男性，60岁，因腹痛6小时来诊。病人既往有习惯性便秘病史多年。6小时前，排便时出现下腹阵发性绞痛，逐渐加剧，并向腰背部放射。检查：腹胀明显，左下腹压痛，饱满，肠鸣音亢进。腹部X线平片显示：结肠积气。钡灌肠显示直肠上端呈锥形，直肠指诊阴性。该患者的诊断（ ）。A．乙状结肠扭转B．泌尿系结石C．肠套叠D．乙状结肠癌E．粪块引起肠梗阻

题目

男性，60岁，因腹痛6小时来诊。病人既往有习惯性便秘病史多年。6小时前，排便时出现下腹阵发性绞痛，逐渐加剧，并向腰背部放射。检查：腹胀明显，左下腹压痛，饱满，肠鸣音亢进。腹部X线平片显示：结肠积气。钡灌肠显示直肠上端呈锥形，直肠指诊阴性。该患者的诊断（ ）。

A．乙状结肠扭转

B．泌尿系结石

C．肠套叠

D．乙状结肠癌

E．粪块引起肠梗阻

相似考题

1.简要病史女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊。既往有附件包块病史。

2.男，50岁，有慢性便秘病史多年，每次排便必须十分用力。近半年来发现站立时阴囊出现肿块，呈梨形；平卧时可还纳。局部检查：触诊发现外环扩大，嘱病人咳嗽指尖有冲击感；手指压迫内环处，站立咳嗽时肿块不再出现。拟诊为腹外疝，准备手术治疗。 为避免术后疝的复发，下述术前处理中正确的是A.治疗便秘 B.备皮 C.排尿 D.灌肠 E.麻醉前用药

3.男，55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛，随后出现肛门停止排便排气，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）A、小肠急性扭转B、结肠肿瘤性梗阻C、乙状结肠扭转D、肠套叠E、肠系膜血管栓塞

4.患者舅，55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈鸟嘴形。最可能的诊断是A.小肠扭转B.结肠肿瘤性梗阻C.乙状结肠扭转D.肠套叠E.肠系膜血管栓塞

参考答案和解析
正确答案：A
更多“男性,60岁,因腹痛6小时来诊。病人既往有习惯性便秘病史多年。6小时前,排便时出现下腹阵发 ”相关问题

  • 第1题：

    男性，55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈"鸟嘴形"。最可能的诊断是（）

    • A、小肠扭转
    • B、结肠肿瘤性梗阻
    • C、乙状结肠扭转
    • D、肠套叠
    • E、肠系膜血管栓塞

    正确答案:C

  • 第2题：

    男性，55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛，随后出现肛门停止排便排气，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀，左下腹尤甚，未扪及包块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）

    • A、小肠急性扭转
    • B、结肠肿瘤性梗阻
    • C、乙状结肠扭转
    • D、肠套叠
    • E、肠系膜血管栓塞

    正确答案:C

  • 第3题：

    患者，男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次／分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。如患者术后第一天发现腹部饱胀，肠鸣音弱，则应考虑的可能情况（）

    • A、肠瘘
    • B、肠粘连
    • C、尿潴留
    • D、低钾血症
    • E、以上均有可能

    正确答案:E

  • 第4题：

    单选题
    男性，55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛，随后出现肛门停止排便排气，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀，左下腹尤甚，未扪及包块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）
    A

    小肠急性扭转

    B

    结肠肿瘤性梗阻

    C

    乙状结肠扭转

    D

    肠套叠

    E

    肠系膜血管栓塞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    简要病史女性，26岁，主诉：下腹痛5小时来院急诊 。既往有附件包块病史 。

    正确答案：
    解析：

  • 第6题：

    单选题
    男，55岁。2天前弯腰搬运东西时出现下腹痛，随后出现肛门停止排便排气，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：全腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（）
    A

    小肠急性扭转

    B

    结肠肿瘤性梗阻

    C

    乙状结肠扭转

    D

    肠套叠

    E

    肠系膜血管栓塞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次／分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。最可能诊断是（）

    • A、直肠癌梗阻
    • B、肠系膜血管栓塞
    • C、乙状结肠扭转
    • D、麻痹性肠梗阻
    • E、乙状结肠癌梗阻

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者，男性，68岁。突发腹痛伴停止排气排便1日，未呕吐。查体：腹膨隆且不对称，以左下腹为著，并可触及压痛，肠鸣音7次／分，移动性浊音（-），指诊直肠空虚，指套无血迹，既往有便秘史多年，无糖尿病、冠心病史。如患者经钡剂灌肠发现乙状结肠远端呈鸟嘴状，则应进行的主要处理措施为（）

    • A、剖腹探查术
    • B、温盐水灌肠
    • C、胃肠减压
    • D、抗菌素及补液支持
    • E、解痉药物

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（　）

    • A、肠套叠
    • B、结肠肿瘤性梗阻
    • C、小肠急性扭转
    • D、乙状结肠扭转
    • E、肠系膜血管栓塞

    正确答案:D

  • 第10题：

    多选题
    病历摘要：一名36岁患者，左下腹肿块多年，如孕12周大小，囊性，排便后突感左下腹持续性疼痛，继而肿块稍有增大，拒按该病人术后需注射青霉素，青霉素过敏引起主要的消化道症状错误的是（）。
    A

    腹痛、便血

    B

    恶心、呕吐、腹胀

    C

    腹胀、腹痛、腹泻

    D

    腹胀、便秘

    E

    腹泻与便秘交替出现


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，55岁。弯腰搬重物时出现下腹痛，无肛门排便排气2天。既往有多年便秘和腹痛史。查体：全腹胀，左下腹压痛明显，未扪及包块，肠鸣音亢进。直肠指诊阴性。钡剂灌肠只能进入200ml，钡柱尖端呈"鸟嘴形"。最可能的诊断是（）
    A

    小肠扭转

    B

    结肠肿瘤性梗阻

    C

    乙状结肠扭转

    D

    肠套叠

    E

    肠系膜血管栓塞


    正确答案： B
    解析： 患者为慢性便秘者，既往有腹痛病史。此次起病急骤，有典型的低位肠梗阻表现，钡灌肠示钡剂在扭转处受阻，呈"鸟嘴"样征，且灌肠之容量不足500ml(正常可灌入2000ml以上)，诊断首先考虑为乙状结肠扭转。

  • 第12题：

    单选题
    男性，75岁，下腹痛伴肛门停止排便排气2天，无呕吐。既往有多年便秘病史。查体：明显腹胀，左下腹尤甚，未扪及腹内肿块，肠鸣音亢进，直肠指检阴性。盐水灌肠只能进入200ml。首先考虑的诊断是（　）
    A

    肠套叠

    B

    结肠肿瘤性梗阻

    C

    小肠急性扭转

    D

    乙状结肠扭转

    E

    肠系膜血管栓塞


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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