患者，男，62岁。右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，口苦咽干。检查：巩膜轻度黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛，右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A．通里攻下，活血化瘀B．清热解毒，活血祛瘀C．活血化瘀，行气止痛D．疏肝利胆，清热利湿E．疏肝理气，利胆排石
题目
患者，男，62岁。右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，口苦咽干。检查：巩膜轻度黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛，右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是
A．通里攻下，活血化瘀
B．清热解毒，活血祛瘀
C．活血化瘀，行气止痛
D．疏肝利胆，清热利湿
E．疏肝理气，利胆排石
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参考答案和解析
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第1题：
患者，女，64岁。右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，恶心呕吐，便秘尿赤。检查：巩膜轻度黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛，右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是
A．清热解毒，活血祛瘀
B．通里攻下，活血化瘀
C．活血化瘀，行气止痛
D．疏肝理气，利胆排石
E．疏肝利胆，清热利湿
正确答案：E
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第2题：
患者，男，62岁。右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，口苦咽干。检查：巩膜轻度黄染，右上腹压痛，轻度反跳痛，右上腹可触及边缘不清的压痛包块，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是
A.通里攻下，活血化瘀
B.清胆利湿，通气通腑
C.活血化瘀，行气止痛
D.疏肝利胆，清热利湿
E.疏肝理气，利胆排石
正确答案：B
“舌红苔黄腻，脉弦数”为典型的湿热证候，本题辨病辨证为急性胆道感染的湿热证（肝胆湿热），治法：清胆利湿，通气通腑。方药：茵陈蒿汤合大柴胡汤加减。 -
第3题：
患者，男，62岁。右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，恶心呕吐，便秘尿赤。检查：巩膜轻度黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛，右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.疏肝理气，利胆排石
B.活血化瘀，行气止痛
C.通里攻下，活血化瘀
D.疏肝利胆，清热利湿
E.清热解毒，活血祛瘀答案：D解析： -
第4题：
患者，男，62岁．右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，口苦咽干．检查：巩膜轻度黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛，右上腹可触及边缘不清的压痛包块．舌红苔黄腻，脉弦数．其治法是
A．通里攻下，活血化瘀
B．清热解毒，活血祛瘀
C．活血化瘀，行气止痛
D．疏肝利胆，清热利湿
E．疏肝理气，利胆排石
正确答案：D
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第5题：
患者，女，64岁。右上腹持续胀痛半月余，伴恶寒发热，恶心呕吐，便秘尿赤。检查：巩膜轻度黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛，右上腹可触及边缘不清的压痛包块。舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热解毒，活血祛瘀
B.通里攻下，活血化瘀
C.活血化瘀，行气止痛
D.疏肝理气，利胆排石
E.清胆利湿，通气通腑答案：E解析："舌红苔黄腻，脉弦数"为典型的湿热证候，本题辨病辨证为急性胆道感染的湿热证（肝胆湿热），治法：清胆利湿，通气通腑。方药：茵陈蒿汤合大柴胡汤加减。