患者，女，33岁。2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，经期触痛明显。首先应考虑的诊断是( )A、腹部瘢痕感染B、腹部脂肪瘤感染C、腹部缝线异物反应D、腹部瘢痕子宫内膜异位症E、腹部瘢痕疙瘩

题目

患者，女，33岁。2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，经期触痛明显。首先应考虑的诊断是( )

A、腹部瘢痕感染

B、腹部脂肪瘤感染

C、腹部缝线异物反应

D、腹部瘢痕子宫内膜异位症

E、腹部瘢痕疙瘩

相似考题

1.异位妊娠时，受精卵着床部位最多的是A、子宫颈管B、输卵管峡部C、输卵管壶腹部D、输卵管间质部E、剖宫产瘢痕处

2.患者女性，21岁，农民。主诉：发现左乳肿块1年。病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。查体：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。

3.患者男，46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体显示：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选的检查是A、胃镜检查B、X线钡餐检查C、幽门螺杆菌检查D、大便潜血试验E、胃液分析

4.女性，23岁，半年前出现胸骨部位瘢痕，疼痛，逐渐增大，体检：胸骨处约3cm×4cm大小的红色瘢痕，高出体表，呈蟹足样，表面部分角化，质地较韧。该患者最可能的诊断是A、瘢痕疙瘩B、增生性瘢痕C、浅表性瘢痕D、条索状瘢痕E、侵袭性瘢痕下列哪项治疗不适合A、注射确炎舒松钠B、加压治疗C、手术切除后，给予放射治疗D、手术中、手术后继续行确炎舒松钠局部注射E、单纯手术切除

更多“患者，女，33岁。2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男性，20岁。半年前上腹部有钝挫伤史。2周前上腹部出现肿块，伴呕吐。无腹痛及发热。检查：上腹部巨大囊性肿块，无压痛。诊断为假性胰腺囊肿，最好的治疗方法是

    A.不需外科处理

    B.穿刺抽出囊液

    C.手术切除囊肿

    D.囊肿外引流术

    E.囊肿内引流术


    正确答案：E
    假性胰腺囊肿的治疗。囊壁一般4～6周成熟，该病人囊肿已形成2个月，且囊肿巨大，自行吸收的可能性很小，继续观察已无意义，需手术治疗；手术治疗主要为引流术。外引流术和穿刺抽吸适用于囊肿有明显感染，囊肿壁薄未成熟不能做内引流术时；手术切除囊肿适用于囊肿位于胰体尾且体积较小者；其余应采用内引流术。

  • 第2题：

    TOLAC的禁忌证不包括()。

    A、胎儿体质量不足4000g

    B、已有2次及以上子宫手术史

    C、前次剖宫产术为古典式剖宫产术、子宫下段纵切口或T形切口

    D、既往有子宫破裂史;或有穿透宫腔的子宫肌瘤剔除术史

    E、超声检查胎盘附着于子宫瘢痕处


    答案A

  • 第3题：

    主诉：女性，21岁，农民。因发现左乳肿块1年入院。
    病史：患者于1年前无意扪及左乳一肿块，无疼痛，无红肿、无发热。
    体格检查：左乳外上象限距乳晕3cm处扪及一直径3cm圆形肿块，边界清楚，活动好，表面光滑，质韧。
    辅助检查：B超示左乳低回声结节包膜清楚。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断与诊断依据
    (1)诊断 乳腺纤维腺瘤。
    (2)诊断依据
    ①年轻女性。
    ②单发乳房肿块。
    ③肿瘤特点无痛，椭圆形，光滑，活动好，质地实而不坚，触诊有滑脱感，边界清楚。
    ④B超检查结节质地均匀，有包膜。
    2．鉴别诊断
    ①叶状囊肉瘤。
    ②癌肉瘤。
    3．治疗原则与进一步检查手术切除，切除肿块做病理学检查。

  • 第4题：

    女性，35岁，2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质地硬，触痛，尤以经期为甚。其诊断考虑为

    A、腹部瘢痕感染
    B、腹部陈旧性出血
    C、腹部缝线异物反应
    D、腹部子宫内膜异位症
    E、腹部瘢痕疙瘩

    答案：D
    解析：
    腹壁子宫内膜异位症的诊断：
    （1）有经腹的产科手术史；
    （2）手术切口周围可扪及一肿块，实性质韧，肿块与周围组织边界欠清晰；
    （3）与月经周期相同的腹壁切口肿块周期性增大或缩小，经期肿块增大，同时肿块处疼痛加剧，经后肿块缩小，肿块处疼痛缓解。
    由以上症状可以判断该病人是腹部子宫内膜异位症。

