参考答案和解析
参考答案：1．被检查者仰卧，两腿屈曲，检查者立于被检查者右侧，嘱被检查者做深呼吸。2．采用单手触诊法 检查者以右手自脐部开始向耻骨方向触诊。正常触不到，膀胱充盈时可于下腹部耻骨联合上方触到，甚至高达脐，触诊有囊性感，不能用手推动，按压时憋胀有尿意，排尿或导尿后缩小或消失。
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第1题：
演示膀胱的触诊方法。
参考答案：应在排尿后进行，患者仰卧屈膝，医师位于患者左侧，用单手滑行法，以右手自脐开始向耻骨方向触摸。
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第2题：
请演示肾脏触诊的检查方法。
参考答案：1．检查肾一般用双手触诊法。2．取仰卧位或立位，卧位触诊右肾时，嘱患者双腿屈曲并做深呼吸。3．医师立于患者右侧，以左手掌拖住其右腰部向上推起，右手掌平放在右上腹部，手指方向大致平行于右肋缘而稍横向，于患者呼吸时双手指触肾。如触到光滑钝圆的脏器，可能为肾下极。如能在双手间握住更大部分，则略能感知其蚕豆状外形，握住时患者常有酸痛或类似恶心的不适感。触诊左肾时，左手越过患者前方拖住左腰部，右手掌横置于患者左上腹部，依前法双手触诊左肾。如患者腹壁较厚或配合动作不协调，以致右手难以压向后腹壁时，可采用下法触诊：患者吸气时，用左手向前冲击后腰部，如肾下移至两手之间，则右手有被顶推的感觉；与此相反，也可用右手指向左手方向做冲击动作，左手也可有同样的感觉而触及肾。4．如卧位未触及肾，可让患者站立床旁，医师于患者侧面用两手前后联合触诊肾。当肾下垂或游走肾时，立位较易触到。
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第3题：
请演示膀胱触诊的检查方法。(5分)答案：解析：【评分要点】
1．用单手滑行触诊法检查。(1分)
2．嘱被检查者仰卧屈膝，检查者位于左侧。(1分)
3．检查者以右手自脐开始向耻骨方向触摸，如触及肿物，应详查其性质，以便鉴别是否为胀大的膀胱。(3分) -
第4题：
请演示腹部触诊的检查方法。（浅部触诊，口述触诊内容）
参考答案：【评分要点】（1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（0.5分）被检者仰卧位，双腿屈曲（0.25分），考生站在被检者右侧（0.25分）。（2）触诊手法正确（2分）考生前臂应与被检者的腹部表面在同一水平，先以全手掌放于被检查腹壁上，让被检者适应片刻（0.5分），考生此时可感受被检者腹壁紧张程度，然后以轻柔动作开始触诊（0.5分）。触诊时避免用指尖猛戳腹壁。检查完一个区域后，考生的手应提起并离开腹壁（0.5分），再以上述手法检查下一区域（0.5分）。（3）触诊顺序正确（1分）一般先从左下腹开始，逆时针方向进行触诊，最后检查病痛部位。（4）触诊内容（0.5分）腹壁的紧张度、压痛、反跳痛、肿块等。
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第5题：
请演示肝脏触诊的检查方法。（单、双手触诊，须口述触诊内容）
参考答案：【评分要点】（1）考生站位正确、告知被检者体位、姿势正确（1分）被检者仰卧，双腿屈曲，腹部放松，考生站在被检者右侧。（2）检查手法正确，动作规范（7分）①单手触诊（3分）考生将右手4指并拢，掌指关节伸直，与肋缘大致平行地放在右上腹部（或脐右侧）估计肝下缘的下方（1分）。随被检者呼气时，手指压向腹深部，吸气时，手指向上迎触下移的肝缘（1分）。如此反复进行，手指逐渐向肋缘移动，直到触到肝缘或肋缘为止（0.5分）。需在右锁骨中线及前正中线的腹壁垂直沿线上分别触诊（0.5分）。②双手触诊（3分）考生右手手法同单手触诊（1分），左手托住被检者右腰部，拇指张开置于季肋部，触诊时左手向上推（1分），右手触诊同单手触诊法（1分）。（3）触诊内容（1分）大小、质地、边缘和表面情况，有无压痛、肝颈静脉回流征等（每回答出1项得0.25分，总分不超过1分）。