患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静（-），尿蛋白）（±），尿比重1．010，加钾3．01mmol/l，最可能的诊断是A.原发性高血压B.原发性醛固酮增多症C.肾血管性高血压D.肾实虚性高血压

题目

患者，男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，差尿静（-），尿蛋白）（±），尿比重1．010，加钾3．01mmol/l，最可能的诊断是

A.原发性高血压

B.原发性醛固酮增多症

C.肾血管性高血压

D.肾实虚性高血压

相似考题

1.患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白(+).比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、原发性高血压C、肾性高血压D、肾血管性高血压E、嗜铬细胞瘤

2.患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(—)，尿蛋白(±)，尿比重1．010，血钾3．01mmol/L。最可能的诊断是A．原发性高血压B．继发性高血压C．肾血管性高血压D．肾实质性高血压E．原发性醛固酮增多症

3.单纯性高血压患者血压高于多少时则应先治疗后拔牙( )A．150/95mmHgB．160/95mmHgC．170/95mmHgD．180/95mmHgE．180/100mmHg

4.患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(～)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症B、继发性高血压C、肾血管性高血压D、肾实质性高血压E、原发性高血压

参考答案和解析
正确答案：B
更多“患者,男,32岁,发现血压高1年,最高达到170／100mmHg,口服硝笨地平片治疗,近半年来出现头晕,发作性 ”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖(-)，尿蛋白(±)，尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是

    A．原发性高血压

    B．原发性醛固酮增多症

    C．肾血管性高血压

    D．肾实质性高血压


    正确答案：B
    解析：①醛固酮的作用是保钠保水排钾。原发性醛固酮增多症(原醛症)患者由于水钠潴留可致高血压，由于尿中排钾增多可致低钾血症，因此原醛症的特点就是低血钾+高血压。故本例诊断为原醛症。血钾的正常值为3.5～5.5mmol/L。类似题2009NO62。②原发性高血压一般高血压病史较长，不会出现低钾血症的临床表现。肾血管性高血压为双侧或单侧肾动脉狭窄所致，也无低钾血症的表现。肾实质性高血压常常在多年肾脏病史后出现高血压症状，肾功能损害一般较重，无低钾血症的表现。

  • 第2题：

    男45岁，体检发现血压150／96mmHg，心率80次／分，血糖8.0mmol／l，HbALC8.0%，血蛋白酶500μmol／L

    A.氢氯噻嗪

    B.硝笨地平缓释片

    C.依那普利

    D.芙托洛尔

    E.氯沙坦


    正确答案：C
    1.该患者血糖高，依那普利适用于各种程度高血压病、肾血管性高血压及糖尿病合并高血压病患者的治疗。2.该药能增加肾血流量，保护肾脏。

  • 第3题：

    ATII受体抑制剂是
    A.尼莫地平
    B.硝笨地平
    C.氨氯地平
    D.尼莫地平
    E.氯沙坦


    答案：E
    解析：
    ATII受体及血管紧张素受体II。

  • 第4题：

    患者，女性，20岁，5年前发现血压增高达165/100mmHg，服降压零号控制不满意。近半年来血压明显升高，最高达200/130mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音

    最佳治疗方案应是
    A.口服ARB抑制药
    B.α受体阻滞药
    C.应用醛固酮拮抗药
    D.经皮动脉介入治疗
    E.外科手术治疗

    答案：D
    解析：
    1.其有持续性的高血压及突然加重，体检可闻及肾动脉区有杂音，考虑本症。
    2.血管造影是确诊肾动脉狭窄的唯一方法。
    3.经皮动脉介入治疗手术简便，疗效好，为首选治疗。

  • 第5题：

    患者，女，40岁，既往有风湿性心脏病病史，近2年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。

    该患者目前治疗首选
    A.硝苯地平
    B.毛花苷丙
    C.多索茶碱
    D.硝普钠
    E.胺碘酮

    答案：B
    解析：
    风湿性心脏病病史、劳累性呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰、半卧位、口唇发绀、两肺大量水泡音及哮鸣音，以上症状和体征为急性左心衰竭的典型表现。