  • 第5题：

    患者，女，32岁，因左面部刀伤缝合手术后7D，已拆线，伤口愈合良好，无发热。伤口处触诊可扪及条索状硬结，无压痛，皮温不高。给患者进行磁疗的主要目的是（）。

    • A、消炎
    • B、止痛
    • C、促进创面愈合
    • D、软化瘢痕、减少瘢痕的形成
    • E、消肿

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男性，30岁，张口受限2个月。长期咀嚼槟榔，否认创伤史、手术史、吸烟史及系统病史。查体示口内黏膜广泛呈灰白色，未见明显糜烂处，翼颌韧带处扪及瘢痕样条索，张口中度受限。印象诊断（）

    • A、瘢痕性类天疱疮
    • B、OSF
    • C、腺周口疮
    • D、手术后瘢痕
    • E、扁平苔藓

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    女，45岁。2周前上腹部被自行车把撞伤。近6天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（　　）。
    A

    X线胸腹部透视

    B

    胃肠道钡餐透视

    C

    纤维十二指肠镜检查

    D

    腹部B超检查

    E

    CT


    正确答案： A
    解析：
    患者有腹部外伤史，进来持续腹痛且餐后加重，查体见上腹部肿块，怀疑胰腺损伤，检查首选腹部B超。

  • 第8题：

    单选题
    女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。首先考虑的诊断是（）。
    A

    小肠扭转

    B

    卵巢囊肿蒂扭转

    C

    肠套叠

    D

    粘连性肠梗阻

    E

    急性胃肠炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选（）.
    A

    大便隐血试验

    B

    X线钡餐检查

    C

    幽门螺杆菌检查

    D

    胃镜检查

    E

    胃液分析


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，32岁，因左面部刀伤缝合手术后7D，已拆线，伤口愈合良好，无发热。伤口处触诊可扪及条索状硬结，无压痛，皮温不高。给患者进行磁疗的主要目的是（）。
    A

    消炎

    B

    止痛

    C

    促进创面愈合

    D

    软化瘢痕、减少瘢痕的形成

    E

    消肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项不是子宫破裂的临床表现（）
    A

    孕妇烦躁不安、腹痛剧烈、辗转呻吟、呼吸急促、脉搏增快

    B

    子宫下段或子宫瘢痕处有压痛及反跳痛

    C

    腹部可扪及胎儿胎体，全腹有压痛、反跳痛

    D

    无尿或导尿时有血尿

    E

    无痛性阴道流血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，30岁，主诉：阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术，术后间断发作腹部隐痛。查体：体温36.9℃，脉搏78/min，血压110／70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。为明确诊断，首先应行哪一项辅助检查（）。
    A

    钡灌肠

    B

    腹部CT

    C

    立位腹平片

    D

    腹部B超

    E

    以上均可


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男性，30岁，张口受限2个月。长期咀嚼槟榔，否认创伤史、手术史、吸烟史及系统病史。查体示口内黏膜广泛呈灰白色，未见明显糜烂处，翼颌韧带处扪及瘢痕样条索，张口中度受限。印象诊断（ ）A、瘢痕性类天疱疮

    B、OSF

    C、腺周口疮

    D、手术后瘢痕

    E、扁平苔藓

    该病的治疗措施中错误的是（ ）A、活血化淤中药

    B、停止咀嚼槟榔

    C、翼颌韧带处糖皮质激素局部注射

    D、所有病例都应手术切除纤维条索

    E、口服维生素A，E


    参考答案：问题 1 答案：B


    问题 2 答案：D

  • 第14题：

    女,35岁,2年前剖宫产,近1年出现腹部瘢痕处肿块,伴周期性疼痛。检查:腹壁手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块,质硬,触痛,尤经期为甚,其诊断考虑为

    A、腹壁瘢痕感染

    B、腹壁陈旧性血肿

    C、腹部缝线异物反应

    D、腹壁子宫内膜异位症

    E、腹壁瘢痕疙瘩


    参考答案：D

  • 第15题：

    患者，女，33岁。2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，经期触痛明显。首先应考虑的诊断是( )

    A.腹部瘢痕感染
    B.腹部脂肪瘤感染
    C.腹部缝线异物反应
    D.腹部瘢痕子宫内膜异位症
    E.腹部瘢痕疙瘩

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    下列哪项不是子宫破裂的临床表现（）

    • A、孕妇烦躁不安、腹痛剧烈、辗转呻吟、呼吸急促、脉搏增快
    • B、子宫下段或子宫瘢痕处有压痛及反跳痛
    • C、腹部可扪及胎儿胎体，全腹有压痛、反跳痛
    • D、无尿或导尿时有血尿
    • E、无痛性阴道流血

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）

    • A、腹部B超
    • B、腹部CT
    • C、腹部MRI
    • D、PTC
    • E、ERCP

    正确答案:A

  • 第18题：

    患者，男性，46岁。有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选（）.

