女,28岁,下腹隐痛l年,因经期性生活突发高热、寒战,下腹痛加剧,血压ll0/80mmH9,脉搏120次/分,体温39。C,白细胞l8×109/L;中性粒80%,下腹轻压痛。妇检:宫颈稍大稍软,有压痛,子宫两侧片状增厚,压痛明显。诊为( )。A.急性子宫内膜炎B.急性盆腔腹膜炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性宫颈炎E.以上都不是

题目

女,28岁,下腹隐痛l年,因经期性生活突发高热、寒战,下腹痛加剧,血压ll0/80mmH9,脉搏120次/分,体温39。C,白细胞l8×109/L;中性粒80%,下腹轻压痛。妇检:宫颈稍大稍软,有压痛,子宫两侧片状增厚,压痛明显。诊为( )。

A.急性子宫内膜炎

B.急性盆腔腹膜炎

C.急性盆腔结缔组织炎

D.急性宫颈炎

E.以上都不是


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参考答案和解析
正确答案:C
 子宫两侧片状增厚,压痛明显为急性盆腔结缔组织炎体征。
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  • 第1题:

    一女性患者,30岁,已婚,持续性右下腹痛12小时来院。腹痛发作前曾有性生活史,当时觉下腹隐痛,30分钟后疼痛加剧,并伴有肛门坠胀上厕所时曾晕厥1次。末次月经在两周前。最大的可能的诊断是()。

    A、异位妊娠

    B、难免流产

    C、卵巢黄体破裂

    D、急性盆腔炎

    E、急性阑尾炎


    答案:C

  • 第2题:

    患者,女性,28岁。因外出春游去植物园后,出现咳嗽、咳痰伴喘息l天人院。体检:体温36.5℃,脉搏90次/分,呼吸28次/分,血压ll0/80mmH9,喘息貌,口唇发绀,在肺部可闻及广泛哮鸣音,该患者发病最可能的诱因是

    A.花粉

    B.尘螨

    C.动物毛屑

    D.病毒感染

    E.精神因素


    正确答案:A
    该患者外出春游,可能为花粉吸入引起。

  • 第3题:

    女性,30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热寒战,下腹痛,右侧为甚,血压110/80mmH9,P120次/分,体温39度,白细胞18 *109/L,中性80%,下腹轻压痛,复查:宫颈稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛,诊断为

    A.急性阑尾炎

    B.急性盆腔结缔组织炎

    C.急性盆腔腹膜炎

    D.急性子宫内膜炎

    E.以上均不是


    正确答案:B
    “宫颈稍大稍软,有压痛,双侧附件增厚,压痛”首先排除A项,子宫内膜炎主要表现子宫内膜充血水肿,有炎性渗出物,急性盆腔腹膜炎多为盆腔内器官发生严重感染时蔓延到腹膜引起的,盆腔结缔组织为病原体经过淋巴管进入盆腔结缔组织而引起结缔组织充血水肿并有中性粒细胞浸润,开始表现为局部增厚,以后向两侧盆壁呈扇形浸润,符合题意。7妇P248.

  • 第4题:

    夏柯(Charcot)三联征表现是

    A、腹痛、黄疸、胆囊肿大
    B、腹痛、寒战高热、黄疸
    C、腹痛、寒战高热、低血压
    D、腹痛、黄疸、休克
    E、腹痛、畏寒发热、呕吐

    答案:B
    解析:
    夏柯(Charcot)三联征是指上腹剧烈疼痛、寒战高热、黄疸。

  • 第5题:

    夏柯氏综合征是指()。

    • A、腹痛、黄疸、低血压同时存在
    • B、腹痛、黄疸、精神症状同时存在
    • C、腹痛、黄疸同时存在
    • D、腹痛、寒战、高热、黄疸同时存在
    • E、寒战、高热、黄疸、低血压同时存在

    正确答案:D

  • 第6题:

    Charcot三联征是()

    • A、突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大
    • B、突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
    • C、突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸
    • D、寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压
    • E、腹痛、恶心呕吐、发热

    正确答案:C

  • 第7题:

    女,45岁。突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天,发病后12小时寒战高热、巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹部轻度肌紧张,体温38.5℃,脉搏90次/分,血压16/10kPa,WBC 14×109/L,血清总胆红素30μmol/L ,尿胆原(-),尿胆素(++),应诊断为()

    • A、溃疡病穿孔
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、胆总管结石急性发作
    • E、高位阑尾炎

    正确答案:D

  • 第8题:

    产后1~2日寒战、高热,下腹痛,放射到腹股沟,下腹软,有深压痛()


      正确答案:D

    • 第9题:

      Charcot三联征表现是().

      • A、腹痛、畏寒发热、呕吐
      • B、腹痛、黄疸、胆囊肿大
      • C、腹痛、寒战高热、黄疸
      • D、腹痛、寒战高热、低血压
      • E、腹痛、黄疸、休克

      正确答案:C

    • 第10题:

      单选题
      夏柯三联征是()。
      A

      突发右上腹阵发性绞痛,轻度黄疸,胆囊肿大

      B

      突发右上腹阵发性绞痛,寒战高热,黄疸

      C

      突发剑突下偏右束带状剧痛,畏寒发热,低血压

      D

      寒战高热,呕吐,腹痛

      E

      肝区持续闷痛,轻度黄疸,发热


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      Charcot三联征表现是().
      A

      腹痛、畏寒发热、呕吐

      B

      腹痛、黄疸、胆囊肿大

      C

      腹痛、寒战高热、黄疸

      D

      腹痛、寒战高热、低血压

      E

      腹痛、黄疸、休克


      正确答案: C
      解析: 暂无解析

    • 第12题:

