形腹膜缺陷，应首先考虑何种诊断（）。
    A

    盆腔结核

    B

    慢性盆腔炎

    C

    盆腔腹膜炎

    D

    卵巢癌

    E

    子宫内膜异位症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为（　　）。
    A

    慢性盆腔炎

    B

    子宫内膜异位症

    C

    卵巢肿瘤

    D

    子宫腺肌病

    E

    盆腔瘀血症


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    30岁女性,因痛经行腹腔镜检查。镜下见:子宫正常大小,子宫峡部后壁散在褐色色素沉着,首先诊断为

    A、慢性盆腔炎

    B、子宫内膜异位症

    C、盆腔结核

    D、盆腔淤血综合征

    E、以上均不是


    参考答案：B

  • 第14题：

    女性，28岁，继发不孕伴痛经2年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为

    A.卵巢癌

    B.慢性盆腔炎

    C.盆腔淤血症

    D.子宫腺肌病

    E.子宫内膜异位症


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者，女，30岁。继发不孕伴痛经2年。妇科检查:宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为

    A.慢性盆腔炎

    B.子宫内膜异位症

    C.卵巢癌

    D.子宫腺肌病

    E.盆腔淤血症


    正确答案：B

  • 第16题：

    某妇女，38岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节，其诊断首先考虑为

    A、慢性盆腔炎
    B、卵巢癌
    C、子宫内膜异位症
    D、子宫腺肌病
    E、多发性浆膜下肌瘤

    答案：C
    解析：
    继发性痛经，进行性加重是子宫内膜异位症的典型表现，又加上后穹隆可触及多个小结节，故可初步诊断为子宫内膜异位症。
    子宫内膜异位症症状常见痛经、慢性盆腔痛、性交痛、月经异常和不孕。体征为腹部囊性包块。盆腔检查可发现子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下段有触痛结节，一侧或双侧附件有不活动囊性包块。累及直肠阴道隔时，可在阴道后穹隆触及隆起的小结节或包块，甚至有时可直接看到局部隆起的蓝色斑点或结节。

  • 第17题：

    患者，女，30岁。因痛经行腹腔镜检查示：子宫大小正常，子宫后壁下段颗粒状散在结节。首先应考虑的诊断是( )

    A.盆腔结核
    B.子宫内膜异位症
    C.慢性盆腔炎
    D.盆腔淤血综合征
    E.子宫腺肌病

    答案：B
    解析：

  • 第18题：

    女性，35岁，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧，妇科检查：子宫如12周妊娠子宫大小，活动差，后穹隆可触及多个触痛性结节，其诊断首先考虑

    A.腺肌病和盆腔子宫内膜异位症
    B.盆腔子宫内膜异位症
    C.慢性盆腔炎和子宫肥大
    D.子宫腺肌病
    E.卵巢癌

    答案：A
    解析：

  • 第19题：

    女，30岁。继发不孕伴痛经3年。妇科检查：宫颈光滑，子宫后位，正常大小，粘连固定，经阴道后穹隆扪及触痛结节。应诊断为（）

    • A、慢性盆腔炎
    • B、子宫内膜异位症
    • C、卵巢癌
    • D、子宫腺肌病
    • E、盆腔结核

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    38岁妇女，子宫下段剖宫产术后10年，近4年痛经，且逐年加剧。妇科检查：子宫活动欠佳，后穹隆可触及多个小结节。其诊断首先考虑为（　　）。
    A

    卵巢癌

    B

    慢性盆腔炎

    C

    子宫内膜异位症

    D

    子宫腺肌病

    E

    多发性浆膜下肌瘤


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女，28岁。已婚未孕，既往子宫肌瘤病史，近半年进行性痛经。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，直肠子宫凹陷触及2个结节。最可能的诊断是（　　）。
    A

    子宫肌瘤

    B

    慢性盆腔炎

    C

    宫颈癌

    D

    子宫内膜异位症

    E

    盆腔结核


    正确答案： A
    解析：
    子宫内膜异位症的临床表现：继发性痛经、进行性加重，不孕，月经异常。双合诊检查子宫后倾固定，子宫直肠陷凹、宫骶韧带或子宫后壁下方可扪及触痛性结节，一侧或双侧附件处触及囊实性包块。根据该患者的临床症状和体征，考虑子宫内膜异位症。

  • 第22题：

    单选题
    30岁女性，因痛经行腹腔镜检查。镜下见：子宫大小正常，子宫峡部后壁散见褐色色素沉着，首先诊断为（　　）。
    A

    盆腔结核

    B

    子宫内膜异位症

    C

    慢性盆腔炎

    D

    盆腔静脉淤血综合征

    E

    以上均不是


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    女，32岁，子宫下段剖宫产术后6年，近6年痛经，且逐渐加剧，妇科检查：子宫后位，活动欠佳，正常大小，后穹隆可触及多个质硬小结节，触痛明显。其诊断首先考虑（　　）。
    A

    慢性盆腔炎

    B

    卵巢癌

    C

    盆腔结核

    D

    子宫内膜异位症

    E

    子宫腺肌病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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