患儿，3岁，体重13kg．近一个月来食欲不振，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白．应首先考虑的诊断是A．厌食脾胃气虚证B．积滞脾虚夹积证C．蛋白质一能量营养不良疳积证D．营养性缺铁性贫血脾肾阳虚证E．小儿腹泻伤食泻
题目
患儿，3岁，体重13kg．近一个月来食欲不振，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白．应首先考虑的诊断是
A．厌食脾胃气虚证
B．积滞脾虚夹积证
C．蛋白质一能量营养不良疳积证
D．营养性缺铁性贫血脾肾阳虚证
E．小儿腹泻伤食泻
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第1题：
患儿，2岁。体重11kg，自入秋以来食欲不振，食而不化，面色少华，倦怠乏力。大便偏稀，夹有不消化食物。应首先考虑的诊断是（ ）
正确答案：A
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第2题：
患儿，3岁，体重13kg。近一个月来食欲不振，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白。应首先考虑的中医诊断是A.厌食脾胃气虚证
B.积滞脾虚夹积证
C.蛋白质一能量营养不良疳气证
D.营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证
E.小儿腹泻伤食泻答案：A解析：本患儿当为厌食脾胃气虚证。本证多见于脾胃素虚，或脾运失健迁延失治者。以不思乳食，面色少华，肢倦乏力，形体偏瘦为辨证依据。本病例的主证为食欲不振，所以排除积滞和腹泻的诊断。营养性缺铁性贫血没有指标支持，疳气证由脾胃失和、纳化失健所致，一般伴有精神欠佳、性急易怒、大便干稀不调、脉细有力等表现，亦不是很相符。故本题以选项A最为适宜。 -
第3题：
患儿，3岁，体重13kg，近一个月来食欲不振，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白。应首先考虑的中医诊断是A.厌食脾胃气虚证
B.积滞脾虚夹积证
C.蛋白质一能量营养不良疳气证
D.营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证
E.小儿腹泻伤食泻答案：A解析：考查厌食证临床特点。患儿近一个月食欲不振，可诊断为厌食。面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白为脾胃气虚，不能正常运化水谷所致。故本题当选A。注意区别积滞和蛋白质能量营养不良，积滞同样有不思乳食，但多伴有脘腹胀满，大便酸臭等表现。蛋白质能量营养不良则消瘦明显。 -
第4题：
患儿,3岁,体重13kg,近一个月来食欲不振,面色少华,倦怠乏力,大便偏稀,夹有不消化食物,舌质淡,苔薄白。应首先考虑的中医诊断是A、厌食脾胃气虚证
B、积滞脾虚夹积证
C、蛋白质-能量营养不良疳气证
D、营养性缺铁性贫血脾胃虚弱证
E、小儿腹泻伤食泻
参考答案：A
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第5题：
患儿，3岁，体重13kg，近1个月来食欲不振，面色少华，倦怠乏力，大便偏稀，夹有不消化食物，舌质淡，苔薄白。应首先考虑的诊断是A.厌食，脾胃气虚证
B.积滞，脾虚夹积汪
C.蛋白质-能量营养不良，疳气证
D.营养性缺铁性贫血，脾胃虚弱证
E.小儿腹泻，伤食泻答案：A解析：食欲不振是因脾虚运化乏力，胃纳不开；面色少华，倦怠乏力是因精微转输不足，气虚失养；大便偏稀，夹有不消化食物是因脾弱清气不升，清浊相混，这些均是脾胃气虚证的表现。故本题选A。