  • 第6题：

    患者，女性，85岁，维持性血液透析一月。既往有“高血压15年”，血压高达190/60mmHg，目前口服硝苯地平片早、晚各2片，在某次建立体外循环10分钟后，出现心慌、胸闷、出冷汗等症状，此时护士应采取哪些措施？


    正确答案:措施如下：
    1、暂停超滤，测量血压、心率
    2、根据症状及血压情况输入生理盐水
    3、密切观察生命体征特别是血压变化情况
    4、平卧、适当抬高下肢
    5、健康教育，高血压的自我管理，选择合适的降压药并正确使用

  • 第7题：

    [复合型非选择题]男性，35岁，近3年来秋季出现左侧发作性头痛，伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿，头痛可在1～2h内完全缓解，每日发作3次左右，2～3周后发作终止。体检均正常。 头痛发作时，下列哪种治疗措施对患者最有效（）

    • A、吸氧
    • B、尼莫地平口服
    • C、卡马西平口服
    • D、普萘洛尔口服
    • E、泼尼松口服

    正确答案:A

  • 第8题：

    单选题
    患者，男，68岁。活动后心悸、气短4年，突发憋喘1小时来诊。高血压病史10余年。平时血压波动于130～150/70～90mmHg。查体：BP 230/100mmHg，端坐位。双肺底可闻及少量湿性啰音。心率114次/min。该患者最适宜的治疗是（　　）。
    A

    口服阿替洛尔

    B

    口服硝苯地平

    C

    口服哌唑嗪

    D

    肌注利血平

    E

    静脉滴注硝普钠


    正确答案： E
    解析：
    患者因高血压急症诱发急性肺水肿（端坐位，双肺湿啰音），在短时间内快速降压是首要治疗，首选静脉滴注硝普钠。硝普钠对动脉和静脉平滑肌均有直接扩张作用，血管扩张使周围血管阻力减低，有明显的降血压作用；血管扩张使心脏前、后负荷均减低，心排血量改善，可明显改善心力衰竭症状。

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，25岁，8年前发现血压增高达170/100mmHg，服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高，最高达200/140mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。 治疗方案首选（）
    A

    口服钙离子通道拮抗药

    B

    血管紧张素转化酶抑制药

    C

    应用醛固酮拮抗药

    D

    经皮动脉介入治疗

    E

    外科手术治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，53岁，自述近10年来常出现间断性头晕、头痛，伴视物模糊、黑矇及晕厥，无胸痛、胸闷，无恶心、呕吐等不适症状，血压最高达160/100mmHg，间断服用“卡托普利”等降压药物治疗，血压控制在120/80mmHg左右。下列降压药物不会引起体位性低血压的是
    A

    哌唑嗪

    B

    缬沙坦

    C

    利血平

    D

    甲基多巴

    E

    硝普钠


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，32岁。发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，自服硝苯地平片治疗。近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多。查尿糖（～），尿蛋白（±），尿比重1.010，血钾3.01mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    继发性高血压

    C

    肾血管性高血压

    D

    肾实质性高血压

    E

    原发性高血压


    正确答案： B
    解析： 本病例特点为青年高血压患者，全身乏力、口渴、夜尿多、低比重尿、低血钾，综合病情符合原发性醛固酮增多症的临床表现。原发性高血压、肾血管性高血压患者一般不出现低比重尿，血钾正常；肾实质性高血压尿蛋白量较大。

  • 第12题：

    单选题
    患者男，54岁。高血压病史5年余，今日生气后血压突然升高，为220／120mmHg，伴剧烈头痛，头晕，烦躁，恶心，呕吐。治疗首选（）
    A

    硝苯地平缓释片

    B

    尼群地平

    C

    地尔硫

    D

    硝普钠

    E

    哌唑嗪


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    该患者的治疗措施中,除了A.静脉滴注硝普钠B.口服硝苯地平C.口服卡托普利SX

