女,l8岁,左下腹部剧烈疼痛2小时,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查:子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。最可能的诊断是( )。A.盆腔炎性包块B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂C.输卵管结核D.子宫肌瘤E.卵巢肿瘤蒂扭转

题目

女,l8岁,左下腹部剧烈疼痛2小时,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查:子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。最可能的诊断是( )。

A.盆腔炎性包块

B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

C.输卵管结核

D.子宫肌瘤

E.卵巢肿瘤蒂扭转


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  • 第1题:

    (147~148题共用题干)

    女,28岁,近半年来常感腹胀、尿频、便秘,2小时前活动时突然发生左下腹部剧烈疼痛,恶心、呕吐2次,体温37.4℃。肛查:子宫左侧有手拳大、能稍活动、触痛明显的肿块。

    本例最可能的诊断是

    A.盆腔炎症性包块

    B.输卵管结核

    C.卵巢囊肿蒂扭转

    D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    E.子宫浆膜下肌瘤扭转


    正确答案:C
    [解析]本题考核要点是卵巢肿瘤并发症的诊断。卵巢肿瘤最常见的并发症是卵巢囊肿蒂扭转,根据该患者表现,考虑为卵巢肿瘤蒂扭转。

  • 第2题:

    患者女,18岁。2小时前突然左下腹剧烈疼痛。恶心、呕吐2次,体温37.4℃。肛查:子宫左侧可及9Cmx7Cm大小的包块,活动度欠佳、触痛明显。最可能的诊断是

    A.盆腔炎症性包块

    B.输卵管结核

    C.子宫内膜异位囊肿破裂

    D.子宫浆膜下肌瘤扭转

    E.卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案:E

  • 第3题:

    女性,18岁,无性生活史,4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.0℃。肛查:子宫左侧触及直径约8cm大小,能稍活动、触痛明显的肿块。

    本例最可能的诊断是
    A.盆腔炎症性包块
    B.输卵管结核
    C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    D.子宫浆膜下肌瘤扭转
    E.卵巢肿瘤蒂扭转

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    17岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕2次,为胃内容物,体温37.5℃,肛查子宫左侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动欠佳。

    本例应采取的处理措施是
    A.给予抗生素、止痛药,观察病情进展
    B.结核药物治疗
    C.进行腹部穿刺明确诊断
    D.待疼痛缓解后手术
    E.行剖腹探查

    答案:E
    解析:

    卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症,约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。
    目前国内认为蒂扭转一经确诊,应尽快剖腹手术。

  • 第5题:

    17岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,为胃内容物,体温37.5℃,肛查子宫左侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动欠佳。

    本例应采取的处理措施是

    A、给予抗生素、止痛药,观察病情进展
    B、结核药物治疗
    C、进行腹部穿刺明确诊断
    D、待疼痛缓解后手术
    E、行剖腹探查

    答案:E
    解析:
    目前国内认为蒂扭转一经确诊,应尽快剖腹手术。

  • 第6题:

    18岁女孩,3小时前剧烈活动时,右下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。该患者最可能的疾病是()

    • A、子宫浆膜下肌瘤扭转
    • B、输卵管结核
    • C、盆腔炎性包块
    • D、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    • E、卵巢肿瘤蒂扭转

    正确答案:E

  • 第7题:

    18岁女孩,2小时前左下腹部剧烈腹痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查:子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例最可能的诊断是()

    • A、盆腔炎包块
    • B、输卵管结核
    • C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    • D、子宫浆膜下肌瘤扭转
    • E、卵巢肿瘤蒂扭转

    正确答案:E

  • 第8题:

    18岁女孩,2小时前左下腹部剧烈腹痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查:子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例应采取的处理措施是()

    • A、给予抗生素、止痛药
    • B、抗结核药物治疗
    • C、进行腹腔穿刺明确诊断
    • D、进行腹腔镜检查明确诊断
    • E、行剖腹探查

    正确答案:E

  • 第9题:

    16岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,为胃容物,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动欠佳。本例最可能的诊断是()

    • A、盆腔炎性包块
    • B、输卵管卵巢脓肿
    • C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    • D、子宫浆膜下肌瘤扭转
    • E、卵巢肿瘤蒂扭转

    正确答案:E

  • 第10题:

    单选题
    16岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,为胃容物,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动欠佳。本例应采取的处理措施是()
    A

    给予抗生素、止痛药,观察病情进展

    B

    抗结核药物治疗

    C

    进行腹部穿刺明确诊断

    D

    待疼痛缓解后手术

    E

    行剖腹探查


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    18岁女孩,2小时前左下腹部剧烈腹痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查:子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例应采取的处理措施是()
    A

    给予抗生素、止痛药

    B

    抗结核药物治疗

    C

    进行腹腔穿刺明确诊断

    D

    进行腹腔镜检查明确诊断

    E

    行剖腹探查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    18岁女孩,3小时前剧烈活动时,右下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。该患者最可能的疾病是()
    A

    子宫浆膜下肌瘤扭转

    B

    输卵管结核

    C

    盆腔炎性包块

    D

    卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    E

    卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    18岁女孩,2小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。