      女,43岁。突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战、高热、恶心呕吐。查体:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压10.7/6.3kPa,谵妄,神志不清,剑突偏右腹肌紧张,肝肋下 2cm,WBC15×109/L,中性80%,血清总胆红素50μmol/L,本例首选

      A.抗休克、抗感染治疗

      B.胆囊切除,腹腔引流术

      C.胆囊造口术

      D.胆总管减压引流

      E.溃疡病穿孔缝合


      正确答案:D

    • 第13题:

      女,45岁.突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧ld,发病后l2h寒战高热,巩膜黄染,剑突偏右侧深压痛,右上腹部轻度肌紧张,体温38.5℃,脉搏90/min,血压16110kΒa,WBCl4×109/L,血清总胆红素301umol/L,尿胆原(一),尿胆素(++),应诊断为

      A.溃疡病穿孔

      B.急性胰腺炎

      C.急性胆囊炎

      D.胆总管结石急性发作

      E.高位阑尾炎


      正确答案:D

    • 第14题:

      急性盆腔炎湿热瘀结证的主要临床表现是

      A. 身热腹痛,恶寒或寒战
      B. 高热腹痛,恶寒,下腹部疼痛拒按
      C. 下腹部胀满,疼痛拒按,寒热往来
      D. 下腹部隐痛,痛连腰骶,低热起伏
      E. 下腹部胀痛或刺痛,经行加重

      答案:C
      解析:
      急性盆腔炎湿热瘀结证
      主要证候:下腹部疼痛拒按,或胀满,热势起伏,寒热往来,带下量多、色黄、质稠、味臭秽,经量增多,经期延长,淋沥不止,大便溏或燥结,小便短赤;舌红有瘀点,苔黄厚,脉弦滑。
      治法:清热利湿,化瘀止痛。
      方药:仙方活命饮加薏苡仁、冬瓜仁。

    • 第15题:

      典型夏科氏(Charcot)三联征是指

      A.腹痛、发热、呕吐
      B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压
      C.突发上腹阵发性绞痛、呕吐、畏寒发热
      D.肝区持续性闷胀痛、寒战高热、低血压
      E.突发剑突下偏右阵发性绞痛、寒战高热、黄疸

      答案:E
      解析:
      夏科氏三联征是指出现腹痛、寒战高热、黄疸,为肝外胆管结石继发胆管炎的典型症状。发生在剑突下或右上腹,多为绞痛,呈阵发性发作,或为持续性疼痛阵发性加剧,可向右肩或背部放射,常伴有恶心、呕吐。这是由于结石下移嵌顿于胆总管下端或壶腹部,胆总管平滑肌或Oddi括约肌痉挛所致。故该题选E

    • 第16题:

      患者女,26岁,持续性右下腹痛12小时来院,腹痛发作前曾有性生活史,当时觉下腹部隐痛30分钟后,疼痛加剧,并往有肛门坠胀,上厕所时曾晕厥1次,末次弓经在2周前,最大的可能是()

      • A、难免流产
      • B、异位妊娠破裂
      • C、急性盆腔炎
      • D、卵巢黄体破裂
      • E、急性阑尾炎

      正确答案:D

    • 第17题:

      夏柯三联征是()。

      • A、突发右上腹阵发性绞痛,轻度黄疸,胆囊肿大
      • B、突发右上腹阵发性绞痛,寒战高热,黄疸
      • C、突发剑突下偏右束带状剧痛,畏寒发热,低血压
      • D、寒战高热,呕吐,腹痛
      • E、肝区持续闷痛,轻度黄疸,发热

      正确答案:B

    • 第18题:

      女性43岁,突发右上腹剧痛并阵发性加剧3天,寒战、高热,恶心、呕吐。查体:全身黄染,体温39℃,脉搏120次/分,血压80/60mmHg,谵妄,神志不清,剑突偏左腹肌紧张,肝肋下2cm。WBC15×109/L,中性粒细胞0.80,血清总胆红素50μmol/L。本例治疗首选()

      • A、胆囊切除,腹腔引流术
      • B、抗休克,抗感染治疗
      • C、胆囊造口术
      • D、胆总管减压引流
      • E、溃疡病穿孔缝合

      正确答案:D

    • 第19题:

      女,38岁。已婚,农村妇女。2年来常感下腹部隐痛不适,12小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16×109/L,N0.88。尿常规(-)。 患者此次发病与盆腔炎鉴别,最可靠的鉴别要点是()

      • A、间歇性下腹部隐痛不适
      • B、恶心、呕吐、发热
      • C、转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛
      • D、血常规和尿常规检查
      • E、月经生育史

      正确答案:C

    • 第20题:

      男,48岁,突发右上腹痛阵发加剧3天,寒战、高热,体温达39.8C,伴恶心、呕吐。检查:全身黄染,脉搏110/分,血压75/45mmHg,神志不清,剑下偏右腹肌紧张,压痛明显。白细胞15×10/L,中性0.86,血清总胆红素100μmol/L。治疗措施不妥的是( )

      • A、积极抗休克
      • B、大量广谱抗生素
      • C、肾上腺皮质激素
      • D、行胆囊切除,胆肠Roux-en-Y吻合术
      • E、急诊手术治疗

      正确答案:D

    • 第21题:

      单选题
      女,30岁,继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战,下腹痛,右侧甚。血压110/80mmHg,脉搏120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性粒细胞占0.8,下腹轻压痛。妇科检查:宫颈稍大稍软,有压痛(+),双侧附件增厚、压痛。诊断为(  )。
      A

      急性盆腔腹膜炎

      B

      急性盆腔结缔组织炎

      C

      急性阑尾炎

      D

      急性子宫内膜炎

      E

      以上均不是


      正确答案: C
      解析: 暂无解析