两侧瞳孔大小不等，多见于A．阿托品类药物影响B．有机磷农药中毒C．吗啡药物影响D．濒死状态E．脑肿瘤

考点：1．头面部检查：眼睛检查中，球结膜透明而隆起者为球结膜下水肿，见于脑水肿及输液过多；双眼突出常见于甲状腺功能亢进症。常伴有Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂，Stellwag征：瞬目减少，Moebius征：眼球内聚能力减弱，Joffroy征：上视时无额纹出现；瞳孔缩小见于虹膜炎，中毒（如毒蕈、有机磷），药物反应（吗啡、毛果芸香碱）等；瞳孔扩大见于外伤、绝对期青光眼、视神经萎缩、阿托品类药物影响、颈交感神经刺激、濒死状态等。2．由于引流不畅所致的鼻旁窦炎，可查及病人鼻旁窦有压痛。上颌窦炎时双颧压痛，额窦炎时眼眶上内侧压痛，筛窦病变时则鼻根和眼内角之间压痛，蝶窦位置较深，不能在体表检查。

双侧瞳孔大小不等，多见于脑外伤、脑肿瘤（E对）、中枢神经梅毒、脑疝等。有机磷农药中毒（A错）、吗啡药物影响（C错）表现为双侧瞳孔缩小。阿托品类药物影响表现为双侧瞳孔扩大（B错）。濒死状态表现为双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失（D错）。

双侧瞳孔大小不等，常提示有颅内病变，如脑外伤、脑肿瘤、脑疝及中枢神经梅毒等。瞳孔缩小常见于有机磷农药中毒、吗啡的影响等。瞳孔扩大常见于阿托品类药物影响、青光眼绝对期、濒死状态等。