    本例最可能的诊断是

    A.盆腔炎性包块

    B.输卵管结核

    C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    D.子宫浆膜下肌瘤扭转

    E.卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案:E

  • 第14题:

    16岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,为胃容物,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动欠佳。本例最可能的诊断是

    A.盆腔炎性包块

    B.输卵管卵巢脓肿

    C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    D.子宫浆膜下肌瘤扭转

    E.卵巢囊肿蒂扭转


    正确答案:E
    2.卵巢肿瘤的并发症包括蒂扭转,它是常见的妇科急腹症。多发生于中等大、瘤蒂长、活动度大的囊肿。其典型症状为突发的一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐。妇科检查肿块张力较大,有压痛。盆腔炎性包块及输卵管结核其包块都是活动受限或不活动。卵巢子宫内膜异位囊肿破裂,常伴有腹膜刺激征。子宫浆膜下肌瘤扭转时亦可出现急性腹痛,但一般不伴有恶心、呕吐,子宫浆膜下肌瘤仅有一蒂与子宫肌壁相连,若扭转容易发生断裂,肌瘤脱落至腹腔或盆腔,形成游离性肌瘤。卵巢肿瘤蒂扭转一经明确诊断应尽快行剖腹手术。

  • 第15题:

    17岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕2次,为胃内容物,体温37.5℃,肛查子宫左侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动欠佳。

    本例最可能的诊断是
    A.输卵管卵巢脓肿
    B.盆腔炎性包块
    C.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    D.子宫浆膜下肌瘤扭转
    E.卵巢囊肿蒂扭转

    答案:E
    解析:

    卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症,约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。
    目前国内认为蒂扭转一经确诊,应尽快剖腹手术。

  • 第16题:

    18岁少女,2小时前突然发生左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.4℃。肛查:子宫左侧有拳头大、能稍活动、触痛明显的肿块。本病例高度怀疑是

    A.子宫浆膜下肌瘤扭转
    B.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    C.卵巢肿瘤蒂扭转
    D.子宫肌瘤
    E.输卵管结核

    答案:C
    解析:

  • 第17题:

    17岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,为胃内容物,体温37.5℃,肛查子宫左侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动欠佳。

    本例最可能的诊断是

    A、输卵管卵巢脓肿
    B、盆腔炎性包块
    C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    D、子宫浆膜下肌瘤扭转
    E、卵巢囊肿蒂扭转

    答案:E
    解析:
    卵巢肿瘤蒂扭转为常见的妇科急腹症,约10%卵巢肿瘤并发蒂扭转。好发于瘤蒂较长、中等大、活动度良好、重心偏于一侧的肿瘤。

  • 第18题:

    18岁女孩,3小时前剧烈活动时,右下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。最适当的处理措施是()

    • A、给予抗生素、止痛药,观察病情进展
    • B、进行腹腔镜检查明确诊断
    • C、进行腹部穿刺明确诊断
    • D、抗结核药物治疗
    • E、行剖腹探查

    正确答案:E

  • 第19题:

    女性,18岁,无性生活史,4小时前活动后突然发生左下腹剧烈疼痛,恶心呕吐数次,体温37.0℃。肛查:子宫左侧触及直径约8cm大小,能稍活动、触痛明显的肿块。本例最可能的诊断是()

    • A、盆腔炎症性包块
    • B、输卵管结核
    • C、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
    • D、子宫浆膜下肌瘤扭转
    • E、卵巢肿瘤蒂扭转

    正确答案:E

  • 第20题:

    16岁女孩,3小时前左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,为胃容物,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及手拳大肿物,压痛、张力大、活动欠佳。本例应采取的处理措施是()

    • A、给予抗生素、止痛药,观察病情进展
    • B、抗结核药物治疗
    • C、进行腹部穿刺明确诊断
    • D、待疼痛缓解后手术
    • E、行剖腹探查

    正确答案:E

  • 第21题:

    单选题
    18岁少女,2小时前突然发生左下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.4℃。肛查:子宫左侧有拳头大、能稍活动、触痛明显的肿块。本病例高度怀疑是()
    A

    输卵管结核

    B

    卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    C

    子宫浆膜下肌瘤扭转

    D

    卵巢肿瘤蒂扭转

    E

    子宫肌瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    18岁女孩,3小时前剧烈活动时,右下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物。最适当的处理措施是()
    A

    给予抗生素、止痛药,观察病情进展

    B

    进行腹腔镜检查明确诊断

    C

    进行腹部穿刺明确诊断

    D

    抗结核药物治疗

    E

    行剖腹探查


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    18岁女孩,2小时前左下腹部剧烈腹痛,恶心呕吐2次,体温37.5℃。肛查:子宫右侧触及活动良好、触痛明显、手拳大肿物本例最可能的诊断是()
    A

    盆腔炎包块

    B

    输卵管结核

    C

    卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

    D

    子宫浆膜下肌瘤扭转

    E

    卵巢肿瘤蒂扭转


    正确答案: B
    解析: 暂无解析