    该患者的治疗措施中，除了

    A.静脉滴注硝普钠

    B.口服硝苯地平

    C.口服卡托普利

    D.口服或静脉应用利尿药

    E.口服地高辛


    正确答案：B

  • 第14题：

    患者男，54岁。高血压病史5年余，今日生气后血压突然升高，为220/120mmHg，伴剧烈头痛，头晕，烦躁，恶心，呕吐。治疗应首选的药物是

    A.硝苯地平缓释片
    B.尼群地平
    C.地尔硫
    D.硝普钠
    E.哌唑嗪

    答案：D
    解析：

  • 第15题：

    患者男，54岁。高血压病史5年余，今日生气后血压突然升高，为220／120mmHg，伴剧烈头痛，头晕，烦躁，恶心，呕吐。治疗首选

    A.硝苯地平缓释片
    B.尼群地平
    C.地尔硫
    D.硝普钠
    E.哌唑嗪

    答案：D
    解析：

  • 第16题：

    患者女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及舒张期奔马律。

    治疗该患者可以选用下列哪种药物()

    A.阿替洛尔
    B.西地兰
    C.卡托普利
    D.硝普钠
    E.硝苯地平

    答案：C
    解析：
    在急性ST段抬高型心肌梗死的早期进行冠状动脉介入治疗减少梗死面积，可降低发生心力衰竭的风险。在急性心肌梗死后尽早使用ACEI/ARB、β受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂，特别是存在左心室收缩功能障碍的患者，可降低心力衰竭住院率和死亡率。

  • 第17题：

    患者男性，25岁，8年前发现血压增高达170/100mmHg，服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高，最高达200/140mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。 治疗方案首选（）

    • A、口服钙离子通道拮抗药
    • B、血管紧张素转化酶抑制药
    • C、应用醛固酮拮抗药
    • D、经皮动脉介入治疗
    • E、外科手术治疗

    正确答案:D

  • 第18题：

    男，54岁，既往有高血压病史20年，近几年来出现劳累性呼吸困难，1天前因受凉出现发热、咳嗽红色泡沫样痰，不能平卧，查体：半卧位，口唇发绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。该患者选用下列哪种药物治疗为最佳（）

    • A、美托洛尔
    • B、地高辛
    • C、卡托普利
    • D、硝普钠
    • E、硝苯地平

    正确答案:B

  • 第19题：

    男性，35岁，近3年来秋季出现左侧发作性头痛，伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿，头痛可在1～2h内完全缓解，每日发作3次左右，2～3周后发作终止。体检均正常。头痛发作时，下列哪种治疗措施对患者最有效（）

    • A、吸氧
    • B、尼莫地平口服
    • C、卡马西平口服
    • D、普萘洛尔口服
    • E、泼尼松口服

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，40岁，既往有风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸，1天前因受凉出现发热、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。查体：半卧位，口唇紫绀，两肺大量水泡音及哮鸣音。治疗该患者可以选用下列哪种药物（ ）
    A

    硝酸甘铀

    B

    西地兰

    C

    卡托普利

    D

    硝普钠

    E

    硝苯地平


    正确答案： B
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    [复合型非选择题]男性，35岁，近3年来秋季出现左侧发作性头痛，伴左侧眼眶周围剧烈钻疼、流泪、流涕、眼睑水肿，头痛可在1～2h内完全缓解，每日发作3次左右，2～3周后发作终止。体检均正常。 头痛发作时，下列哪种治疗措施对患者最有效（）
    A

    吸氧

    B

    尼莫地平口服

    C

    卡马西平口服

    D

    普萘洛尔口服

    E

    泼尼松口服


    正确答案： A
    解析： 头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法，可以迅速缓解头痛。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，40岁。发现血压高半年，最高达150/100mmHg，伴乏力，肌痛，口渴。吸烟20年。查体：血压170/100mmHg，肥胖，心脏不大，心律整齐，心率76次/分，双下肢不肿。尿常规：尿蛋白（+）.比重1.018，血钾3.1mmol/L。最可能的诊断是（）
    A

    原发性醛固酮增多症

    B

    原发性高血压

    C

    肾性高血压

    D

    肾血管性高血压

    E

    嗜铬细胞瘤


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    单纯性高血压患者血压高于多少时则应先治疗、后拔牙？（　　）
    A

    150/95mmHg

    B

    160/95mmHg

    C

    170/95mmHg

    D

    180/95mmHg

    E

    180/100mmHg


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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