患儿，4个月，因不能抬头就诊。查体见头围异常增大，达42cm，前囟3cm×3cm，饱满隆起，颅缝部分裂开，头皮静脉怒张，眼球呈落日状。以下哪项检查不能直接支持诊断A、脑电图B、脑CTC、脑MRID、脑部B超E、X线颅骨摄片经手术治疗后患儿病情明显好转，但3个月后症状再次加重，可能并发症是A、感染B、出血C、堵管D、脱管E、以上都不是最可能的诊断A、脑瘫B、脑积水C、脑瘤D、脑缺如E、脑炎

前囟出生时1～2cm(A对)，以后随颅骨生长而增大(B对)，6月龄左右逐渐骨化而变小，在1～1.5岁闭合(C对)。前囟检查在儿科临床很重要，如脑发育不良时头围小、前囟小或关闭早（D错）；甲状腺功能低下时前囟闭合延迟；颅内压增高时前囟饱满(E 对)；脱水时前囟凹陷。故本题D错误。解题关键：掌握囟门的闭合时间，以及闭合异常所反映的病理情况。

考点：与体格生长有关的其他系统的发育；精析：前囟大小以两对边中点连线在出生时约为1.5～2．0cm，A正确；部分婴儿在6个月前会有生理性增大，6个月时开始缩小，B正确；至1～1.5岁闭合，C正确；前囟闭合过小或早闭见于小头畸形，过晚见于甲低或佝偻病，饱满提示颅压升高，E也正确。故本题应选D。避错：本题部分考生会对B有疑义，因为通常对于前囟的记忆都是应该逐渐骨化而变小，但对于婴幼儿的一些特殊的生理性变化有违常规的考生应特别注意记忆，往往也是考点。

【考点】体格生长发育的常用指标【精析】前囟出生时为1.5～2.5cm（两对边中点连线），生后数月随头围增大而略增大，至1～1.5岁时闭合；前囟闭合过早或过小见于头小畸形，晚闭或过大见于维生素D缺乏症（佝偻病），先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿；前囟饱满、紧张、隆起、表示颅内压增高，而前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者。故选择D。【避错】本题部分考生易选B，认为小儿前囟不会随头围增大而略增大，这是不对的，前囟出生时为1.5～2.5cm（两对边中点连线），生后数月随头围增大而略增大，至1～1.5岁时闭合；前囟闭合过早或过小见于头小畸形，晚闭或过大见于维生素D缺乏症，先天性甲状腺功能减低症或脑积水患儿；前囟饱满、紧张、隆起、表示颅内压增高，而前囟凹陷见于脱水或极度消瘦者。