患者，男，48岁。肝硬化病史6年。1天前呕血500ml，出现神志淡漠，吐词不清且较缓慢。如下治疗措施中，错误的是A、用酸性溶液灌肠B、硫酸镁导泻C、甘露醇导泻D、肥皂水导泻E、支链氨基酸静脉输注

肝硬化腹水患者出现意识模糊，言语不清首先考虑为肝性脑病。肝性脑病灌肠或导泻可清除肠内积食或积血，减少肠内氮源性毒物的生成与吸收，减轻症状。可口服或鼻饲25%硫酸导泻，灌肠禁用碱性肥皂水，可用生理盐水或弱酸性溶液，以保持肠道呈酸性环境，促进NH与H合成NH排出体外。

肝性脑病Ⅰ期（前驱期）：轻度的性格改变和行为失常，如欣快激动或淡漠少言，衣冠不整或随地便溺。应答尚准确，但吐词不清或缓慢。不能完成简单的计算和智力构图（如搭积木、用火柴摆五角星等），可有扑翼样震颤。脑电图多数正常。此期历时数日或数周，有时症状不明显，易被忽视。Ⅱ期（昏迷前期）：以意识错乱、嗜睡障碍、行为失常为主。定向力和理解力均减退，对时、地、人的概念混乱，言语不清、举止反常也常见。可有幻觉、恐惧、狂躁，而被视为一般精神病。此期患者有明显神经体征，如腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等。此期扑翼样震颤存在，脑电图有特征性异常。从此期开始患者可出现肝臭。Ⅲ期（昏睡期）：以昏睡和精神错乱为主，各种神经体征持续或加重，大部分时间患者呈昏睡状态，但可唤醒。醒时尚可应答，常伴有神志不清和幻觉。扑翼样震颤仍可引出。肌张力增加，四肢被动运动常有抵抗力。锥体束征常呈阳性，脑电图有异常波形。Ⅳ期（昏迷期）：神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对痛刺激和不适体位尚有反应，腱反射和肌张力仍亢进；由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出。深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低，瞳孔常散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和过度换气。

肝性脑病灌肠或导泻清除肠内积食或积血，口服或鼻饲25%硫酸镁30～60ml导泻，灌肠禁用碱性肥皂水，而用生理盐水或弱酸性溶液，如生理盐水l00ml加白醋30ml作保留灌肠，保持肠道呈酸性环境。