王某，9岁，男性，2周前咽部疼痛，口服药物后好转，近2日晨起眼睑浮肿，小便色红，到医院就诊，尿潜血试验阳性，镜检8～10个红细胞／高倍镜，血压130／70mmHg，诊为肾炎。患者发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数，治疗应首选的方剂是A、越婢加术汤B、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮C、麻黄汤合五苓散D、五皮饮合五苓散E、防己黄芪汤

题目

王某，9岁，男性，2周前咽部疼痛，口服药物后好转，近2日晨起眼睑浮肿，小便色红，到医院就诊，尿潜血试验阳性，镜检8～10个红细胞／高倍镜，血压130／70mmHg，诊为肾炎。患者发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数，治疗应首选的方剂是

A、越婢加术汤

B、麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

C、麻黄汤合五苓散

D、五皮饮合五苓散

E、防己黄芪汤

相似考题

1.患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼睑浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压140/95mmHg。临床上最可能诊断为A、肾病综合征B、高血压C、急性肾盂肾炎D、急性肾小管坏死E、急性肾小球肾炎

2.患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不见好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白(++)，RBC(+++’)，WBC偶见。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++)，RBC(+)～(++)。可能诊断为A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾小管间质病变D、慢性肾小球肾炎E、尿路感染

3.患者张某,男性,7岁。2周前有咽痛,现出现下肢及眼睑浮肿,晨起时明显,小便色如洗肉水,血压140／95mmHg。临床上最可能诊断为A、肾病综合征B、高血压C、急性肾盂肾炎D、急性肾小管坏死E、急性肾小球肾炎

4.患者男性，21岁，咽部不适3周，水肿、尿少1周，轻咳，无发热，自服诺氟沙星不好。近1周感双腿发胀，双眼睑水肿，晨起时明显，同时尿量减少，尿色较红。检查尿蛋白(++)，RBC(+++)，WBC偶见。发病以来精神、食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛。尿蛋白(+++)，RBC(+)～(++)。可能诊断为A、急性肾小球肾炎B、肾病综合征C、肾小管间质病变D、慢性肾小球肾炎E、尿路感染

参考答案和解析
参考答案：A
更多“王某，9岁，男性，2周前咽部疼痛，口服药物后好转，近2日晨起眼睑浮肿，小便色红，到医院就诊，尿潜血试 ”相关问题

  • 第1题：

    患者张某，男性，7岁，两周前有咽痛，现出现下肢及眼睑浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压l40／95mmHg。临床上最可能诊断（ ）。

    A．肾盂肾炎

    B．高血压

    C．急性肾小球肾炎

    D．感冒

    E．扁桃体炎


    正确答案：A
    浮肿、高血压、尿异常是急性肾小球肾炎的特征。

  • 第2题：

    男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼睑浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压l40／95mmHg。其诊断是

    A.扁桃体炎

    B.肾盂肾炎

    C.急性肾小球肾炎

    D.感冒

    E.高血压


    正确答案：C

  • 第3题：

    王某，9岁，男性，2周前咽部疼痛，口服药物后好转，近两天晨起眼睑浮肿，小便色红，到医院就诊，尿潜血试验阳性，镜检8～10个红细胞/高倍镜，血压130／70mmHg，诊为肾炎。患者发热而不恶寒，咽喉疼痛，口干口渴，头面浮肿，尿少色赤，舌质红，苔薄黄，脉滑数，治疗宜选用

    A.越婢加术汤加减
    B.麻黄汤合五苓散加减
    C.防己黄芪汤加减
    D.五皮饮合五苓散加减
    E.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    张某，男性，7岁，两周前有咽痛，现出现眼睑浮肿，晨起时明显，小便色红，血压140/95mmHg。临床上最可能诊断（ ）。

    A．扁桃体炎

    B．肾盂肾炎

    C．急性肾小球肾炎

    D．感冒

    E．高血压


    正确答案：C

  • 第5题：

    【病案举例】
    王某，男，16岁，学生，未婚，2004年4月8日初诊。5天前不慎受凉后起病，感咽部疼痛，伴恶寒，发热，口干，自服“氨苄青霉素”、“银翘解毒片”后发热渐退，咽痛减轻。2天前晨起出现眼睑浮肿，水肿来势迅速，昨日起逐渐双下肢也出现浮肿，皮肤光亮，按之凹陷，恢复较易，腰部酸胀疼痛，咽痛，食欲不振，小便量也减少，大便尚调，发热，微恶寒，遂来诊。T 38．1℃，P 98次／分，R 18次／分，BP 140／90mmHg。神志清，眼睑、面部浮肿，咽红，充血，扁桃体Ⅰ度肿大，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音，心律齐，腹部平软，无压痛，肝脾未扪及，双肾区无叩击痛，双下肢凹陷性水肿。舌质偏红，舌苔薄黄，脉浮滑数。尿常规：蛋白++，镜检：红细胞+／HP，可见红细胞管型。双肾B超：双肾体积略增大，尿素氮：4．7mmol／L，血肌酐(Cr)：103μmol／L。


    答案：
    解析：
    辨病辨证依据：患者急性发病，主要表现为面目、下肢浮肿，故诊断为水肿(阳水)。风热外袭，内合于肺，肺失宣降，通调失职，水道不通，泛溢肌肤，发为水肿、尿少；风为阳邪，其性清扬上行，故头面肿剧而来势迅速；水气郁于肌表以邪实为主，故皮肤光亮，按之凹陷，恢复较易；风热郁于肌表则发热，微恶寒；风热阻于经络，经脉不通则腰痛；风热上扰则咽痛；舌红、苔薄黄、脉浮数为风热内蕴之象，脉滑主水湿。辨证属风水相搏证。
    西医诊断依据：①年龄16岁，青少年患者，5天前有上呼吸道感染史；②起病急，临床表现为面部、眼睑、下肢浮肿，少尿；③体查：血压升高，BP 140／90mmHg，面部、眼睑、下肢水肿；④尿常规：尿蛋白++，镜检：红细胞+／HP，可见红细胞管型。有蛋白尿、血尿。B超双肾体积略增大。
    入院诊断：中医诊断：水肿(阳水——风水相搏证)。
    西医诊断：急性肾小球肾炎。
    治法：疏风清热，宣肺行水。
    方药：越婢加术汤加减。
    麻黄6g 生石膏20g 白术10g 车前子10g 白茅根30g 白花蛇舌草15g 桔梗10g 甘草6g 泽泻15g 小蓟15g 茯苓皮15g 连翘15g
    水煎服，每日1剂，分2次服。

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