    • A、大便隐血试验
    • B、X线钡餐检查
    • C、幽门螺杆菌检查
    • D、胃镜检查
    • E、胃液分析

    正确答案:D

  • 第19题：

    单选题
    患者，女，33岁。2年前剖宫产，近1年腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹部手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，经期触痛明显。首先应考虑的诊断是（）。
    A

    腹部瘢痕感染

    B

    腹部脂肪瘤感染

    C

    腹部缝线异物反应

    D

    腹部瘢痕子宫内膜异位症

    E

    腹部瘢痕疙瘩


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    女，35岁，2年前剖宫产，近1年出现腹部瘢痕处肿块，伴周期性疼痛。检查：腹壁手术瘢痕处下段扪及直径为4cm肿块，质硬，触痛，尤经期为甚，其诊断考虑为（）
    A

    腹壁瘢痕感染

    B

    腹壁陈旧性血肿

    C

    腹部缝线异物反应

    D

    腹壁子宫内膜异位症

    E

    腹壁瘢痕疙瘩


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者女，46岁。反复发作上腹部疼痛2年。近3d上腹绞痛，伴寒战、发热，皮肤及巩膜黄染。该患者首选检查方法是（）
    A

    腹部B超

    B

    腹部CT

    C

    腹部MRI

    D

    PTC

    E

    ERCP


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    问答题
    患者，女，40岁，2012年3月就诊 。因经行腹痛3年入院 。既往月经尚规则，7/23～28天，量中，痛经（-） 。5年前患者因足月臀位于当地医院行剖宫产术，手术过程顺利，术后恢复好 。3年前开始出现腹壁伤口处周期性疼痛，于经期出现，经后缓解 。自扪及切口处包块直径约2cm，近3年包块逐渐增大至3cm 。肌肤少泽，口干不欲饮，月经延后或淋漓不断，经期腹痛剧烈难忍，拒按，血块多，两胁胀满，面色晦暗 。查体：生命体征平稳 。心肺听诊无异常 。耻骨联合上2横指可见横切口长约13cm，愈合好，切口左侧瘢痕皮下可及直径3cm质硬结节，边界不规则，轻压痛 。妇科检查：外阴阴道无异常，宫颈光滑，子宫前位，常大，质中，无压痛，双附件区未触及异常 。舌紫暗，有瘀斑，舌底脉络迂曲怒张，脉弦 。辅助检查：腹部超声：子宫5 .0cm×4 .2cm×4 .Ocm，肌层回声均匀，内膜光滑，居中，厚0 .6cm，回声均匀，左卵巢2 .6cm×2 .0cm，大小形态正常，内部结构清楚，右卵巢3 .4cm×1 .8cm，大小形态正常，内部结构清楚 。盆腔未见游离液性暗区，于左侧下腹部皮下组织可见3 .2cm×3 .1cm×1 .1cm低回声块影，边界欠清，内部回声欠均匀 。作出中医病证诊断及西医疾病诊断 。

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    患者男，46岁。有胃溃疡病史近8年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体显示：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选的检查是（）
    A

    胃镜检查

    B

    X线钡餐检查

    C

    幽门螺杆菌检查

    D

    大便潜血试验

    E

    胃液分析


    正确答案： D
    解析： 胃镜检查，可发现早期胃癌，鉴别良恶性溃疡，确定胃癌的类型和病灶范围。发现胃溃疡或萎缩性胃炎，要病理活检评估其细胞异型增生程度，重度异型增生（不典型增生）者需要按早期癌对待。故选A。解题关键：胃镜检查可明确诊断。钡餐造影、幽门螺杆菌检查可辅助诊断。 【考点】：胃癌的辅助检查

  • 第24题：

    单选题
    患者，女性，30岁。阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气3天。2年前曾行阑尾切除术。查体：体温36.5℃，脉搏每分钟78次，血压110/70mmHg，腹部轻度膨隆，未见肠型，右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好，腹部无明显压痛，未扪及肿块，肠鸣音亢进，偶闻气过水声。白细胞8.1×109/L。患者要求明确诊断，先行辅助检查应是（）
    A

    纤维结肠镜检查

    B

    纤维十二指肠镜

    C

    立位腹部X线平片

    D

    腹部B超

    E

    以上均可


    正确答案： A
    解析： 立体X线片检查可显示肠梗阻肠腔内液平面及气体。

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